একটি অস্থি মজ্জা অ্যাসপিরেশন বায়োপসি সুই বড় করার ঝুঁকি কি?

অস্থি মজ্জার উচ্চাকাঙ্ক্ষা 1. উদ্দেশ্য হল রক্তের সিস্টেমের রোগ নির্ণয়ে সহায়তা করার জন্য অস্থি মজ্জার কোষের রূপবিদ্যা এবং শ্রেণীবিভাগ পর্যবেক্ষণ করা; সেপসিস বা কিছু সংক্রামক রোগের জন্য অস্থি মজ্জা ব্যাকটেরিয়া সংস্কৃতি এবং নির্দিষ্ট পরজীবী রোগের জন্য স্মিয়ারের প্রয়োজন হয়; ম্যালিগন্যান্ট টিউমার অস্থি মজ্জা মেটাস্টেসিস সন্দেহ করা হয়; অস্থিমজ্জা প্রতিস্থাপন ইত্যাদিতে ব্যবহৃত হয়। 2. ইঙ্গিত 2.1 বিভিন্ন রক্তের রোগ নির্ণয়। 2.2 সেপসিস, কিছু সংক্রামক রোগ বা পরজীবী রোগের জন্য প্লাজমোডিয়াম এবং কালাজ্বর প্রোটোজোয়া অনুসন্ধানের জন্য অস্থি মজ্জা ব্যাকটেরিয়া সংস্কৃতি বা স্মিয়ারের প্রয়োজন হয়। 2.3 রেটিকুলোএন্ডোথেলিয়াল সিস্টেমের রোগ নির্ণয়। 2.4 ম্যালিগন্যান্ট টিউমারের সন্দেহভাজন অস্থি মজ্জা মেটাস্টেসিস রোগীদের। 3. contraindications খোঁচা পাঞ্চার সাইটে হিমোফিলিয়া, সংক্রমণ এবং চর্মরোগের জন্য উপযুক্ত নয়। 4. ক্লিনিং প্লেট, বোন ম্যারো পাংচার কিট, 2% আয়োডিন এবং 75% অ্যালকোহল, 5ml এবং 20ml জীবাণুমুক্ত সিরিঞ্জ, জীবাণুমুক্ত গ্লাভস, 2% প্রোকেইন, পরিষ্কার এবং শুকনো স্লাইড, পুশ স্লাইড, যেমন বোন ম্যারো কালচার, অতিরিক্ত প্রয়োজন 20ml সিরিঞ্জ , সংস্কৃতি মাধ্যম সঙ্গে ব্যাকটেরিয়া সংস্কৃতি বোতল, অ্যালকোহল বাতি, ম্যাচ. 5. রোগীর প্রস্তুতি 5.1 রোগীকে গোসল করতে হবে এবং পরিষ্কার কাপড় পরিবর্তন করতে হবে। 5.2 সহযোগিতা পাওয়ার জন্য রোগীকে বোঝানোর একটি ভাল কাজ করুন। 5.3 রোগীদের আত্মবিশ্বাস তৈরি করতে এবং তাদের ভয় ও উত্তেজনা দূর করতে সক্ষম করুন। 6. পদ্ধতি 6.1 অগ্রবর্তী সুপিরিয়র ইলিয়াক মেরুদণ্ডের প্যারাসেন্টেসিস 6.1.1 রোগী তার পিঠের উপর শুয়ে থাকে এবং অগ্রবর্তী উচ্চতর ইলিয়াক মেরুদণ্ড 1-1 ফিরিয়ে নেওয়া হয়। একটি বিস্তৃত প্রান্ত সঙ্গে 5cm একটি অংশ puncture পয়েন্ট. স্থানীয় রুটিন নির্বীজন করার পরে, একটি ড্রেপ স্থাপন করা উচিত এবং স্থানীয় অ্যানেশেসিয়া পেরিওস্টিয়ামে পৌঁছানো উচিত। 6.1.2 অপারেটরের বাম বুড়ো আঙুল এবং তর্জনী পূর্ববর্তী সুপিরিয়র ইলিয়াক মেরুদণ্ডের ভিতরে এবং বাইরের ত্বককে ঠিক করে এবং ডান হাতের খোঁচা সুইটি উল্লম্বভাবে পেরিওস্টিয়ামে প্রবেশ করে এবং তারপর অস্থিমজ্জার গহ্বরে পৌঁছানোর জন্য 1 সেমি প্রবেশ করে। 