cholangiocarcinoma জন্য একটি পরীক্ষা
Nov 10, 2022
(1) অতিস্বনক ইমেজিং পরীক্ষা
বি আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা সহজ, দ্রুত, নির্ভুল এবং খরচ কম। এটি পাওয়া যেতে পারে যে: ① ইন্ট্রাহেপ্যাটিক এবং ইন্ট্রাহেপ্যাটিক পিত্ত নালী প্রসারণ; ② পিত্তথলির বাধা স্থান দেখান; ③ প্রতিবন্ধকতার প্রকৃতি। আল্ট্রাসাউন্ড হল অবস্ট্রাকটিভ জন্ডিসের প্রথম পরীক্ষা।
এন্ডোস্কোপিক আল্ট্রাসাউন্ড অন্ত্রের গ্যাসের হস্তক্ষেপ এড়াতে পারে এবং অতিস্বনক প্রোবের একটি উচ্চ ফ্রিকোয়েন্সি রয়েছে, যা এক্সট্রাহেপ্যাটিক পিত্ত নালী টিউমারগুলিকে আরও স্পষ্টভাবে দেখাতে পারে। এটি মধ্যম এবং নিম্ন সেগমেন্টের কোল্যাঞ্জিওকার্সিনোমা এবং হিলার কোলাঞ্জিওকার্সিনোমার গভীর অনুপ্রবেশের ক্ষেত্রে উচ্চ নির্ভুলতা রয়েছে। আঞ্চলিক লিম্ফ নোড মেটাস্টেসিসও নির্ধারণ করা যেতে পারে। সরাসরি কোল্যাঞ্জিওগ্রাফি নির্দেশনায় করা যেতে পারে, CA19-9, CEA এবং পিত্ত কোষবিদ্যা নির্ণয়ের জন্য খোঁচা দিয়েও পিত্ত বের করা যেতে পারে। আল্ট্রাসাউন্ডের নির্দেশনায়, রোগাক্রান্ত টিস্যু হিস্টোলজিক্যাল পরীক্ষার জন্য পাংচার করা যেতে পারে। কোষকে এক্সফোলিয়েটিং করার জন্য বাধার স্থান থেকেও পিত্ত বের করা যেতে পারে।
(2) পারকিউটেনিয়াস হেপাটিক পাংচার কোল্যাঞ্জিওগ্রাফি (PTC)
পিটিসি লিভারের ভিতরে এবং বাইরে পিত্ত নালী গাছের অঙ্গসংস্থান, বিতরণ এবং বাধা স্পষ্টভাবে দেখাতে পারে। পরীক্ষাটি একটি আক্রমণাত্মক পদ্ধতি এবং অপারেশন পরবর্তী রক্তপাত এবং পিত্তথলির ফুটো সাধারণ এবং গুরুতর জটিলতা।
(3) এন্ডোস্কোপিক রেট্রোগ্রেড কোলাঞ্জিওপ্যানক্রিটোগ্রাফি (ERCP)
ERCP কোলাঞ্জিওকার্সিনোমার জন্য একটি রুটিন পরীক্ষা হিসাবে ব্যবহার করা উচিত নয়, এবং এমনকি তুলনামূলকভাবে নিষেধাজ্ঞাযুক্ত। উচ্চ স্তরের cholangiocarcinoma জন্য, percutaneous hepatocentesis cholangiography cholangiocarcinoma এর স্থান দেখাতে পারে, অথবা হলুদ কমাতে একটি অভ্যন্তরীণ সহায়ক ক্যাথেটার স্থাপন করা যেতে পারে। ERCP-এর নিম্ন অংশের কোল্যাঞ্জিওকার্সিনোমার জন্য ডায়গনিস্টিক তাৎপর্য রয়েছে, যা এটিকে ডুওডেনাল প্যাপিলা টিউমার এবং প্যানক্রিয়াটিক হেড কার্সিনোমা থেকে আলাদা করতে সহায়ক।
(4) সিটি পরীক্ষা
সিটি সঠিকভাবে পিত্ত নালী প্রসারণ এবং বাধার অবস্থান এবং সুযোগ প্রদর্শন করতে পারে এবং ক্ষতের প্রকৃতি নির্ধারণে উচ্চ নির্ভুলতা রয়েছে। ত্রিমাত্রিক সর্পিল সিটি বিলিয়ারি ট্র্যাক্ট ইমেজিং (SCTC) PTC এবং ERCP পরীক্ষা প্রতিস্থাপন করার প্রবণতা রয়েছে।
(5) চৌম্বকীয় অনুরণন বিলিয়ারি প্যানক্রিয়াটিক ডাক্ট ইমেজিং (MRCP)
এমআরসিপি পরীক্ষা হল একটি অ-আক্রমণাত্মক বিলিয়ারি ট্র্যাক্ট ইমেজিং কৌশল। হিলার কোলাঞ্জিওকার্সিনোমার জন্য এটি একটি আদর্শ ইমেজিং পদ্ধতি যা ইন্ট্রাহেপ্যাটিক পিত্ত নালী গাছের সম্পূর্ণ ছবি, টিউমার বাধার স্থান এবং সুযোগ এবং হেপাটিক প্যারেনকাইমা আক্রমণ বা লিভার মেটাস্টেসিসের উপস্থিতি বা অনুপস্থিতি বিস্তারিতভাবে দেখায়।
