হেমোডায়ালাইসিস কেন আর্টেরিওভেনাস ফিস্টুলা হয়?

ভাস্কুলার অ্যাক্সেস সাধারণত অস্থায়ী ভাস্কুলার অ্যাক্সেস এবং স্থায়ী ভাস্কুলার অ্যাক্সেস দুটি ধরণের মধ্যে বিভক্ত। ডায়ালাইসিসের সময়, এক্সট্রাকর্পোরিয়াল সঞ্চালনে রক্তের প্রবাহ প্রতি মিনিটে 250 মিলিলিটারে পৌঁছায়, যখন হাতের শিরায় রক্ত ​​​​প্রবাহ সাধারণত মাত্র দশ মিলি হয়, যা ডায়ালাইসিসের প্রয়োজন মেটানো থেকে অনেক দূরে। তদুপরি, শিরার প্রাচীরটি পাতলা এবং ডায়ালাইসিস সূঁচের বারবার খোঁচা সহ্য করতে পারে না। অতএব, অস্থায়ী ভাস্কুলার অ্যাক্সেসের জন্য হেমোডায়ালাইসিসের প্রয়োজন মেটাতে পর্যাপ্ত রক্ত ​​​​প্রবাহ অর্জনের জন্য শরীরের বড় শিরা বা ধমনীতে বিশেষ ডায়ালাইসিস ক্যাথেটারের পার্কিউটেনিয়াস পাঞ্চার প্রয়োজন। ডান অভ্যন্তরীণ জুগুলার ভেইন, ফেমোরাল ভেইন এবং সাবক্ল্যাভিয়ান ভেইন সাধারণত ডিপ ভেইন পাংচারের জন্য বেছে নেওয়া হয় এবং ডান অভ্যন্তরীণ জগুলার ভেইন সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত হয়। এটি সাধারণ অপারেশন দ্বারা চিহ্নিত করা হয় এবং পাংচারের পরে ব্যবহার করা যেতে পারে, তবে ক্যাথেটারের রক্ষণাবেক্ষণের সময় ছোট, সাধারণত মাত্র কয়েক সপ্তাহ, যা দীর্ঘমেয়াদী রক্ষণাবেক্ষণের হেমোডায়ালাইসিসের রোগীদের চাহিদা পূরণ করতে পারে না। স্থায়ী ভাস্কুলার অ্যাক্সেসের জন্য, বাহু এবং কব্জির রেডিয়াল ধমনী এবং সিফালিক শিরা প্রায়ই অটোলোগাস আর্টেরিওভেনাস অ্যানাস্টোমোসিস (যেমন, ফিস্টুলা) এর জন্য ব্যবহৃত হয়। রেডিয়াল ধমনী এবং রোগীর পাশের কব্জির সিফালিক শিরা সংযুক্ত থাকে, যাতে দীর্ঘমেয়াদী ধমনী রক্তের শিরাস্থ প্রাচীরে সরাসরি প্রভাব পড়ে, ফলে স্থানীয় শিরাস্থ রক্তচাপ বৃদ্ধি পায়, শিরাস্থ প্রাচীর ঘন এবং প্রসারিত হয়, কয়েক মাস পরে শুধুমাত্র cephalic শিরা যথেষ্ট রক্ত ​​​​প্রবাহ প্রাপ্ত করা না, কিন্তু দীর্ঘমেয়াদী hemodialysis প্রয়োজন মেটাতে, শিরাস্থ প্রাচীর উপর বারবার খোঁচা করা যেতে পারে.