বায়োপসির ক্লিনিকাল বায়োপসি
Aug 29, 2022
থেরাপিউটিক অপারেশনের আগে বা অন্যান্য চিকিত্সা যেমন রেডিয়েশন বা কেমোথেরাপির আগে নেওয়া একটি বায়োপসি। সাধারণত, ক্ষত টিস্যুর একটি ছোট অংশ (উদাহরণস্বরূপ, ক্ষতটি ছোট এবং শরীরের পৃষ্ঠে প্রায়শই সমস্ত ক্ষত থাকে) প্যাথলজিকাল বায়োপসিতে পাঠানো হয়। ফর্মালডিহাইড দিয়ে ফিক্সেশন করার পর, প্যারাফিনে এম্বেডিং, সেকশনিং, এবং HE স্টেনিং, ডায়াগনস্টিক রিপোর্ট 3-7 দিনের মধ্যে জারি করা যেতে পারে। লক্ষ্য হল একটি সুনির্দিষ্ট রোগ নির্ণয় করা যাতে উপযুক্ত অস্ত্রোপচার বা অন্যান্য চিকিত্সার ব্যবস্থা নেওয়া যায়। এই ধরনের বায়োপসি সাধারণত বাইরের রোগীর ক্লিনিকে সঞ্চালিত হয়, এবং শুধুমাত্র টিস্যুর ছোট টুকরা নেওয়া হয়, তাই একে "ছোট বায়োপসি" বা "বহির রোগীর ছোট উপাদান"ও বলা হয়। এন্ডোস্কোপিক ফোর্সেপ দ্বারা প্রাপ্ত কিছু অভ্যন্তরীণ অঙ্গের উপাদানগুলি হল সাধারণ অতি-ছোট বায়োপসি, যেমন গ্যাস্ট্রোস্কোপি দ্বারা প্রাপ্ত গ্যাস্ট্রিক মিউকোসাল ক্ষত এবং ফাইবারোপটিক ব্রঙ্কোস্কোপি দ্বারা প্রাপ্ত পালমোনারি ক্ষত, যাতে নিশ্চিত করা যায় যে এটি ক্যান্সার কিনা এবং তারপরে অন্যান্য অস্ত্রোপচার করা হয়। চিকিত্সা
এই ধরনের প্রিঅপারেটিভ বায়োপসির সুবিধা হল এটি কম আক্রমণাত্মক এবং সাধারণত বহির্বিভাগের রোগী বিভাগে করা যেতে পারে। তাদের বেশিরভাগই ক্লিনিকাল রোগ নির্ণয়ে সহায়তা করতে পারে এবং পরবর্তী চিকিত্সা পরিকল্পনার জন্য একটি নির্দিষ্ট ভিত্তি প্রদান করতে পারে। এর অসুবিধাগুলি হল: সাইটে কিছু গভীর ক্ষতের জন্য নমুনা নেওয়া কঠিন; রক্তক্ষরণ বা ছড়িয়ে পড়তে পারে এমন কয়েকটি ক্ষতগুলিতে ছোট বায়োপসিগুলি সাবধানে নেওয়া উচিত। নমুনাগুলি মানসম্মত না হলে বা ক্ষতগুলি পাওয়া না গেলে রোগ নির্ণয় করা কঠিন বা মিস ডায়গনোসিস করা সহজ। রোগী এবং ক্লিনিকাল রোগীদের একটি ডায়াগনসিস রিপোর্টের জন্য দীর্ঘ সময় (3 দিনের বেশি) অপেক্ষা করতে হয়, যা তাদের জন্য প্রযোজ্য নয় যাদের একটি পরিষ্কার রোগ নির্ণয়ের প্রয়োজন। একটি থেরাপিউটিক বা অনুসন্ধানমূলক অপারেশনের সময় একটি বায়োপসি করা হয়, সাধারণত 20 থেকে 30 মিনিটের মধ্যে, একটি গুণগত রোগ নির্ণয় করতে এবং কীভাবে এগিয়ে যেতে হবে তার নির্দেশিকা। সবচেয়ে ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত