কটিদেশীয় খোঁচা আইটেম কি

একটি কটিদেশীয় খোঁচা নির্ণয় এবং চিকিত্সা উভয় জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে। এই পদ্ধতিটি নিরাপদে এবং কার্যকরভাবে সম্পাদন করার জন্য, চিকিত্সকদের কটিদেশীয় খোঁচা, সংশ্লিষ্ট শারীরস্থান, এবং জটিলতার ঝুঁকি কমানোর উপায়গুলি বোঝার প্রয়োজন। যদিও একটি কটিদেশীয় খোঁচা খুব কমই বিপজ্জনক, যখন এটি ঘটে, এটি গুরুতর এবং সম্ভাব্য জীবন-হুমকির কারণ হতে পারে৷ ইঙ্গিত, contraindications এবং কটিদেশীয় খোঁচা সঠিক অপারেশন জানা ঝুঁকি কমাতে পারে.

কটিদেশীয় খোঁচা যন্ত্র

কমার্শিয়াল লাম্বার পাংচার কিটে কটিদেশীয় পাঙ্কচারের জন্য প্রয়োজনীয় সরঞ্জাম রয়েছে: একটি সুই কোর সহ একটি কটিদেশীয় পাংচার সুই, ত্বকের অ্যান্টিসেপটিক সমাধান, অস্ত্রোপচারের তোয়ালে, সংগ্রহের টিউব এবং একটি ম্যানোমিটার। 22-গেজ সুই পছন্দ করা হয় কারণ ছোট পাংচার হোল CSF ফুটো হওয়ার ঝুঁকি কমায়। সাধারণভাবে, শিশুরা 1.5-ইঞ্চি (3.8 সেমি) সূঁচ ব্যবহার করে, শিশুরা 2.5-ইঞ্চি (6.3 সেমি) সূঁচ ব্যবহার করে এবং প্রাপ্তবয়স্করা 3.5-ইঞ্চি (8.9 সেমি) সূঁচ ব্যবহার করে।

শরীরের অবস্থান

The patient should be placed in a lateral or sitting position. To obtain accurate opening pressure and reduce the risk of post-puncture headache, the lateral position is preferred. Not all patients can receive a lumbar puncture in any position, so physicians learn to perform the procedure with the patient lying on the left, right, and upright positions. Once the patient's basic position is established, the physician should instruct the patient to adopt a fetal position or to arch the waist "like a cat" to increase the space between the spinous processes. When the patient is in a sitting position, the lumbar spine should be perpendicular to the tabletop, and when the patient is in a lateral position, the lumbar spine should be parallel to the tabletop.

ল্যান্ডমার্ক

L4 স্পিনাস প্রক্রিয়ার মধ্য দিয়ে যাওয়া মধ্যরেখাটিকে ছেদ করে, উভয় পাশে ইলিয়াক ক্রেস্টের উপরের সীমানার মধ্যে একটি রেখা আঁকুন। L3 এবং L4 বা L4 এবং L5 এর মধ্যে স্থানটিতে সুই ঢোকান, কারণ এই বিন্দুগুলি মেরুদণ্ডের টার্মিনাল অংশের নীচে অবস্থিত। ত্বক জীবাণুমুক্ত করার আগে এবং স্থানীয় চেতনানাশক ইনজেকশন দেওয়ার আগে চিকিত্সকদের ল্যান্ডমার্কগুলি সন্ধান করা উচিত, কারণ এই অপারেশনগুলির ল্যান্ডমার্কগুলিকে অস্পষ্ট করার সম্ভাবনা রয়েছে। সঠিক অবস্থান চিহ্নিত করতে একটি স্কিন মার্কার ব্যবহার করুন।

খোঁচা আগে প্রস্তুতি

ডাক্তার জীবাণুনাশক গ্লাভস পরার পর, একটি উপযুক্ত জীবাণুনাশক (পোভিডোন-আয়োডিন বা ক্লোরহেক্সিডিন-যুক্ত দ্রবণ) দিয়ে ত্বককে জীবাণুমুক্ত করুন, কেন্দ্র থেকে শুরু করে বৃত্তে বাইরের দিকে প্রসারিত করুন। তারপর একটি জীবাণুনাশক মুছা দিয়ে ঢেকে দিন।