6.1.3 অস্থি মজ্জার গহ্বরে ছিদ্র করার সময়, ক্ষতির অনুভূতি হয়, অবিলম্বে সুই কোরটি প্রত্যাহার করুন, একটি 20 মিলি জীবাণুমুক্ত শুকনো সিরিঞ্জের সাথে সংযোগ করুন এবং প্রায় 0. ডিগ্রি বের করুন। স্মিয়ার পরীক্ষার জন্য প্রায় 2 মিলি; সংস্কৃতির জন্য, 3～5ml অস্থিমজ্জা নিন। 6.1.4 অপারেশনের পরে, সুই কোর ঢোকান, সুইটি বের করুন, স্থানীয়ভাবে জীবাণুমুক্ত গজ প্রয়োগ করুন এবং টেপ দিয়ে এটি ঠিক করুন। 6.2 পোস্টেরিয়র সুপিরিয়র মেরুদণ্ডের খোঁচা 6.2.1 রোগী তার পাশে বা প্রবণতায় শুয়ে থাকে, পোস্টেরিয়র সুপিরিয়র ইলিয়াক মেরুদণ্ড সাধারণত নিতম্বের উপরে, শক্তি হাড়ের উভয় পাশে প্রসারিত হয়; বা কঙ্কালের হাড়ের উপরের প্রান্তের 6-8 সেমি নীচে এবং মেরুদণ্ডের পাশে পাঞ্চার পয়েন্ট হল 2～4cm এর ছেদ। 6.2.2 খোঁচা সূঁচের দিকটি পিছনের দিকে প্রায় লম্ব, বাইরের দিকে কিছুটা ঝুঁকে আছে। 6.3 স্টার্নাল স্টেম পাংচার 6.3.1 রোগী কাঁধে এবং পিছনে একটি বালিশ রেখে চিকিত্সা টেবিলে শুয়ে থাকে যাতে মাথাটি যতদূর সম্ভব হেলান দেয় এবং সুপারস্টারনাল খাঁজ সম্পূর্ণরূপে উন্মুক্ত করতে বাম দিকে ঘুরতে থাকে। 6.3.2 রোগীর মাথার পাশে দাঁড়িয়ে, সার্জন প্রথমে তার বাম হাত ব্যবহার করে উপরের স্টার্নাল খাঁজটি উন্মোচন করেন এবং স্টার্নাম স্টেমের উপরের প্রান্তের বিরুদ্ধে ত্বকটি নীচে চাপেন। খাঁজের কেন্দ্র থেকে স্টারনাম স্টেমের স্তর পর্যন্ত ডান হাতে সুইটি ধরে রাখুন। সূচটি দিকটিতে প্রবেশ করান, ধীরে ধীরে ঘোরান এবং ছিদ্র করুন, প্রায় 0.5 থেকে 1.0 সেমি স্টেমের উপরের প্রান্তে হাড়ের প্লেটের মধ্যবর্তী গভীরতায় পৌঁছান। 6.4 মেরুদণ্ডের মেরুদণ্ডের খোঁচা প্রক্রিয়া 6.4.1 রোগী তার পাশে শুয়ে থাকে বা চেয়ারের পিছনে এবং তার মাথার বাহুতে হাত রেখে চেয়ারে বসে থাকে। 6.4.2 উপরের কটিদেশীয় স্পাইনাস প্রক্রিয়া হল খোঁচা বিন্দু। বাম হাতের বুড়ো আঙুল এবং তর্জনীটি নির্ধারিত স্পিনাস প্রক্রিয়ার উপরে এবং নীচের ত্বককে ঠিক করতে ব্যবহৃত হয় এবং ডান হাতের সুইটি স্পিনাস প্রক্রিয়ার পাশ বা কেন্দ্র থেকে উল্লম্বভাবে বিদ্ধ করা হয়। 