কৌশল হল দ্রুত হিমাঙ্ক। স্থিরকরণ ছাড়াই তাজা নমুনাগুলিকে বিভাগের জন্য দ্রুত -18 ডিগ্রির নিচে হিমায়িত করা হয় এবং পর্যবেক্ষণ ও নির্ণয়ের জন্য HE স্টেনিং করা হয়। তাই, একে "ইন্ট্রাঅপারেটিভ ফ্রিজিং", "র্যাপিড ফ্রিজিং" বা "ক্রায়োসেকশনিং"ও বলা হয় এবং কখনও কখনও দ্রুত প্যারাফিন সেকশনিং বা সাইটোলজি ব্যবহার করা যেতে পারে।
ইন্ট্রাঅপারেটিভ বায়োপসির উদ্দেশ্য হল:
① অস্ত্রোপচার পরিকল্পনার সিদ্ধান্ত নেওয়ার জন্য ক্ষতের প্রকৃতি নির্ধারণ করুন। অজানা প্রকৃতির ক্ষতের জন্য, পরীক্ষার জন্য অপারেটিং টেবিলে ক্ষতটি নিন এবং 20-30 মিনিট অপেক্ষা করুন। যদি হিমায়িত অংশটি প্রদাহজনক বা সৌম্য টিউমার হিসাবে নির্ণয় করা হয় তবে অপারেশনের সুযোগ খুব কম। ম্যালিগন্যান্সির ক্ষেত্রে, বর্ধিত রিসেকশন সহ র্যাডিকাল রিসেকশন অবিলম্বে সঞ্চালিত হয়।
② ক্ষতগুলি বুঝুন, বিশেষ করে ম্যালিগন্যান্ট টিউমারের বৃদ্ধি এবং বিস্তার, যেমন আক্রমণের মাত্রা এবং গভীরতা, লিম্ফ নোড মেটাস্টেসিস আছে কিনা এবং সার্জারির সুযোগ নির্ধারণের জন্য সার্জিক্যাল রিসেকশনের প্রান্তিক টিস্যুতে টিউমার কোষ আছে কিনা।
③ নমুনাটিতে পূর্বনির্ধারিত টিস্যু এবং অঙ্গ বা ক্ষত রয়েছে কিনা তা নির্ধারণ করুন। যদি প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থি অপসারণ করতে হয়, কিন্তু অপারেশনের ক্ষেত্রে এটি পরিষ্কার না হয়, এটি জমা বায়োপসি দ্বারা নিশ্চিত করা যেতে পারে।
ইন্ট্রাঅপারেটিভ বায়োপসির সবচেয়ে বড় সুবিধা হল অপারেশন চলাকালীন, এটি অজানা প্রকৃতির ক্ষত নিশ্চিত করতে পারে, যাতে ক্লিনিকাল চিকিত্সা অবিলম্বে নির্ধারণ করা যায় এবং দ্বিতীয় থেরাপিউটিক অপারেশন এড়ানো যায়। রোগীরা দ্বিতীয় অপারেশন এড়াতে পারে, চিকিৎসা কর্মীরা অন্য অপারেশনের বোঝা বাঁচাতে পারে। দ্বিতীয়ত, এটি সার্জনের জন্য একশত গুণ বিবর্ধক গ্লাস স্থাপনের ভূমিকা পালন করে, যা জানতে পারে ক্ষতটি কতটা গভীর এবং দূরত্বে আক্রমণ করেছে এবং ছেদ মার্জিনে টিউমার কোষ আছে কিনা।
নেতিবাচক দিক হল যে দ্রুত হিমাঙ্কের প্রধান সীমাবদ্ধতা রয়েছে:
