থোরাসেন্টিসিসের জন্য নিরাপত্তা নির্দেশিকা

Jan 05, 2022

(1) পাংচারের আগে: রোগীর মানসিক অবস্থা বুঝুন, রোগীকে পাংচারের উদ্দেশ্য ব্যাখ্যা করুন, অপারেশন পদ্ধতি চালু করুন, সতর্কতা ব্যাখ্যা করুন এবং রোগীর চিন্তাভাবনা দূর করুন এবং উদ্বেগ মানসিকভাবে চাপযুক্ত রোগীদের জন্য, প্ররোচনা, প্রদর্শন, প্রবর্তন ইত্যাদির মাধ্যমে, মানসিক আরাম প্রদান করুন, উত্তেজনা এবং ভয় দূর করুন, রোগীদের সাথে সদয়ভাবে কথা বলুন, রোগীদের গভীরভাবে শ্বাস নিতে উত্সাহিত করুন এবং রোগীদের শিথিল করতে শিখুন; রোগীদের একটি আরামদায়ক বসার অবস্থান নিতে বা তাদের পাশে শুয়ে থাকতে সহায়তা করুন। রোগীকে অস্ত্রোপচারের যন্ত্র এবং প্লুরাল ফ্লুইড দেখা থেকে বিরত রাখুন এবং তার মনোযোগ সরিয়ে দিন [1]।

(2) খোঁচার সময়: থোরাসিক খোঁচা করার সময় কাশি সহজেই ফুসফুসের স্ফীতি ঘটাতে পারে এবং খোঁচা ছুঁচ সহজেই ফুসফুসের টিস্যুর ক্ষতি করতে পারে। রোগীদের কাশি না দিতে, গভীরভাবে শ্বাস না নিতে বা পাংচারের সময় কথা বলতে নির্দেশ দিন। প্রয়োজনে, হাতের সংকেত দ্বারা সার্জনকে জানান এবং রোগী যখন কাশি করতে চায় তখন পান করুন। ঠাণ্ডা ফুটানো পানি কাশি থেকে মুক্তি দিতে পারে। কাশির আগে, ত্বকের নীচে সুইটি প্রত্যাহার করুন। যদি আপনার তীব্র কাশি হয়, তাহলে আপনার সুচটি সরিয়ে ফেলা উচিত এবং অপারেশন বন্ধ করা উচিত। থোরাসেন্টেসিসের সময়, রোগীর নাড়ি, শ্বাস-প্রশ্বাস, রক্তচাপ এবং অন্যান্য গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণগুলিকে ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণ করা উচিত যাতে রোগীর অতিরিক্ত চাপ, শক, শ্বাসকষ্ট এবং অন্যান্য উপসর্গগুলি এড়াতে পারে; ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণ করুন যে রোগীর মাথা ঘোরা, ধড়ফড়, বুকের আঁটসাঁট ভাব, ফ্যাকাশে বর্ণ, ঘাম, এবং জ্বালা যৌন শুষ্ক কাশি, এমনকি অজ্ঞান হয়ে যাওয়া এবং অন্যান্য ফুসফুসের প্রতিক্রিয়া আছে কিনা। যদি রোগীর উপরোক্ত উপসর্গগুলি থাকে, তাহলে অবিলম্বে উচ্চাকাঙ্ক্ষা বন্ধ করুন, খোঁচা ছুঁচটি টেনে বের করুন, জীবাণুমুক্ত গজ দিয়ে পাংচার সাইট টিপুন এবং রোগীকে সুপাইন শুয়ে থাকতে সহায়তা করুন, 2-5 লিটার/মিনিট কম-প্রবাহের অক্সিজেন ইনহেলেশন দিন এবং প্রয়োজনে ইসিজি পর্যবেক্ষণ। হাইপোটেনশন এবং শক রোগীদের ডাক্তারের নির্দেশ অনুসারে 0.1% এপিনেফ্রিন 0.5 মিলিগ্রাম একটি সাবকুটেনিয়াস ইনজেকশন দেওয়া উচিত এবং তাদের হরমোন এবং তরল দিয়ে চিকিত্সা করা উচিত। তরল এবং বায়ু পাম্পিং গতি নিয়ন্ত্রণ নিয়োগ পালমোনারি শোথ এবং হাইপোটেনশন ঘটনা এড়াতে পারেন. প্রথম পাম্পিং এবং পাম্পিংয়ের জন্য 800-1000ml অতিক্রম করবেন না (ট্র্যাফিক এবং টেনশন নিউমোথোরাক্স ছাড়া), এবং পাম্পিং সময় 1 ঘন্টার মধ্যে নিয়ন্ত্রণ করা উচিত। দুর্বল কার্ডিয়াক ফাংশন সহ রোগীদের জন্য, প্রথম পাম্পিং এবং তরল পাম্পিং ভলিউম ছোট হওয়া উচিত এবং এটি 600ml এর মধ্যে নিরাপদ। যদি ডিকম্প্রেশনের সময় রোগীর শুকনো কাশি বা দমবন্ধ কাশি হয়, যা পালমোনারি শোথ নিয়োগের প্রাথমিক লক্ষণ নির্দেশ করে, অবিলম্বে ডিকম্প্রেশন বন্ধ করা উচিত। সাধারণত, নিয়োগ পালমোনারি শোথ এবং হাইপোটেনশন ঘটবে না। একবার পালমোনারি শোথ দেখা দিলে, অপারেশন অবিলম্বে বন্ধ করা উচিত এবং সংশ্লিষ্ট উদ্ধারের জন্য প্রস্তুত করা উচিত। পালমোনারি শোথ রোগীদের অ্যালকোহল ময়শ্চারাইজিং অক্সিজেন এবং অ্যামিনোফাইলিন, কার্ডিওটোনিক এবং ফুরোসেমাইডের শিরায় ইনজেকশন দেওয়া উচিত যা ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী। পালমোনারি শোথের সময়মতো চিকিত্সা করুন যাতে মূল রোগটি আরও বাড়তে না পারে এবং দুর্ঘটনা ঘটাতে পারে। যদি আপনি বিবেচনা করেন যে আরও তরল এবং গ্যাস আছে, তাহলে জটিলতার ঘটনা কমাতে যতটা সম্ভব বন্ধ বক্ষঃ নিষ্কাশন করা উচিত। যখন প্লুরাল ক্যাভিটি থেকে বায়োপসি সুই বের করা হয়, তখনই বায়োপসি গর্তটিকে একটি বুড়ো আঙুল দিয়ে ব্লক করুন এবং নিউমোথোরাক্সের ঘটনা কমাতে সাহায্য করার জন্য 15 মিনিটের জন্য চাপ দিন।

