ডেন্টাল abutments বোঝা

Jan 11, 2024

বোঝাপড়াডেন্টাল abutments

ডেন্টাল অ্যাবুটমেন্ট হল ইমপ্লান্ট সিস্টেমের মধ্যে একটি উপাদান যা ইমপ্লান্টের শীর্ষ কাঠামোকে সমর্থন এবং সুরক্ষিত করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে।

বিভিন্ন শ্রেণীবিন্যাস মান অনুযায়ী, abutments বিভিন্ন ধরনের বিভক্ত করা যেতে পারে।

Dental Abutments
What Is A Dental Implant?

1. abutments প্রক্রিয়াকরণ পদ্ধতি

1.1 স্টক abutment


- একটি নির্দিষ্ট আকৃতি, উচ্চতা এবং কোণ আছে।
- বেশিরভাগ ক্লিনিকাল পরিস্থিতির জন্য উপযুক্ত।
- এমন ক্ষেত্রে আদর্শ যেখানে অনুপস্থিত দাঁতের মধ্যবর্তী স্থানটি পর্যাপ্ত অক্লুসাল স্পেসকে অনুমতি দেয় (আঠালো ধরে রাখা অ্যাবটমেন্টের জন্য সাধারণত ন্যূনতম 6 মিলিমিটার প্রয়োজন হয়, যখন স্ক্রু ধরে রাখা অ্যাবটমেন্টের জন্য ন্যূনতম 4 মিলিমিটার জায়গা প্রয়োজন হয়),
ইমপ্লান্ট এবং পুনরুদ্ধার কোণের মধ্যে পার্থক্য 15 ডিগ্রির মধ্যে এবং ইমপ্লান্ট গভীরতা উপযুক্ত।

 

1.2 কাস্টমাইজড অ্যাবটমেন্ট


- অনুপস্থিত দাঁত এবং ইমপ্লান্টের দিকের মধ্যে স্থানের উপর ভিত্তি করে সামঞ্জস্য করা যেতে পারে।

Cement vs screw Retained Abutment

2. অ্যাবিটমেন্ট ফিক্সেশন পদ্ধতি

2.1 সিমেন্ট-রিটেইনড অ্যাবটমেন্ট


- মুকুট একটি আঠালো সঙ্গে abutment সিমেন্ট করা হয়.
- আঠালোকে জিঞ্জিভাল সালকাসে প্রবেশ করতে বাধা দিতে, ইমপ্লান্ট এবং অ্যাবুটমেন্টের মধ্যে সংযোগটি জিঞ্জিভাল মার্জিনের 0.5 মিলিমিটারের মধ্যে উন্নীত করা উচিত।
- মুকুট অপসারণ প্রয়োজন হলে, মুকুট পৃষ্ঠের উপর উপযুক্ত স্থানে একটি গর্ত ড্রিল করুন এবং abutment স্ক্রু অপসারণ.

 

2.2 স্ক্রু-রিটেইনড অ্যাবটমেন্ট


- পুনরুদ্ধার সরাসরি ইমপ্লান্ট বা abutment স্ক্রু ধরে রাখা হয়.
- পুনরুদ্ধারের সামঞ্জস্য এবং রক্ষণাবেক্ষণ কেবল স্ক্রুগুলি সরিয়ে দিয়ে করা যেতে পারে।

Straight Abutment vs angled abutment

3. অ্যাবটমেন্ট অ্যাঙ্গুলেশন

3.1 স্ট্রেইট অ্যাবিটমেন্ট

- অ্যাবুটমেন্টের দিকটি ফিক্সেশন স্ক্রুর দিকটির সাথে সারিবদ্ধ।

 

3.2 কৌণিক অবসান

- প্রাথমিকভাবে ব্যবহৃত হয় যখন ইমপ্লান্টের দিক বন্ধ থাকে।
- বিশেষ করে ম্যাক্সিলারি অগ্রবর্তী পুনরুদ্ধারের জন্য দরকারী।
- সাধারণত আঠালো স্থিরকরণের সাথে ব্যবহৃত হয় এবং 15 থেকে 25 ডিগ্রি পরিসরে কোণ সমন্বয়ের অনুমতি দেয়।