① সমস্ত বায়োপসি উপাদান দ্রুত জমাট পরীক্ষার জন্য উপযুক্ত নয়। এটি শুধুমাত্র পৃষ্ঠের অঙ্গগুলির (যেমন স্তন এবং থাইরয়েড গ্রন্থি) বা অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির অস্ত্রোপচারের জন্য উপযুক্ত এবং এটি ব্যবহার করা উচিত যখন সৌম্য এবং ম্যালিগন্যান্ট। যাইহোক, এটি কিছু জটিল রোগ এবং টিউমারের (যেমন লিম্ফোমা) ক্ষেত্রে প্রযোজ্য নয় যার জন্য সেলুলার মাইক্রোস্ট্রাকচার সনাক্তকরণের প্রয়োজন হয়। ② নমুনা দ্বারা সীমিত, প্রায়শই মিথ্যা নেতিবাচক (মিস ডায়গনোসিস)।
(3) প্রস্তুতি এবং স্টেনিংয়ের স্বল্প সময়, সাধারণ প্যারাফিন বিভাগের তুলনায় ঘন অংশ, পরিষ্কার টিস্যু এবং কোষের গঠন এবং কয়েক মিনিটের মধ্যে পর্যবেক্ষণ, বিশ্লেষণ এবং রোগ নির্ণয় সম্পূর্ণ করার প্রয়োজনীয়তার কারণে, চিন্তা করার আর বেশি সময় নেই। সাহিত্য খুঁজে কোন সময় উল্লেখ করার জন্য, তাই নির্ণয় কঠিন, প্রায়ই অভিজ্ঞ প্যাথলজিস্ট প্রয়োজন.
④ উপরের কারণগুলির কারণে, এবং এর নির্ভুলতার হার প্রায় 90 শতাংশ, ব্যর্থতার হার এবং মিথ্যা নেতিবাচক হার বেশি, এবং মিথ্যা ইতিবাচক হারও ঘটতে পারে। অতএব, দ্রুত হিমায়িত বায়োপসি শুধুমাত্র একটি জরুরী প্রাথমিক গুণগত নির্ণয়। এর পরে, চূড়ান্ত নির্ণয়ের আগে প্যাথলজিকাল পরীক্ষার জন্য হিমায়িত বায়োপসি উপকরণগুলিকে সাধারণ প্যারাফিন বিভাগে তৈরি করতে হবে। মিস ডায়াগনসিস বা ইন্ট্রাঅপারেটিভ ক্রায়োপ্রিজারভেশনের ভুল নির্ণয়ের ক্ষেত্রে, একটি দ্বিতীয় অপারেশন বা অন্যান্য প্রতিকারমূলক ব্যবস্থা করা উচিত। এটি থেরাপিউটিক সার্জারি দ্বারা অপসারিত ক্ষত এবং সম্পর্কিত টিস্যু এবং অঙ্গগুলির আরও ব্যাপক প্যাথলজিকাল পরীক্ষাকে বোঝায়। প্রিঅপারেটিভ বায়োপসি থেকে আলাদা, প্রায়শই সম্পূর্ণ ক্ষত পরীক্ষা করার জন্য রিসেকশন পাঠানো হয় এবং এর সাথে টিস্যু এবং অঙ্গগুলির জড়িত বা বর্ধিত রিসেকশন এবং সেইসাথে লিম্ফ নোড (যেমন ম্যালিগন্যান্ট টিউমারের জন্য র্যাডিকাল সার্জারি) হতে পারে। অতএব, পরীক্ষার জন্য জমা দেওয়া সমস্ত ক্ষত এবং নমুনা মান অনুযায়ী একাধিক স্থান থেকে নেওয়া উচিত এবং প্রচলিত ফর্মালডিহাইড ফিক্সেশন, প্যারাফিন এম্বেডিং এবং HE স্টেনিং করা উচিত। প্যাথলজিকাল ডায়াগনোসিসের সময়, শুধুমাত্র রোগের নাম এবং প্রকৃতি নির্ধারণ করা উচিত নয়, তবে যতদূর সম্ভব শ্রেণীবিভাগ দেওয়া উচিত এবং আক্রমণ, বিস্তার এবং অস্ত্রোপচারের মার্জিন ক্ষতের মাত্রা নির্দেশ করা উচিত। একটি ডায়াগনস্টিক রিপোর্ট জারি করতে 3-7 দিন সময় লাগে৷ কারণ এই ধরনের পরীক্ষা বেশিরভাগ রোগীদের জন্য যারা ওয়ার্ডে ইলেকটিভ সার্জারির জন্য হাসপাতালে ভর্তি হন, এটিকে প্রায়ই "বড় বায়োপসি" বা "ওয়ার্ড বড় উপাদান" বলা হয়।
