অস্থি মজ্জা খোঁচা কি?

অস্থি মজ্জা খোঁচা (অস্থি মজ্জা খোঁচা) অস্থি মজ্জা তরল গ্রহণের জন্য একটি সাধারণভাবে ব্যবহৃত ডায়াগনস্টিক কৌশল। পরীক্ষার বিষয়বস্তু সাইটোলজি, প্রোটোজোয়া এবং ব্যাকটিরিওলজি অন্তর্ভুক্ত। 1. পাংচার সাইটের নির্বাচন ① পূর্বের উচ্চতর ইলিয়াক মেরুদণ্ড: পূর্ববর্তী উচ্চতর ইলিয়াক মেরুদণ্ডের পিছনে 1~2 সেমি উপরে প্রায়শই খোঁচা পয়েন্ট হিসাবে ব্যবহৃত হয়, যেখানে হাড়ের পৃষ্ঠটি তুলনামূলকভাবে সমতল, ঠিক করা সহজ, সুবিধাজনক এবং পরিচালনা করা নিরাপদ ; ②পোস্টেরিয়র সুপিরিয়র ইলিয়াক মেরুদণ্ড: স্যাক্রাল মেরুদণ্ডে অবস্থিত হাড়ের দুপাশে এবং নিতম্বের উপরে ছড়িয়ে থাকা অংশ; ③স্টারনাল স্টেম: এখানে অস্থি মজ্জার উপাদান সমৃদ্ধ। উপরের অংশগুলিতে খোঁচা ব্যর্থ হলে, স্টারনাল স্টেমটি খোঁচা হতে পারে, তবে এখানে হাড়টি পাতলা এবং পিছনে অ্যাট্রিয়া এবং বড় রক্তনালী রয়েছে। অনুপ্রবেশ বিপজ্জনক এবং খুব কমই ব্যবহৃত হয়; ④ কটিদেশীয় স্পাইনাস প্রক্রিয়া: কটিদেশীয় স্পাইনাস প্রক্রিয়ার প্রোট্রুশনে অবস্থিত, এটি খুব কমই ব্যবহৃত হয়। 5.2 বছরের কম বয়সী শিশুরা অগ্রবর্তী এবং নিম্নতর টিবিয়াল টিউবোরোসিটি বেছে নেয়। 2. অবস্থান যখন স্টার্নাম এবং অগ্রবর্তী উচ্চতর ইলিয়াক মেরুদণ্ডে খোঁচা দেয়, তখন সুপাইন অবস্থান নিন। ল্যাটারাল সুপিরিয়র ইলিয়াক স্পাইন পাংচার ল্যাটারলি নেওয়া উচিত। কটিদেশীয় মেরুদণ্ডের spinous প্রক্রিয়া puncturing যখন, একটি বসা বা পার্শ্বীয় অবস্থান নিন। 3. নিয়মিতভাবে ত্বককে জীবাণুমুক্ত করুন, জীবাণুমুক্ত গ্লাভস পরুন, একটি জীবাণুমুক্ত তোয়ালে ছড়িয়ে দিন এবং পেরিওস্টিয়াম পর্যন্ত 2% লিডোকেইন স্থানীয় অনুপ্রবেশ এনেস্থেশিয়া হিসাবে ব্যবহার করুন। 4. অস্থি মজ্জা পাংচার সুই হোল্ডারটিকে একটি উপযুক্ত দৈর্ঘ্যে ঠিক করুন (ইলিয়াক হাড়ের খোঁচা প্রায় 1.5 সেমি, স্থূল লোকেরা এটিকে যথাযথভাবে লম্বা করতে পারে এবং স্টারনাম স্টেম পাংচার প্রায় 1.0 সেমি), পাংচার সাইটের ত্বককে ঠিক করুন বাম হাতের বুড়ো আঙুল এবং তর্জনী, এবং সুইটিকে হাড়ের পৃষ্ঠে উল্লম্বভাবে পিয়ার্সে ধরে রাখুন (যদি এটি একটি স্টারনাল স্টেম পাংচার হয়, তাহলে খোঁচা সূঁচটি হাড়ের পৃষ্ঠের 30-40° কোণে তির্যকভাবে ছিদ্র করা হয়)। যখন প্রতিরোধ অদৃশ্য হয়ে যায় এবং খোঁচা সূঁচ হাড়ের মধ্যে স্থির করা হয়, এর মানে হল যে এটি অস্থি মজ্জা গহ্বরে প্রবেশ করেছে। 