হেমোডায়ালাইসিসের জন্য ভাস্কুলার অ্যাক্সেস সুই

মসৃণ রক্ত ​​পরিশোধন এবং পর্যাপ্ত ডায়ালাইসিস নিশ্চিত করার প্রাথমিক শর্ত হল রক্ত ​​পরিশোধনের জন্য ভাল ভাস্কুলার অ্যাক্সেস প্রতিষ্ঠা ও রক্ষণাবেক্ষণ। ভাস্কুলার অ্যাক্সেস দীর্ঘমেয়াদী রক্ষণাবেক্ষণ হেমোডায়ালাইসিস রোগীদের "লাইফলাইন"। রোগীদের চাহিদা এবং রক্ত ​​পরিশোধনের উপায় অনুসারে, ভাস্কুলার অ্যাক্সেসকে জরুরি ডায়ালাইসিস (অস্থায়ী) ভাস্কুলার অ্যাক্সেস এবং রক্ষণাবেক্ষণ (স্থায়ী) ভাস্কুলার অ্যাক্সেসে ভাগ করা যায়। পূর্ববর্তীটি প্রধানত কেন্দ্রীয় শিরাস্থ অভ্যন্তরীণ ক্যাথেটার বা ধমনী এবং শিরাগুলির সরাসরি খোঁচা ব্যবহার করে, যখন পরবর্তীটি ধমনী ভগন্দর বা দীর্ঘমেয়াদী কেন্দ্রীয় শিরাস্থ অভ্যন্তরীণ ক্যাথেটার ব্যবহার করে। আদর্শ ভাস্কুলার অ্যাক্সেসে হেমোডায়ালাইসিসের সময় পর্যাপ্ত রক্ত ​​​​প্রবাহ থাকা উচিত, সুবিধাজনক খোঁচা, টেকসই এবং কম জটিলতা। ভাস্কুলার অ্যাক্সেসের নকশাটি কিডনি ব্যর্থতার প্রাথমিক কারণ, বিপরীত ডিগ্রি, বয়স, রোগীর ইউনিট এবং অস্থায়ী ভাস্কুলার অ্যাক্সেস বা স্থায়ী ভাস্কুলার অ্যাক্সেস বেছে নেওয়ার জন্য হাসপাতালের অবস্থার উপর ভিত্তি করে হওয়া উচিত। যখন সাধারণ তীব্র রেনাল ব্যর্থতা বা দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতা তীব্রভাবে খারাপ হয় এবং ধমনী ভগন্দর অপরিণত হয়, তখন অস্থায়ী ভাস্কুলার অ্যাক্সেস নির্বাচন করা উচিত। পার্কিউটেনিয়াস ফেমোরাল ভেইন, সাবক্ল্যাভিয়ান ভেইন বা অভ্যন্তরীণ জুগুলার ভেইন ভাস্কুলার অ্যাক্সেস স্থাপনের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে। দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতার জন্য স্থায়ী ভাস্কুলার অ্যাক্সেস বেছে নেওয়া উচিত। আর্টেরিওভেনাস ফিস্টুলা বা ভাস্কুলার গ্রাফ্ট ব্যবহার করা যেতে পারে। ভাস্কুলার অবস্থা খারাপ হলে দীর্ঘমেয়াদী কেন্দ্রীয় শিরাস্থ আবাসও ব্যবহার করা যেতে পারে। এটি লক্ষ করা উচিত যে দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতার রোগীদের ডায়ালাইসিসে প্রবেশের আগে, চিকিত্সকদের উচিত উভয় উপরের অঙ্গগুলির অগ্রবাহুর রক্তনালীগুলিকে যথাযথভাবে রক্ষা করা এবং বারবার খোঁচা এড়ানো উচিত, যা ভাস্কুলার অ্যাক্সেসের দীর্ঘমেয়াদী জটিলতাগুলি নিশ্চিত করার জন্য সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ পদক্ষেপ।