6.5 টিবিয়াল পাংচার (শুধুমাত্র 2 বছরের কম বয়সী শিশুদের জন্য প্রযোজ্য) 6.5.1 শিশুটিকে চিকিত্সার টেবিলে রাখা হয় এবং নীচের অঙ্গগুলি সহকারী দ্বারা স্থির করা হয়। জংশন) খোঁচা বিন্দু হল মধ্যবর্তী দিকে অগ্রবর্তী অন্ত্রের হাড়। 6.5.2 বাম হাতের বুড়ো আঙুল এবং তর্জনী দিয়ে ত্বক ঠিক করুন, ডান হাতে সুই ধরুন এবং হাড়ের পৃষ্ঠের মাঝখানে লম্বভাবে বিদ্ধ করুন। 7. নোট 7.1 সহযোগিতা পাওয়ার জন্য অপারেশনের আগে রোগীকে পরীক্ষার উদ্দেশ্য এবং পদ্ধতি ব্যাখ্যা করা উচিত। 7.2 সংক্রমণ প্রতিরোধের জন্য কঠোর অ্যাসেপটিক অপারেশন। 7.3 সমস্ত আইটেম প্রস্তুত. 7.4 খোঁচা সুই ত্বকের মধ্য দিয়ে পেরিওস্টিয়ামে পৌঁছানোর পরে, সুচটি হাড়ের পৃষ্ঠের লম্ব হওয়া উচিত এবং ধীরে ধীরে সুচের মধ্যে ঘোরানো উচিত। সুইটিকে অবশ্যই নিরাপদে ধরে রাখতে হবে এবং অত্যধিক বল বা হাড়ের পৃষ্ঠে সুচের স্লাইডিং এড়াতে হবে। যদি এটি অস্থি মজ্জার গহ্বরে প্রবেশ করে থাকে তবে এই সময়ে সুইটি ঠিক করা উচিত। 7.5 পরীক্ষার জন্য একটি অস্থি মজ্জা স্মিয়ার গ্রহণ করার সময়, নেতিবাচক চাপ ধীরে ধীরে বৃদ্ধি করা উচিত। যখন সিরিঞ্জে রক্ত ​​দেখা যায়, তখন অস্থি মজ্জাকে পাতলা হতে না দেওয়ার জন্য অ্যাসপিরেশন অবিলম্বে বন্ধ করা উচিত। আপনি যদি একই সময়ে স্মিয়ার এবং কালচার নিতে চান তবে আপনাকে প্রথমে অল্প পরিমাণে অস্থিমজ্জার স্মিয়ার নিতে হবে এবং তারপরে অস্থিমজ্জার কালচার নিতে হবে। একসাথে করবেন না। সিরিঞ্জ অপসারণ করার সময়, অস্থি মজ্জা ওভারফ্লো প্রতিরোধ করতে সুই কোরটি দ্রুত ঢোকানো উচিত। 7.6 স্টার্নাম স্টেম ছিদ্র করার সময়, স্টারনাম স্টেমের সাথে খোঁচা কোণটি অবশ্যই স্টার্নাম স্টেমের সমান্তরাল হওয়া উচিত যাতে সূচের ডগা পিছলে না যায় বা স্টার্নাম স্টেমের পিছনের প্রাচীরের কর্টেক্সে ছিদ্র না হয়। 8. নার্সিং 8.1 অপারেশনের সময়, রোগীর' বর্ণ, নাড়ি এবং শ্বাস-প্রশ্বাসের অবস্থা পর্যবেক্ষণ করুন। 8.2 যখন সুচ প্রত্যাহার করা হয়, কোন রক্তপাত না হওয়া পর্যন্ত পাংচার পয়েন্টটি শক্তভাবে টিপুন। 8.3 অস্ত্রোপচারের 24 ঘন্টার মধ্যে হেমাটোমা, রক্তপাত এবং সংক্রমণের লক্ষণগুলির জন্য পাংচার সাইটটি পর্যবেক্ষণ করুন। 8.4 দিনে একবার পাংচার সাইটে ড্রেসিং পরিবর্তন করুন। 8.5 রোগীদের তিন দিনের মধ্যে গোসল না করার নির্দেশ দিন।

আপনার প্রয়োজন হলে আমাদের সাথে যোগাযোগ করুন: zhang@sz-manners.com