5. একটি শুকনো 20ml সিরিঞ্জ দিয়ে, ভিতরের প্লাগ 1cm প্রত্যাহার করুন, সুই কোরটি টানুন, সিরিঞ্জটি সংযুক্ত করুন এবং ধীরে ধীরে যথাযথ শক্তি দিয়ে চুষুন। এটি দেখা যায় যে অল্প পরিমাণে লাল অস্থি মজ্জার তরল সিরিঞ্জে প্রবেশ করে। অস্থি মজ্জার তরলের স্তন্যপানের পরিমাণ 0.1～0.2ml। সিরিঞ্জটি অপসারণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়, অস্থি মজ্জার তরলটিকে গ্লাসের স্লাইডে ঠেলে দেওয়া হয় এবং সহকারী দ্রুত 5 থেকে 6টি স্মিয়ার তৈরি করবে এবং কোষের আকারবিদ্যা এবং সাইটোকেমিক্যাল স্টেনিংয়ের জন্য জমা দেবে। 6. যদি অস্থি মজ্জা সংস্কৃতির প্রয়োজন হয়, তাহলে সিরিঞ্জটি আবার সংযুক্ত করুন এবং 2～3ml অস্থি মজ্জার তরল কালচার মিডিয়ামে চুষুন। 7. যদি অস্থি মজ্জার তরল টানা না যায়, তাহলে সূঁচের গহ্বরটি ত্বক, ত্বকের নিচের টিস্যু বা হাড়ের টুকরো দিয়ে পূর্ণ হতে পারে, বা সুইটি খুব গভীর বা খুব অগভীর ঢোকানো হতে পারে এবং সুচের ডগা মেডুলারি গহ্বরে নেই। এই সময়ে, সুই কোর আবার ঢোকানো উচিত। , এটিকে একটু ঘোরান বা একটু বেশি ড্রিল করুন বা একটু বেশি প্রত্যাহার করুন, সুই কোরটি টানুন, আপনি যদি সুই কোরে রক্তের দাগ দেখতে পান, আপনি আবার অ্যাসপিরেট করে অস্থি মজ্জার তরল পাওয়ার আশা করতে পারেন। 8. স্তন্যপান সম্পন্ন হওয়ার পরে, সুই কোরটি ঢোকান, পাংচার সুইটি বের করার জন্য সামান্য ঘুরুন, তারপর জীবাণুমুক্ত গজ দিয়ে সুইয়ের গর্তটি ঢেকে দিন, এটিকে সামান্য চাপুন এবং টেপ দিয়ে এটি ঠিক করুন। দ্রষ্টব্য 1. খোঁচা সুই হাড়ের মধ্যে প্রবেশ করার পরে, ভাঙ্গা এড়াতে খুব বেশি দোলানো এড়িয়ে চলুন। 2. স্টার্নাল স্টেম পাংচারে লম্বভাবে সুই ঢোকাবেন না। মধ্যস্থ হাড়ের প্লেটের অনুপ্রবেশ রোধ করতে অত্যধিক শক্তি ব্যবহার করবেন না। 3. যখন অস্থি মজ্জা তরল উচ্চাকাঙ্ক্ষী, ধীরে ধীরে নেতিবাচক চাপ বৃদ্ধি. কোষের মরফোলজিক্যাল পরীক্ষা করার সময়, উচ্চাকাঙ্ক্ষার পরিমাণ খুব বেশি হওয়া উচিত নয়, অন্যথায় এটি অস্থি মজ্জার তরলকে পাতলা করবে, তবে এটি খুব ছোট হওয়া উচিত নয়। 4. অস্থি মজ্জার তরল নিষ্কাশনের পরপরই স্মিয়ার নেওয়া উচিত। 5. একাধিক শুকনো আকাঙ্খার সময় অস্থি মজ্জা বায়োপসি করা উচিত

আপনার প্রয়োজন হলে আমাদের সাথে যোগাযোগ করুন: zhang@sz-manners.com