ব্যথা উপশম এবং অবশ

একটি কটিদেশীয় খোঁচা ব্যথা এবং অস্বস্তি সৃষ্টি করতে পারে, এবং স্থানীয় চেতনানাশক একটি ন্যূনতম ডোজ উপযুক্ত। যদি সময় অনুমতি দেয়, চিকিত্সকরা তাদের ত্বক জীবাণুমুক্ত করার আগে রোগীদের জন্য টপিকাল অ্যানেস্থেটিক ক্রিম প্রয়োগ করতে পারেন। ত্বক জীবাণুমুক্ত করার পরে এবং একটি ড্রেপ দিয়ে ঢেকে দেওয়ার পরে, স্থানীয় চেতনানাশকগুলি ত্বকের নীচে ইনজেকশন দেওয়া যেতে পারে এবং সিস্টেমিক সেডেটিভ এবং ব্যথা উপশমকারীও ব্যবহার করা যেতে পারে।

  lumbar puncture

After finding out the landmarks again, the doctor inserts a puncture needle with a needle core at the midline position and the upper edge of the next spinous process. The needle is facing the head at about 15 degrees, which seems to be facing the direction of the patient's umbilicus. CSF leakage can cause post-puncture headaches, and recent data suggest that the use of "pencil-like" needles can reduce the risk of headaches because they allow the fibers of the dural sac to loosen without severing them. If the more commonly used beveled needles are used, the bevel of the needle should be in the sagittal plane, which also allows the fibers parallel to the spinal axis to spread out without severing them.

সুচ সঠিক অবস্থানে স্থাপন করা হলে, সুইটি ত্বক, ত্বকের নিচের টিস্যু, সুপ্রাসপিনাস লিগামেন্ট, স্পিনাস প্রক্রিয়ার মধ্যে আন্তঃস্পিনাস লিগামেন্ট, লিগামেন্টাম ফ্লাভাম এবং এপিডুরাল স্পেস (অভ্যন্তরীণ ভার্টিব্রাল ভেনাস প্লেক্সাস, ডুরা মেটার এবং অ্যারাচনয়েড সহ) দিয়ে যেতে হবে। ক্রমানুসারে. , subarachnoid স্থান প্রবেশ করে এবং cauda equina এর শিকড়ের মধ্যে অবস্থিত। লিগামেন্টাম ফ্লাভামের মধ্য দিয়ে সুইটি যাওয়ার সাথে সাথে চিকিত্সক যুগান্তকারী অনুভূতি অনুভব করতে পারেন। এই সময়ে, সেরিব্রোস্পাইনাল তরল বহিঃপ্রবাহ আছে কিনা তা পর্যবেক্ষণ করতে সুই কোরটি 2 মিমি টেনে বের করতে হবে। যদি খোঁচাটি ব্যর্থ হয় এবং হাড়কে স্পর্শ করে, তাহলে খোঁচা সুইটি সাবকুটেনিয়াস টিস্যুতে প্রত্যাহার করুন, তবে ত্বক থেকে প্রত্যাহার করবেন না, দিকটি সামঞ্জস্য করুন এবং আবার সুই ঢোকান। একবার সুইটি সাবরাচনয়েড স্পেসে প্রবেশ করলে, সেখানে CSF বহিঃপ্রবাহ হয়। খোঁচা করার সময় ট্রমা থাকলে, CSF সামান্য রক্তাক্ত হতে পারে। যখন CSF সংগ্রহ করা হয়, তখন CSF পরিষ্কার এবং রক্তহীন হওয়া উচিত, যদি না সাবারাকনোয়েড হেমোরেজ না থাকে। যদি CSF এর প্রবাহ দুর্বল হয়, তাহলে সুচটি 90 ডিগ্রি ঘোরানো হতে পারে কারণ সূচের খোলার স্নায়ুমূল দ্বারা অবরুদ্ধ হতে পারে।

যদি আপনার কোন প্রশ্ন থাকে, তাহলে আমাদের সাথে যোগাযোগ করুন। আমাদের কোম্পানি বিভিন্ন কাস্টমাইজড সূঁচ, চিকিৎসা সূঁচ, পাংচার সূঁচ, হাইপোডার্মিক সূঁচ, বায়োপসি সূঁচ, ভ্যাকসিন সূঁচ, ইনজেকশন সূঁচ, সিরিঞ্জ সূঁচ, ভেটেরিনারি সূঁচ, পেন্সিল পয়েন্ট সুই, ডিম্বাণু পিক আপ সূঁচ, মেরুদণ্ডের সূঁচ ইত্যাদি উত্পাদন করতে পারে। সুই পণ্য, আমাদের সাথে যোগাযোগ করুন. আমরা আপনার তদন্তের জন্য উন্মুখ! আমাদের কারখানায় উৎপাদিত পণ্যের গুণমান অবশ্যই আপনাকে সন্তুষ্ট করবে!

আপনার প্রয়োজন হলে অনুগ্রহ করে আমাদের সাথে যোগাযোগ করুন: zhang@sz-manners.com