একটি অস্থি মজ্জা পরীক্ষা আঘাত করে?

বেদনাদায়ক; সহনীয়; স্থানীয় অ্যানেশেসিয়া দিয়ে ব্যথা উপশম; অস্থি মজ্জার উচ্চাকাঙ্ক্ষা

1. Purpose 

হেমাটোলজিকাল রোগ নির্ণয়ে সহায়তা করার জন্য অস্থি মজ্জার কোষের রূপবিদ্যা এবং শ্রেণীবিভাগ পর্যবেক্ষণ করুন; সেপ্টিসেমিয়া বা কিছু সংক্রামক রোগের জন্য অস্থি মজ্জা ব্যাকটেরিয়া সংস্কৃতি এবং নির্দিষ্ট পরজীবী রোগ পরীক্ষা করার জন্য স্মিয়ারের প্রয়োজন হয়; ম্যালিগন্যান্ট টিউমার অস্থি মজ্জা মেটাস্টেসিস সন্দেহ করা হয়; অস্থি মজ্জা প্রতিস্থাপন, ইত্যাদি জন্য ব্যবহৃত

2. ইঙ্গিত

2.1 বিভিন্ন রক্তের রোগ নির্ণয়।

2.2 সেপ্টিসেমিয়ার জন্য, কিছু সংক্রামক বা পরজীবী রোগ, ব্যাকটেরিয়া সংস্কৃতি বা অস্থি মজ্জার দাগ ব্যবহার করা উচিত প্লাজমোডিয়াম এবং কালা-এর জন্য।

2.3 রেটিকুলোএন্ডোথেলিয়াল সিস্টেমের রোগ নির্ণয়।

2.4 ম্যালিগন্যান্ট টিউমার অস্থি মজ্জা মেটাস্টেসিসের সন্দেহ।

3. contraindications

হিমোফিলিয়া এবং পাংচার সাইট ইনফেকশন এবং চর্ম রোগে পাংচার করা উচিত নয়।

4. ব্যবহার করুন

পরিষ্কার প্লেট, অস্থিমজ্জা পাংচার ব্যাগ, 2 শতাংশ আয়োডিন এবং 75 শতাংশ অ্যালকোহল, 5 মিলি এবং 20 মিলি জীবাণুমুক্ত সিরিঞ্জ, জীবাণুমুক্ত গ্লাভস, 2 শতাংশ প্রোকেইন, পরিষ্কার এবং শুকনো স্লাইড, পুশ স্লাইড, অস্থিমজ্জা সংস্কৃতির জন্য, আরও 20 মিলি জীবাণুমুক্ত সিরিঞ্জের প্রয়োজন। সংস্কৃতির মাধ্যম সহ সংস্কৃতি বোতল, অ্যালকোহল বাতি, ম্যাচ।

5. রোগীর প্রস্তুতি

5.1 রোগীকে গোসল করতে হবে এবং পরিষ্কার কাপড় পরিবর্তন করতে হবে।

5.2 সহযোগিতা পাওয়ার জন্য রোগীর কাছে কাজটি ব্যাখ্যা করুন।

5.3 রোগীদের মধ্যে আত্মবিশ্বাস তৈরি করা এবং তাদের ভয় ও নার্ভাসনেস দূর করা।

6. method 

6.1 পূর্ববর্তী উচ্চতর ইলিয়াক মেরুদণ্ডের খোঁচা

6.1.1 রোগী সুপাইন, এবং পূর্ববর্তী উচ্চতর ইলিয়াক মেরুদণ্ডের 1-1.5 সেমি পিছনের অপেক্ষাকৃত প্রশস্ত অংশটিকে পাঞ্চার পয়েন্ট হিসাবে নেওয়া হয়। নিয়মিত স্থানীয় নির্বীজন করার পরে, একটি গর্ত তোয়ালে স্থাপন করা হয় এবং স্থানীয় অ্যানেস্থেশিয়া পেরিওস্টিয়ামে পৌঁছানো উচিত।

6.1.2 The operator's left thumb and forefinger pinpoint the skin on the inside and outside of the anterior superior iliac spine, respectively, and the right hand holds the puncture needle vertically to penetrate the periosteum and then advance 1cm to reach the bone marrow cavity.