পোস্টঅপারেটিভ বায়োপসি করার উদ্দেশ্য হল রোগের প্রকৃতি, ধরন, তীব্রতা, রিসেকশন সম্পূর্ণ হয়েছে কিনা, বিস্তার আছে কিনা, অপারেটিভ বা ইন্ট্রাঅপারেটিভ ডায়াগনোসিস সঠিক কিনা, অস্ত্রোপচারের চিকিৎসা সম্পূর্ণ হয়েছে কিনা, প্রয়োজন কিনা তা নির্ধারণ করা। আরও সহায়ক থেরাপি এবং পূর্বাভাস অভিযোজনের জন্য।
পোস্টঅপারেটিভ বায়োপসির সুবিধা হল ব্যাপক এবং বিশদ পরীক্ষা এবং আরও নির্ভরযোগ্য রোগ নির্ণয়, যা রোগের চিকিত্সা এবং পূর্বাভাসের জন্য আরও তথ্য এবং ভিত্তি প্রদান করতে পারে। এর সীমাবদ্ধতা হ'ল এটি এমন রোগগুলির জন্য ব্যাপকভাবে নির্ণয় করা যায় না যা অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার জন্য উপযুক্ত নয় বা যেগুলি অস্ত্রোপচারের সময় অপ্রতিরোধ্য বলে পাওয়া যায়। যদিও প্রাসঙ্গিক মান আছে, উপকরণের ব্যাপক পরীক্ষা, কিন্তু বিষয়গত এবং উদ্দেশ্যগত সীমাবদ্ধতার কারণে, প্রায় 1 শতাংশ মিস, ভুল নির্ণয়ের হার রয়েছে। (১) মাসিকের ১ সপ্তাহ আগে মাসিক না করাই উত্তম, রক্তপাত রোধ করতে।
(2) লিউকোরিয়ার প্রি-অপারেটিভ পরীক্ষা আগে থেকেই করা উচিত, এবং বায়োপসির আগে কোনও ভ্যাজাইনাইটিস নিশ্চিত করা যাবে না।
(3) বায়োপসি সাইটে রক্তপাত হতে পারে, তাই পরীক্ষার পর 1 থেকে 2 সপ্তাহের জন্য যৌন মিলন, যোনি ল্যাভেজ বা সিটবাথ করবেন না। যোনিপথে দীর্ঘ রক্তক্ষরণ, হাসপাতালে চিকিৎসা পরীক্ষা করাতে হবে।
(4) কলপোস্কোপিক যন্ত্রপাতি দিয়ে, বায়োপসি কলপোস্কোপির অধীনে নেওয়া যেতে পারে, যা রোগ নির্ণয়ের সঠিকতা উন্নত করতে পারে।
যদি আপনার কোন প্রশ্ন থাকে, তাহলে আমাদের সাথে যোগাযোগ করুন। আমাদের কোম্পানি বিভিন্ন কাস্টমাইজড সূঁচ, চিকিৎসা সূঁচ, পাংচার সূঁচ, হাইপোডার্মিক সূঁচ, বায়োপসি সূঁচ, ভ্যাকসিন সূঁচ, ইনজেকশন সূঁচ, সিরিঞ্জ সূঁচ, ভেটেরিনারি সূঁচ, পেন্সিল পয়েন্ট সুই, ডিম্বাণু পিক আপ সূঁচ, মেরুদণ্ডের সূঁচ ইত্যাদি উত্পাদন করতে পারে। সুই পণ্য, আমাদের সাথে যোগাযোগ করুন. আমরা আপনার তদন্তের জন্য উন্মুখ! আমাদের কারখানায় উৎপাদিত পণ্যের গুণমান অবশ্যই আপনাকে সন্তুষ্ট করবে!
Please contact us if you need: zhang@sz-manners.com