Multi-Unit Abutment

3.3 মাল্টি-ইউনিট অ্যাবিটমেন্ট

- ওভার স্ট্রাকচারের সাথে ঘূর্ণন প্রতিরোধ করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে।
- একটি নিম্ন প্রোফাইল আছে এবং সীমিত আন্তঃ-খিলান স্থানের ক্ষেত্রে উপযুক্ত।
- যৌগ অপব্যবহার এবং ইমপ্লান্টের মধ্যে 40 ডিগ্রি পর্যন্ত কোণের পার্থক্যের জন্য ক্ষতিপূরণ দিতে পারে।
- প্রায়শই কৌণিক ইমপ্লান্ট কৌশল এবং edentulous ইমপ্লান্ট পুনরুদ্ধারে ব্যবহৃত হয় ইমপ্লান্টের মধ্যে কৌণিক অসঙ্গতির জন্য ক্ষতিপূরণের জন্য, একসাথে পুনঃস্থাপনের স্থান নিশ্চিত করে!

different material abutment

 

4. অপব্যবহারের উপকরণ

4.1 টাইটানিয়াম খাদ abutment


- খাঁটি শিল্প টাইটানিয়ামের তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে উচ্চ শক্তি।
- বর্ধিত প্রসার্য শক্তি এবং ফ্র্যাকচার প্রতিরোধের প্রদান করে।
- সিলভার গ্রে, সাধারণত পোস্টেরিয়র টুথ ইমপ্লান্ট পুনরুদ্ধারের জন্য ব্যবহৃত হয়।

 

4.2 জিরকোনিয়া অ্যাবটমেন্ট


- ঐতিহ্যগত টাইটানিয়াম abutments একটি নান্দনিক বিকল্প.
- একটি উচ্চ-মানের পৃষ্ঠ ফিনিস এবং চমৎকার যান্ত্রিক শক্তি নিশ্চিত করতে CAD/CAM প্রক্রিয়া ব্যবহার করে তৈরি করা হয়।
- সম্পূর্ণ zirconia abutments এবং টাইটানিয়াম বেস-zirconia abutments হিসাবে উপলব্ধ.

 

different material abutment

4.3 গোল্ড অ্যাবটমেন্ট


- একটি ব্যয়বহুল বিকল্প প্রাথমিকভাবে সীমিত অন্তর্বর্তী স্থানের ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয় যেখানে অন্যান্য অ্যাবটমেন্টগুলি অনুপযুক্ত।
- খরচের কারণে ক্লিনিকাল ব্যবহারে তুলনামূলকভাবে কম সাধারণ।

4.4 পলিথেরেথারকেটোন (পিইকে) অ্যাবটমেন্ট

 

- প্রায়ই একটি অস্থায়ী abutment হিসাবে ব্যবহৃত.
- চমৎকার যান্ত্রিক এবং জারা প্রতিরোধের বৈশিষ্ট্য সহ একটি হলুদ বা সাদা থার্মোপ্লাস্টিক এবং স্ফটিক উপাদান।

 

bar-attachment

 

5. অ্যাবিটমেন্টের জন্য সংযুক্তি

5.1 বার সংযুক্তি abutment

বার সংযুক্তি অ্যাবুটমেন্ট হল এক ধরনের সংযুক্তি যা ওভারডেনচারকে স্থিতিশীল এবং সমর্থন করতে ব্যবহৃত হয়। এটি একটি বার ফ্রেমওয়ার্ক যা একাধিক ইমপ্লান্টকে সংযুক্ত করে এবং অপসারণযোগ্য কৃত্রিম পুনরুদ্ধারের জন্য বৃদ্ধি স্থায়িত্ব এবং ধারণ প্রদান করে।

Locator Abutment

5.2 লোকেটার অ্যাবটমেন্ট

লোকেটার অ্যাবটমেন্ট একটি জনপ্রিয় সংযুক্তি সিস্টেম যা ইমপ্লান্ট ডেন্টিস্ট্রিতে ব্যবহৃত হয়। এটি ইমপ্লান্টে একটি পুরুষ অ্যাবুটমেন্ট এবং প্রস্থেসিসে একটি অনুরূপ মহিলা অ্যাবুটমেন্ট নিয়ে গঠিত। এই ধরনের abutment নিরাপদ ধারণ প্রদান করে যখন সহজে কৃত্রিম যন্ত্রের সন্নিবেশ এবং অপসারণের অনুমতি দেয়।