(3) পাংচারের পরে: পাংচার শেষ হওয়ার পরে, রোগীকে বিছানায় শুয়ে থাকতে সহায়তা করুন, তাকে প্রায় দুই ঘন্টা বিছানায় বিশ্রাম নিতে বলুন, রোগীর অত্যাবশ্যক লক্ষণ এবং বুকের লক্ষণগুলি ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণ করুন, বিশেষ করে শরীরের তাপমাত্রার পরিবর্তন এবং শ্বাস-প্রশ্বাস, রোগীর প্রধান অভিযোগ শুনুন এবং প্রাথমিক ধরনের জটিলতা খুঁজে বের করুন। রক্ত এবং তরল ফুটো জন্য খোঁচা পয়েন্ট মনোযোগ দিন। যদি রোগী আরামদায়ক হয় এবং শ্বাস-প্রশ্বাস নেয় তবে তাকে বিছানা থেকে উঠতে গাইড করুন। অপারেশনের পর যাদের সিনকোপ আছে তাদের জন্য, রোগীকে বিছানায় বিশ্রাম নিতে এবং 30 মিনিটের জন্য পর্যবেক্ষণ চালিয়ে যেতে সহায়তা করুন; থোরাসিক পাংচারের সময় হাইপোটেনশনের রোগীদের জন্য, অপারেশনের পরে অক্সিজেন এবং তরল রিহাইড্রেশন চিকিত্সা চালিয়ে যেতে হবে। থোরাসেন্টেসিসের সময় নিউমোথোরাক্স, রক্তক্ষরণ এবং লিভারের আঘাতের রোগীদের অস্ত্রোপচারের পরে সংশ্লিষ্ট চিকিত্সা এবং যত্ন নেওয়া উচিত এবং রোগীর অবস্থার পরিবর্তনগুলি ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণ করা উচিত। রোগীদের সময়মতো পাংচারের ফলাফল সম্পর্কে অবহিত করুন, তাদের চিন্তাভাবনা এবং মানসিকতার দিকে মনোযোগ দিন, তাদের যত্ন নেওয়ার উদ্যোগ নিন, তাদের সাহসের সাথে বাস্তবতার মুখোমুখি হতে উত্সাহিত করুন, জীবনের সাথে খাপ খাইয়ে নিন, মনস্তাত্ত্বিক বোঝা দূর করুন, ইতিবাচক মনোভাব নিয়ে রোগের চিকিত্সা করুন এবং চেষ্টা করুন। দ্রুত আরোগ্য.

যদি আপনার কোন প্রশ্ন থাকে, তাহলে আমাদের সাথে যোগাযোগ করুন। আমাদের কোম্পানি বিভিন্ন কাস্টমাইজড সূঁচ, চিকিৎসা সূঁচ, পাংচার সূঁচ, হাইপোডার্মিক সূঁচ, বায়োপসি সূঁচ, ভ্যাকসিন সূঁচ, ইনজেকশন সূঁচ, সিরিঞ্জ সূঁচ, ভেটেরিনারি সূঁচ, পেন্সিল পয়েন্ট সুই, ডিম্বাণু পিক আপ সূঁচ, মেরুদণ্ডের সূঁচ ইত্যাদি উত্পাদন করতে পারে। সুই পণ্য, আমাদের সাথে যোগাযোগ করুন. আমরা আপনার তদন্তের জন্য উন্মুখ! আমাদের কারখানায় উৎপাদিত পণ্যের গুণমান অবশ্যই আপনাকে সন্তুষ্ট করবে!

আপনার প্রয়োজন হলে আমাদের সাথে যোগাযোগ করুন: zhang@sz-manners.com

100