এপিডুরাল ব্লক পাংচার অ্যানেস্থেশিয়া সুই ডিউরাল ভেঙ্গে যাওয়ার কারণ কী? এটা কিভাবে মোকাবেলা করতে হবে

এপিডুরাল পাংচার হল একটি অন্ধ অনুসন্ধানমূলক খোঁচা, তাই ছিদ্রকারীকে শারীরবৃত্তীয় স্তরের সাথে পরিচিত হতে হবে, খোঁচার সময় ধীরে ধীরে সুচ প্রবেশ করাতে হবে, প্রতিটি ইন্টারভার্টেব্রাল লিগামেন্টের বিভিন্ন স্তরে খোঁচানো সংবেদনকে সাবধানে বুঝতে হবে এবং প্রতিরোধের অদৃশ্য হওয়া এবং নেতিবাচক চাপের ঘটনাটি পরীক্ষা করতে হবে। সুইতে প্রবেশ করা, যাতে ডুরার খোঁচা দ্বারা সৃষ্ট মোট সাবরাচনয়েড স্পেস ব্লক এবং মেরুদণ্ডের আঘাত এড়ানো যায়। অ্যানেস্থেশিয়া অসাবধানতাকে পক্ষাঘাতগ্রস্ত করে, কারণ দ্রুত এবং সুই খুব উগ্র এবং কখনও কখনও ভুল

ডুরাল ফেটে যাওয়ার কারণ। লম্বা বেভেলযুক্ত পাংচার সুই এবং ক্যাথেটারের শক্ত টেক্সচার ডুরাকে ছিদ্র করার সম্ভাবনা বাড়িয়ে তুলবে, যা কখনও কখনও সময়ে সনাক্ত করা সহজ নয়। একাধিক এপিডুরাল ব্লকের রোগীদের ক্ষেত্রে, বারবার ট্রমা রক্তপাতের কারণে এপিডুরাল স্পেস কঠিন হয়

বাইরের ঝিল্লির স্থান এটিকে আনুগত্য করে এবং সংকীর্ণ করে এবং এমনকি গুরুতর ক্ষেত্রে অ্যাট্রেসিয়া, ডুরাল মেমব্রেনে প্রবেশ করা সহজ। মেরুদণ্ডের বিকৃতি বা ক্ষত, বড় পেটের টিউমার বা অ্যাসাইটস, মেরুদণ্ড বাঁকানো সহজ নয়, খোঁচায় অসুবিধা, বারবার খোঁচা, ডুরাল ছিদ্র করা সহজ। বয়স্কদের লিগামেন্টের ক্যালসিফিকেশন, খোঁচার সময় অত্যধিক বল, ডুরাল পাংচার হতে পারে। শিশুদের এপিডুরাল স্পেস প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায় সংকীর্ণ। বাচ্চারা যদি বেসিক অ্যানেস্থেশিয়া না করে বা পর্যাপ্ত ওষুধ না থাকে, তাহলে পাংচারের সময় একটু নড়াচড়া করলে এপিডুরাল পাংচার হতে পারে। একবার ডুরাল খোঁচা হয়ে গেলে, অন্যান্য অ্যানেস্থেশিয়া পদ্ধতি ব্যবহার করা উচিত, যেমন L2 স্পেসের নীচে খোঁচা, এবং সাবরাচনয়েড ব্লক তলপেটে, তলদেশে, বা পায়ু ও পেরিনিয়াল এলাকায় ব্যবহার করা উচিত। আমি এই উত্তর সহায়ক ছিল আশা করি