কীভাবে এপিডুরাল পাংচার সুই মোকাবেলা করবেন যা এপিডুরাল স্পেস ভেদ করে সাবরাচনয়েড স্পেসে পৌঁছায়

Mar 31, 2022

অপারেশন পদ্ধতি নিম্নরূপ:

(1) পাশে শুয়ে, উভয় হাত দিয়ে হাঁটুর জয়েন্টটি আলিঙ্গন করুন এবং বুকের বিপরীতে নীচের চোয়ালটি নমনীয় আকারে টিপুন।

(2) According to the requirements, select the intervertebral space between the 10th thoracic vertebra and the 4th lumbar vertebra, first perform local anesthesia, and puncture with a spoon-shaped puncture needle. There are two puncture methods: ① pierce into the epidural space perpendicular to the spine, which is called straight puncture; ② pierce obliquely from the paravertebral side, called lateral puncture.

(3) When puncturing, the level passed is mainly judged according to the change of resistance. When the ligamentum flavum is encountered, the resistance increases and it feels tenacious. At this time, take out the needle core, connect the syringe with a small amount of air (or normal saline), and continue to insert the needle carefully. "Empty feeling", use the negative pressure of the epidural cavity to suck the air in the syringe into the cavity, and observe the change of the liquid level at the head of the syringe. If it fluctuates with the change of the negative pressure, it means that it has entered the hard ridge. extramembranous space. If there is no negative pressure and other phenomena, continue to insert the needle. If cerebrospinal fluid is found, it means that it has passed through the epidural space and entered the subarachnoid space, and the puncture fails and should be abandoned.

(4) It has been proved that in the epidural space, the anesthesia is injected into the subdural space. Commonly used anesthesia is 2 percent lidocaine (also known as xylocaine) or 2 percent dicaine, plus 0.1 percent epinephrine 0.1 0.2mL. Generally, the single dose of lidocaine for adults should not exceed 500 mg, and the single dose of dicaine should not exceed 60 mg. Continuous epidural anesthesia can be given successively as required. The whole process of anesthesia should pay close attention to the patient's response and changes in the level of anesthesia.

(5) যদি ক্রমাগত এপিডুরাল এনেস্থেশিয়ার প্রয়োজন হয়, প্রথমে চামচের আকৃতির সূঁচের আকারের সাথে সম্পর্কিত একটি ইউরেটারাল ক্যাথেটার নিন, এটি আগে থেকে বাধামুক্ত কিনা তা পরীক্ষা করুন এবং দৈর্ঘ্য এবং আকার পরিমাপ করুন। চামচের বেভেল-আকৃতির সুইকে উপরের দিকে রাখুন (বা প্রয়োজন অনুসারে নিচের দিকে), এবং ইউরেটারাল ক্যাথেটার সুই গহ্বর থেকে এপিডুরাল স্পেসে ঢোকানোর পরে, ক্যাথেটারটিকে ধীরে ধীরে এপিডুরালের দিকে নিয়ে যাওয়ার সময় সুচটি বের করুন। স্থান এটি এপিডুরাল স্পেসে 3 থেকে 5 সেন্টিমিটার রেখে দেওয়া যেতে পারে, খুব বেশি লম্বা নয়। চামচ-আকৃতির সুই বের করার সময়, লুমেন থেকে ক্যাথেটারটি বের করবেন না, এবং ক্যাথেটার থেকে অল্প পরিমাণে অ্যানেস্থেসিয়া ইনজেকশন করার চেষ্টা করুন, প্রায় 2 মিলি, যদি কোনো প্রতিরোধ না থাকে, কোনো স্থানীয় বুলেজ না থাকে, এবং কোন তরল ওভারফ্লো নয়, এটি প্রমাণ করে যে ক্যাথেটারটি এখনও বাহ্যিক লুমেনে রয়েছে। অবশেষে, শরীরের বাইরে রেখে যাওয়া ক্যাথেটারটিকে আঠালো টেপ দিয়ে সোজা পিঠে স্থির করা হয় যাতে প্রল্যাপস রোধ করা যায় এবং একটি কোণে বাঁকানো রোধ করা হয়, যাতে নিশ্চিত করা যায় যে ক্যাথেটারটি বাধামুক্ত এবং অপারেশনের সময় দেওয়া হয়।

যদি আপনার কোন প্রশ্ন থাকে, তাহলে আমাদের সাথে যোগাযোগ করুন। আমাদের কোম্পানি বিভিন্ন কাস্টমাইজড সূঁচ, চিকিৎসা সূঁচ, পাংচার সূঁচ, হাইপোডার্মিক সূঁচ, বায়োপসি সূঁচ, ভ্যাকসিন সূঁচ, ইনজেকশন সূঁচ, সিরিঞ্জ সূঁচ, ভেটেরিনারি সূঁচ, পেন্সিল পয়েন্ট সুই, ডিম্বাণু পিক আপ সূঁচ, মেরুদণ্ডের সূঁচ ইত্যাদি উত্পাদন করতে পারে। সুই পণ্য, আমাদের সাথে যোগাযোগ করুন. আমরা আপনার তদন্তের জন্য উন্মুখ! আমাদের কারখানায় উৎপাদিত পণ্যের গুণমান অবশ্যই আপনাকে সন্তুষ্ট করবে!

আপনার প্রয়োজন হলে অনুগ্রহ করে আমাদের সাথে যোগাযোগ করুন: zhang@sz-manners.com

57