Ball-Attachments

5.3 বল সংযুক্তি abutment

বল অ্যাটাচমেন্ট অ্যাবটমেন্টগুলি ওভারডেনচার সংযুক্ত করার জন্য একটি বল-এবং-সকেট প্রক্রিয়া ব্যবহার করে। ইমপ্লান্টের বলটি কৃত্রিম অঙ্গে সকেটকে নিযুক্ত করে, একটি স্থিতিশীল সংযোগ তৈরি করে। এই ধরনের abutment তার সরলতা এবং কার্যকারিতা জন্য পরিচিত.

 Magnetic Attachment Abutment

5.4 ম্যাগনেটিক অ্যাটাচমেন্ট অ্যাবটমেন্ট

চুম্বকীয় সংযুক্তি কৃত্রিম পুনরুদ্ধার সুরক্ষিত করতে চৌম্বকীয় শক্তি ব্যবহার করে। অ্যাবুটমেন্টে চুম্বক থাকে এবং কৃত্রিম অঙ্গে একটি সংশ্লিষ্ট চৌম্বকীয় উপাদান থাকে। এই সিস্টেম স্থিতিশীল ধারণ প্রদান করে এবং সহজে অপসারণ এবং কৃত্রিম যন্ত্রের সন্নিবেশের অনুমতি দেয়।

Implant-Abutment Connection Methods

6. ইমপ্লান্ট-অ্যাবুটমেন্ট সংযোগ পদ্ধতি

এটি প্রধানত বাহ্যিক সংযোগ এবং অভ্যন্তরীণ সংযোগে বিভক্ত। অভ্যন্তরীণ সংযোগকে আরও শঙ্কুযুক্ত সংযোগ পদ্ধতি এবং এন্ড-টু-এন্ড ডকিং পদ্ধতিতে শ্রেণীবদ্ধ করা যেতে পারে। বর্তমানে, অভ্যন্তরীণ সংযোগ পদ্ধতি ইমপ্লান্ট অপসারণের জন্য মূলধারার সংযোগ পদ্ধতি।

External Connection (middle)
বাহ্যিক সংযোগ (মাঝখানে)

6.1 বাহ্যিক সংযোগ

এক্সটার্নাল কানেকশন বলতে বোঝায় অ্যাবুটমেন্ট এবং ইমপ্লান্টের উপরের পৃষ্ঠের মধ্যে যোগাযোগ। জ্যামিতিক আকারের উপর ভিত্তি করে, এটি অন্যদের মধ্যে বাহ্যিক ষড়ভুজাকার এবং বহিরাগত অষ্টভুজাকার সংযোগগুলি অন্তর্ভুক্ত করে।

অভ্যন্তরীণ সংযোগের তুলনায়, বাহ্যিক সংযোগগুলির ত্রুটি রয়েছে যেমন পার্শ্বীয় শক্তিগুলির অপর্যাপ্ত প্রতিরোধ এবং স্ক্রু শিথিল হওয়ার ঝুঁকি, বিশেষত যখন সংকীর্ণ-ব্যাসের ইমপ্লান্টের সাথে ব্যবহার করা হয়।

 

 

External Connection vs Internal Connection
বাহ্যিক সংযোগ বনাম অভ্যন্তরীণ সংযোগ

6.2 অভ্যন্তরীণ সংযোগ

অভ্যন্তরীণ সংযোগ বলতে বোঝায় ইমপ্লান্ট প্ল্যাটফর্মের করোনাল দিকে প্রোট্রুশনের অনুপস্থিতি, এমন একটি নকশা যা ইমপ্লান্টের মধ্যে একটি গভীর অবতল কাঠামোকে অন্তর্ভুক্ত করে।

অ্যাবুটমেন্ট ইমপ্লান্টে প্রবেশ করে এবং স্ব-ঘূর্ণন, অ্যাবটমেন্ট স্টেবিলাইজেশন, অ্যান্টি-শিয়ারিং এবং সুনির্দিষ্ট অবস্থানের প্রতিরোধের জন্য ডিজাইনের উপর নির্ভর করে।

