বার্ধক্যজনিত অস্টিওপোরোটিক থোরাকোলাম্বার ফ্র্যাকচারের জন্য পারকিউটেনিয়াস কাইফোপ্লাস্টি

পারকিউটেনিয়াস কাইফোপ্লাস্টি (পিকেপি) একটি নতুন ন্যূনতম আক্রমণাত্মক হস্তক্ষেপমূলক কৌশল। মেরুদণ্ডের শরীরে একটি গহ্বর তৈরি করে এবং হাড়ের সিমেন্ট ইনজেকশনের মাধ্যমে, ভেঙে যাওয়া মেরুদণ্ডের শরীরকে পুনরায় সেট করা যেতে পারে এবং কাইফোটিক বিকৃতি সংশোধন করা যেতে পারে। , যা কশেরুকার দেহের শক্তি এবং স্থায়িত্ব বাড়াতে পারে এবং মেরুদণ্ডের কম্প্রেশন ফ্র্যাকচার 1,2 দ্বারা সৃষ্ট ব্যথা দ্রুত কমাতে পারে। আমরা অস্টিওপোরোটিক ভার্টিব্রাল কম্প্রেশন ফ্র্যাকচার (OVCF) এর 28টি ক্ষেত্রে মোট 32টি মেরুদণ্ডী দেহের সাথে পারকিউটেনিয়াস কাইফোপ্লাস্টি করেছি। সাম্প্রতিক ক্লিনিকাল ফলাফল সন্তোষজনক ছিল, এবং রিপোর্ট নিম্নরূপ.

1 ক্লিনিকাল ডেটা

1.1 সাধারণ তথ্য এই গ্রুপের 28 জন রোগী আমাদের হাসপাতালে ভর্তি অস্টিওপোরোটিক ভার্টিব্রাল কম্প্রেশন ফ্র্যাকচারের রোগী, যার মধ্যে 6 জন পুরুষ এবং 22 জন মহিলা রয়েছে; বয়স ৫৪-৮৫ বছর, যার বয়স গড়ে ৭৩.১ বছর; পিঠে ব্যথার ক্লিনিকাল প্রকাশ, সোজা হয়ে হাঁটতে অসুবিধা, কাইফোসিস, রোগের সময়কাল 3d-8w। অপারেশনের আগে এক্স-রে ফিল্ম, সিটি এবং এমআর পরীক্ষা করা হয়েছিল, এবং রোগ নির্ণয় ছিল অস্টিওপোরোটিক ভার্টিব্রাল কম্প্রেশন ফ্র্যাকচার, এবং অন্যান্য রোগের কারণে সৃষ্ট ফ্র্যাকচারগুলি বাদ দেওয়া হয়েছিল। অপারেশনের পরে এক্স-রে ফিল্মগুলি পর্যালোচনা করা হয়েছিল। তাদের মধ্যে, একক মেরুদণ্ডের শরীরের কম্প্রেশন ফ্র্যাকচারের 24 টি ঘটনা এবং 2 টি মেরুদণ্ডের শরীরের ফ্র্যাকচারের 4 টি কেস ছিল; জড়িত অংশগুলি: T63 কশেরুকা, T72 কশেরুকা, T82 কশেরুকা, T91 কশেরুকা, T102 কশেরুকা, T113 কশেরুকা, T128 কশেরুকা, L16 কশেরুকা, L24 কশেরুকা, এবং L31 কশেরুকা। মেরুদন্ড এবং স্নায়ুর মূল সংকোচনের কোন উপসর্গ এবং লক্ষণ ছিল না।

1.3 Operating techniques Local anesthesia was used, prone position, and the thoracic puncture needle was inserted into the vertebral body through the pedicle, and the lumbar spine was inserted into the vertebral body through the pedicle. The X-ray is kept parallel to the endplate of the vertebral body. The shape of the pedicles on both sides must be symmetrical, and the distance from the spinous process must be the same. Mark the projections of the skin of the bilateral pedicles. Routine sterilization and laying of sheets, after local anesthesia, the puncture needle is pierced from the outer upper edge of the pedicle projection circle to the inner and lower sides, and the depth of piercing into the bone is about 3.0 cm. The needle tip should still be located in the pedicle projection circle. 10 o'clock on the side, 2 o'clock on the right. The lateral view shows that the puncture needle is located in the center of the pedicle. Under fluoroscopy, the guide needle continues to be drilled from the outside of the pedicle (thoracic spine) or from the inside of the pedicle (lumbar spine). When the lateral view shows that the needle tip reaches the posterior wall of the vertebral body, the front view shows that the needle tip is located at the medial edge of the pedicle shadow, indicating that the needle insertion direction is correct, and it can continue to drill for 2-3 mm and then stop. Pull out the inner core of the puncture needle, insert the guide needle, pull out the puncture needle, and place the expansion sleeve and the working sleeve along the guide needle in sequence, so that the front end of the working sleeve is located 2-3 mm in front of the posterior cortex of the vertebral body. The bone drill is slowly drilled through the working cannula, so that the tip of the drill bit reaches the anterior edge of the vertebral body in the lateral position, and is close to the edge of the spinous process in the frontal position. It is inclined forward and downward, located at the anterior 3/4 of the vertebral body, and the contralateral puncture and balloon placement are completed in the same way. Connect the injection device, fill the balloon with contrast agent to expand the balloon, the C-arm machine monitors the balloon expansion and fracture reduction, and stops increasing the pressure when the vertebral body is fully reduced or the balloon reaches the cortex around the vertebral body, and the pressure generally does not exceed 300psi. The volume of one airbag should not exceed 3ml. The balloon was removed, and the bone cement in the drawing stage was injected into the vertebral body under fluoroscopy to prevent leakage of the bone cement.

