PTC এর জন্য অস্ত্রোপচারের সময় সতর্কতা
Nov 10, 2022
1. কনট্রাস্ট এজেন্ট ইনজেকশন দ্বারা সৃষ্ট বিলিয়ারি হাইপারটেনশন এড়িয়ে চলুন কারণ কনট্রাস্ট এজেন্ট এবং পিত্ত সুচ বরাবর পেটের গহ্বরে ফুটো করতে পারে, যার ফলে স্থানীয় বিলিয়ারি পেরিটোনাইটিস হয়। অতএব, যখন খোঁচা সূঁচ পিত্ত নিষ্কাশনের জন্য পিত্ত নালীতে প্রবেশ করে, তখন পিত্তকে যতদূর সম্ভব নিষ্কাশন করা উচিত ডিকম্প্রেশন অর্জনের জন্য। যদি চাপ মাপার যন্ত্র থাকে, তাহলে কনট্রাস্ট এজেন্টের ইনজেকশনে পিত্তের পরিমাণের বেশি হওয়া উচিত নয় এবং পিত্তকে প্রথমে বের করে, সিরিঞ্জে মিশিয়ে তারপর ধীরে ধীরে ইনজেকশন দিতে হবে। এনজিওগ্রাফির পর যতদূর সম্ভব পিত্ত বের করতে হবে, পিত্তথলির ব্লাড ফিস্টুলা থাকলেও রক্তে পিত্ত কম যায়।
2. যখন সুই নালী বিলিয়ারি ব্লাড ফিস্টুলা প্রতিরোধ ও চিকিত্সার জন্য খোঁচা একটি বৃহত্তর লুমেনে প্রবেশ করে, তখন প্রায়শই শূন্যতার একটি সুস্পষ্ট অনুভূতি থাকে, যা অবিলম্বে উচ্চাকাঙ্ক্ষী হওয়া উচিত। সুচের ডগা রক্তনালীতে আছে তা প্রমাণ করার জন্য যদি রক্তের উচ্চারণ করা সহজ হয়, তাহলে অবিলম্বে সুচটি প্রত্যাহার করা উচিত।
3. এনজিওগ্রাফিতে সান্দ্র পিত্তের প্রভাব এড়িয়ে চলুন যখন পিত্তথলির বাধা এবং সংক্রমণ, পিত্তের সান্দ্রতা বৃদ্ধি পায় এবং কনট্রাস্ট এজেন্টের সাথে মিশ্রিত করা সহজ নয়। সান্দ্র পিত্তের ভুল নির্ণয় এড়াতে, অল্প পরিমাণে সাধারণ স্যালাইন ধীরে ধীরে পাতলা করার জন্য ইনজেকশন করা যেতে পারে, তারপরে প্রত্যাহার করে পাতলা করা যেতে পারে, পিত্তের রঙ হ্রাস না হওয়া পর্যন্ত বারবার পুনরাবৃত্তি করা যেতে পারে এবং এনজিওগ্রাফির জন্য কনট্রাস্ট এজেন্ট ইনজেকশন দেওয়া হয়। যদি পিত্ত নিষ্কাশন বা পাতলা করা না যায় তবে তা তাৎক্ষণিক এনজিওগ্রাফির জন্য উপযুক্ত নয়। ড্রেনেজ টিউবটি 3-5 দিন পরে ঢোকানো যেতে পারে, এবং তারপর পিত্ত পাতলা হয়ে গেলে এনজিওগ্রাফি করা যেতে পারে।
4. পিত্তে কনট্রাস্ট এজেন্টের ঘনত্ব এবং অভিন্নতার দিকে মনোযোগ দিন। কনট্রাস্ট এজেন্ট খুব শক্তিশালী, যা ছোট পাথর আবরণ করতে পারে; খুব হালকা, ডিসপ্লে পরিষ্কার নয়, ভুল নির্ণয় করা যেতে পারে।