অভ্যন্তরীণ সংযোগ বর্তমানে ইমপ্লান্ট-অ্যাবুটমেন্ট সংযোগের প্রধান পদ্ধতি।

 Platform Switching

7. প্ল্যাটফর্ম স্যুইচিং (প্ল্যাটফর্ম স্থানান্তর)

যখন অ্যাবুটমেন্ট/ইমপ্লান্ট জংশন ইমপ্লান্ট প্রান্ত থেকে কেন্দ্রে স্থানান্তরিত হয়, যার ফলে অ্যাবুটমেন্ট ব্যাস ইমপ্লান্ট প্ল্যাটফর্মের ব্যাসের চেয়ে ছোট হয়, এই অভ্যন্তরীণ সংযোগ পদ্ধতিটিকে প্ল্যাটফর্ম সুইচিং বলা হয়।

বর্তমান গবেষণা পরামর্শ দেয় যে প্ল্যাটফর্ম স্যুইচিং এর মধ্যে ইমপ্লান্ট-অ্যাবিউটমেন্ট ইন্টারফেস কেন্দ্রের দিকে স্থানান্তর করা, ব্যাকটেরিয়া এবং মাইক্রোমোশনকে হাড়-ইমপ্লান্ট ইন্টারফেস থেকে দূরে সরিয়ে দেওয়া জড়িত।

এই স্থানান্তরটি osseointegration জোন থেকে এই কারণগুলিকে দূরে সরিয়ে প্রান্তিক হাড়ের রিসোর্পশন কমাতে পারে বলে মনে করা হয়।

Morse Taper Connection

8. মোর্স টেপার সংযোগ

মোর্স টেপার কানেকশন হল অ্যাবটমেন্ট এবং ইমপ্লান্টের জন্য এক ধরনের অভ্যন্তরীণ সংযোগ যা মূলত টেপার স্ট্রাকচার দ্বারা তৈরি যান্ত্রিক ঘর্ষণীয় ধারণ শক্তির উপর নির্ভর করে। এর মূল বৈশিষ্ট্যগুলির মধ্যে রয়েছে:

চমৎকার মাইক্রোবিয়াল সিল করার ক্ষমতা, ইমপ্লান্ট-অ্যাবুটমেন্ট ইন্টারফেসে মাইক্রো গ্যাপ কমায় এবং ইন্টারফেসে মাইক্রোবিয়াল জমা হওয়া প্রতিরোধ করে।
উচ্চ যান্ত্রিক স্থিতিশীলতা, যা অ্যাবটমেন্ট মাইক্রো-আন্দোলনকে হ্রাস করে এবং স্ক্রু এবং অ্যাবুটমেন্ট ঢিলা হওয়ার ঝুঁকি হ্রাস করে।

 

যাইহোক, এটি লক্ষ করা গুরুত্বপূর্ণ যে মোর্স টেপার সংযোগগুলি, বিশেষ করে যাদের ছোট টেপার রয়েছে, তারা অ্যাবুটমেন্ট প্রতিস্থাপনের সময় চ্যালেঞ্জগুলি উপস্থাপন করতে পারে।

যেসব ক্ষেত্রে মোর্স টেপার কানেকশনে স্ক্রু-সহায়ক ফিক্সেশন নেই, সেখানে অ্যাবটমেন্ট সম্পূর্ণভাবে বসে আছে কিনা তা নির্ধারণ করা কঠিন হতে পারে। এটি পরবর্তী রক্ষণাবেক্ষণ তুলনামূলকভাবে কঠিন করে তুলতে পারে।

ফলস্বরূপ, অনেক চিকিত্সক ইমপ্লান্ট সিস্টেমের জন্য বিশুদ্ধ মোর্স টেপার সংযোগ ব্যবহার করতে অনিচ্ছুক হতে পারেন, যেমন মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে বাইকন ইমপ্লান্ট সিস্টেম, অ্যাবিউটমেন্ট প্রতিস্থাপনের সাথে যুক্ত অসুবিধা এবং স্ক্রু সহায়তা ছাড়াই সম্পূর্ণ আসন নিশ্চিত করার সম্ভাব্য চ্যালেঞ্জগুলির কারণে।

যদি কোন বন্ধু আগ্রহী হয়, আমি পরের বার বায়োকন ইমপ্লান্টে একটি নতুন সমস্যা খুলতে পারি।