2 চিকিৎসার ফলাফল

2.1 ইন্ট্রাঅপারেটিভ এবং পোস্টোপারেটিভ অবস্থা অপারেশনের পরে, রোগীদের 6 ঘন্টার জন্য একটি সুপাইন অবস্থায় রাখা হয়েছিল এবং 24 ঘন্টা পরে, তারা উঠে মাটিতে হাঁটতে শুরু করেছিল। এই গোষ্ঠীতে, 28 জন রোগীর পালমোনারি এমবোলিজম এবং হাইপোটেনশনের মতো কোনও অন্তঃসম্পর্কীয় জটিলতা ছিল না এবং কোনও ইন্ট্রাঅপারেটিভ মৃত্যু ছিল না। পোস্টঅপারেটিভ এক্স-রে মেরুদণ্ডের দেহের পার্শ্বীয় এবং সামনের দিকে অল্প পরিমাণে হাড়ের সিমেন্ট ফুটো দেখায়, কিন্তু তাদের কোনোটিই ক্লিনিকাল উপসর্গ সৃষ্টি করেনি এবং স্নায়ুর মূল এবং মেরুদণ্ডের কোনো আঘাত পাওয়া যায়নি।

2.2 পোস্টোপারেটিভ উপসর্গের উন্নতি 28 জন রোগীকে 1-5 মাস ধরে অনুসরণ করা হয়েছিল, গড়ে 3 মাস। 20টি ক্ষেত্রে সম্পূর্ণ ব্যথা উপশম এবং 8টি ক্ষেত্রে আংশিক ব্যথা উপশম পাওয়া গেছে। ক্লিনিকাল ব্যথা পরিমাপের জন্য ভিজ্যুয়াল এনালগ স্কেল (VAS) 3 অস্ত্রোপচারের আগে এবং পরে কম পিঠে ব্যথার রোগীদের তুলনা করার জন্য তৈরি করা হয়েছিল। 0 পয়েন্ট: 0 সেমি, ব্যথা নেই, ব্যথা নেই; 2 পয়েন্ট: 1-3 সেমি, হালকা ব্যথা, কাজ এবং জীবন প্রভাবিত করে না; 4 পয়েন্ট: 4-6 সেমি, মাঝারি ব্যথা, কাজকে প্রভাবিত করে, কিন্তু জীবনকে প্রভাবিত করে না; 6 পয়েন্ট : 7-10 সেমি, তীব্র ব্যথা, তীব্র ব্যথা, কাজ এবং জীবনকে প্রভাবিত করে। চিকিত্সার আগে এবং পরে, রোগীরা তাদের নিজস্ব ব্যথা অনুসারে 10 সেমি লাইন চিহ্নিত করেছিলেন। ফলাফলগুলি দেখায় যে অস্ত্রোপচারের আগে এবং পরে VAS স্কোরের মধ্যে একটি উল্লেখযোগ্য পার্থক্য ছিল।

যদি আপনার কোন প্রশ্ন থাকে, তাহলে আমাদের সাথে যোগাযোগ করুন। আমাদের কোম্পানি বিভিন্ন কাস্টমাইজড সূঁচ, চিকিৎসা সূঁচ, পাংচার সূঁচ, হাইপোডার্মিক সূঁচ, বায়োপসি সূঁচ, ভ্যাকসিন সূঁচ, ইনজেকশন সূঁচ, সিরিঞ্জ সূঁচ, ভেটেরিনারি সূঁচ, পেন্সিল পয়েন্ট সুই, ডিম্বাণু পিক আপ সূঁচ, মেরুদণ্ডের সূঁচ ইত্যাদি উত্পাদন করতে পারে। সুই পণ্য, আমাদের সাথে যোগাযোগ করুন. আমরা আপনার তদন্তের জন্য উন্মুখ! আমাদের কারখানায় উৎপাদিত পণ্যের গুণমান অবশ্যই আপনাকে সন্তুষ্ট করবে!

আপনার প্রয়োজন হলে অনুগ্রহ করে আমাদের সাথে যোগাযোগ করুন: zhang@sz-manners.com