6.1.3 অস্থি মজ্জার গহ্বরে ছিদ্র করার সময়, ক্ষতির অনুভূতি হয়, অবিলম্বে সুই কোরটি টেনে আনুন, একটি 20মিলি জীবাণুমুক্ত শুকনো সিরিঞ্জের সাথে সংযোগ করুন এবং স্মিয়ার পরীক্ষার জন্য প্রায় 0.2 মিলি অস্থি মজ্জা বের করুন; সংস্কৃতির জন্য, 3 থেকে 5 মিলি অস্থি মজ্জা নিন।

6.1.4 অপারেশনের পরে সুই কোরটি ঢোকান, সুইটি বের করুন, স্থানীয়ভাবে জীবাণুমুক্ত গজ প্রয়োগ করুন এবং আঠালো টেপ দিয়ে এটি ঠিক করুন।

6.2 পোস্টেরিয়র সুপিরিয়র স্পাইন পাংচার

6.2.1 রোগী যখন পাশে বা প্রবণ অবস্থায় শুয়ে থাকে, তখন পশ্চিমের সুপিরিয়র ইলিয়াক মেরুদণ্ড সাধারণত নিতম্বের উপরে, সক্ষম হাড়ের উভয় পাশে প্রসারিত হয়; অথবা কঙ্কালের উপরের প্রান্তের 6-8 সেমি নীচের ছেদ এবং মেরুদণ্ডের 2-4 সেন্টিমিটার পার্শ্বীয় অংশটিকে পাঞ্চার পয়েন্ট হিসাবে নেওয়া হয়।

6.2.2 খোঁচা সূঁচের দিকটি পিছনের দিকে প্রায় লম্ব এবং বাইরের দিকে কিছুটা ঝুঁকে আছে।

6.3 ম্যানুবুলার পাঞ্চার

6.3.1 রোগীকে কাঁধে এবং পিছনে একটি বালিশ দিয়ে চিকিত্সার টেবিলে রাখা হয় যাতে মাথাটি যতটা সম্ভব পিছনে কাত হয় এবং সুপারস্টারনাল খাঁজ সম্পূর্ণরূপে উন্মুক্ত করার জন্য বাম দিকে ঘুরতে থাকে।

6.3.2 The operator stands on the patient's head, first uncovers the suprasternal notch with the left hand, and presses the skin down against the upper edge of the manubrium, holding the needle with the right hand from the center of the notch along the level of the manubrium. Insert the needle in the same direction, slowly rotate and pierce, and reach the midline depth of about 0.5-1.0 cm of the bone plate on the upper edge of the manubrium.

6.4 স্পিনাস প্রসেস পাংচার

6.4.1 রোগীকে পাশে শুয়ে থাকতে হবে বা বিপরীত দিকে চেয়ারে বসতে হবে, চেয়ারের পিছনে উভয় হাত রেখে মাথাটি বাহুতে শুয়ে থাকতে হবে।

6.4.2 উপরের কটিদেশীয় কশেরুকার স্পিনাস প্রক্রিয়াটি খোঁচা বিন্দু হিসাবে ব্যবহৃত হয়। বাম বুড়ো আঙুল এবং তর্জনী স্পিনাস প্রক্রিয়ার উপরে এবং নীচের ত্বককে খোঁচা দেওয়ার জন্য ব্যবহার করা হয় এবং স্পিনাস প্রক্রিয়ার পাশ বা কেন্দ্র থেকে উল্লম্বভাবে ছিদ্র করার জন্য সুইটি ডানদিকে রাখা হয়।

6.5 টিবিয়াল পাংচার (শুধুমাত্র 2 বছরের কম বয়সী শিশুদের জন্য)

6.5.1 শিশুটি চিকিত্সার টেবিলে শুয়ে আছে, নীচের অঙ্গটি সহকারী দ্বারা স্থির করা হয়েছে, এবং টিবিয়াল টিউবারকলের সমতলের (বা উপরের এবং মাঝখানের সংযোগস্থলের প্রায় 1 সেমি নীচে পাঞ্চার পয়েন্ট হিসাবে মিডিয়াল ইলিয়াক হাড়টি নির্বাচন করা হয়েছে) ইলিয়াক হাড়ের 1/3)।

6.5.2 বাম হাতের বুড়ো আঙুল এবং তর্জনী দিয়ে চামড়া ঠিক করুন, ডান হাতে সুই ধরে রাখুন এবং হাড়ের পৃষ্ঠের মাঝখানে একটি উল্লম্ব দিক দিয়ে এটি ছিদ্র করুন।

7. Precautions 

7.1 অপারেশনের আগে, সহযোগিতা পাওয়ার জন্য রোগীকে পরীক্ষার উদ্দেশ্য এবং পদ্ধতি ব্যাখ্যা করা উচিত।

7.2 সংক্রমণ প্রতিরোধের জন্য কঠোর অ্যাসেপটিক অপারেশন।

7.3 আইটেম প্রস্তুত.

7.4 খোঁচা সুইটি ত্বকের মধ্য দিয়ে পেরিওস্টিয়ামে পৌঁছানোর পরে, সুচটি হাড়ের পৃষ্ঠের সাথে লম্ব হওয়া উচিত এবং সুচটি ধীরে ধীরে ঘোরানো উচিত যাতে সুইটি প্রবেশ করে। যদি অস্থি মজ্জার গহ্বরে ছিদ্র করা হয় তবে এই সময়ে সুইটি ঠিক করা উচিত।

7.5 পরীক্ষার জন্য একটি অস্থি মজ্জা স্মিয়ার গ্রহণ করার সময়, নেতিবাচক চাপ ধীরে ধীরে বৃদ্ধি করা উচিত। সিরিঞ্জে রক্ত ​​দেখা গেলে, অস্থি মজ্জার তরল এড়াতে স্তন্যপান অবিলম্বে বন্ধ করা উচিত। যারা একই সাথে স্মিয়ার এবং কালচার করতে চান তাদের জন্য প্রথমে অস্থিমজ্জার কয়েকটি স্মিয়ার নেওয়া উচিত এবং তারপরে অস্থিমজ্জা সংস্কৃতির জন্য নেওয়া উচিত। সিরিঞ্জ অপসারণ করার সময়, মজ্জার ছিটা রোধ করতে দ্রুত সুইটি ঢোকান।

7.6 ম্যানুব্রিয়ামে খোঁচা দেওয়ার সময়, সূঁচের ডগা পিছলে যাওয়া বা ম্যানুব্রিয়ামের পশ্চাৎ কর্টেক্সে ছিদ্র করা থেকে রোধ করার জন্য পাঞ্চার কোণ অবশ্যই ম্যানুব্রিয়ামের সমান্তরাল হওয়া উচিত।

8. যত্ন

8.1 Pay attention to the patient's complexion, pulse, and respiration during the operation.

8.2 সুই বের করার সময়, পাংচার পয়েন্টে জোরে চাপ দিন যতক্ষণ না রক্তপাত না হয়।

8.3 অপারেশনের 24 ঘন্টার মধ্যে পাংচার সাইটটি হেমাটোমা, রক্তপাত এবং সংক্রমণের লক্ষণগুলির জন্য পর্যবেক্ষণ করা হয়েছিল।

8.4 দিনে একবার পাংচার সাইটের ড্রেসিং পরিবর্তন করুন।

8.5 রোগীকে তিন দিনের মধ্যে গোসল না করার নির্দেশ দিন।

যদি আপনার কোন প্রশ্ন থাকে, তাহলে আমাদের সাথে যোগাযোগ করুন। আমাদের কোম্পানি বিভিন্ন কাস্টমাইজড সূঁচ, চিকিৎসা সূঁচ, পাংচার সূঁচ, হাইপোডার্মিক সূঁচ, বায়োপসি সূঁচ, ভ্যাকসিন সূঁচ, ইনজেকশন সূঁচ, সিরিঞ্জ সূঁচ, ভেটেরিনারি সূঁচ, পেন্সিল পয়েন্ট সুই, ডিম্বাণু পিক আপ সূঁচ, মেরুদণ্ডের সূঁচ ইত্যাদি উত্পাদন করতে পারে। সুই পণ্য, আমাদের সাথে যোগাযোগ করুন. আমরা আপনার তদন্তের জন্য উন্মুখ! আমাদের কারখানায় উৎপাদিত পণ্যের গুণমান অবশ্যই আপনাকে সন্তুষ্ট করবে!

আপনার প্রয়োজন হলে অনুগ্রহ করে আমাদের সাথে যোগাযোগ করুন: zhang@sz-manners.com