একটি কটিদেশীয় খোঁচা সুই করার প্রক্রিয়া কি?

অবস্থান রোগীর একটি পার্শ্বীয় বা বসার অবস্থানে থাকা উচিত। সঠিক খোলার চাপ পেতে এবং পাংচার-পরবর্তী মাথাব্যথার ঝুঁকি কমাতে, পার্শ্বীয় অবস্থান পছন্দ করা হয়। সমস্ত রোগী যে কোনও অবস্থানে কটিদেশীয় খোঁচা পেতে পারে না, তাই চিকিত্সকরা রোগীর বাম, ডান এবং খাড়া অবস্থানে শুয়ে পদ্ধতিটি সম্পাদন করতে শিখেন। রোগীর মৌলিক অবস্থান প্রতিষ্ঠিত হয়ে গেলে, চিকিত্সক রোগীকে ভ্রূণের অবস্থান গ্রহণ করতে বা স্পিনাস প্রক্রিয়াগুলির মধ্যে স্থান বাড়াতে "বিড়ালের মতো" কোমরকে খিলান করার নির্দেশ দিতে হবে। রোগী যখন বসার অবস্থানে থাকে, তখন কটিদেশীয় মেরুদণ্ডটি টেবিলটপের সাথে লম্ব হওয়া উচিত এবং যখন রোগী একটি পার্শ্বীয় অবস্থানে থাকে, তখন কটিদেশীয় মেরুদণ্ডটি টেবিলটপের সমান্তরাল হওয়া উচিত। ল্যান্ডমার্কস L4 স্পিনাস প্রক্রিয়ার মধ্য দিয়ে যাওয়া মধ্যরেখাটিকে ছেদ করে, উভয় পাশে ইলিয়াক ক্রেস্টের উচ্চতর সীমানার মধ্যে একটি রেখা আঁকুন। L3 এবং L4 বা L4 এবং L5 এর মধ্যবর্তী স্থানে সুই ঢোকান, কারণ এই বিন্দুগুলি স্পাইনাল কর্ডের টার্মিনাল সেগমেন্টের নীচে অবস্থিত। ত্বক জীবাণুমুক্ত করার আগে এবং স্থানীয় চেতনানাশক ইনজেকশন দেওয়ার আগে চিকিত্সকদের ল্যান্ডমার্কগুলি সন্ধান করা উচিত, কারণ এই অপারেশনগুলির ল্যান্ডমার্কগুলিকে অস্পষ্ট করার সম্ভাবনা রয়েছে। সঠিক অবস্থান চিহ্নিত করতে একটি স্কিন মার্কার ব্যবহার করুন। পাংচারের আগে প্রস্তুতি চিকিত্সক জীবাণুমুক্ত গ্লাভস পরার পর, একটি উপযুক্ত জীবাণুনাশক (পোভিডোন-আয়োডিন বা ক্লোরহেক্সিডিনযুক্ত দ্রবণ) দিয়ে ত্বককে জীবাণুমুক্ত করুন, কেন্দ্র থেকে শুরু করে এবং বৃত্তে বাইরের দিকে প্রসারিত করুন। তারপর একটি জীবাণুনাশক মুছা দিয়ে ঢেকে দিন। ব্যথা উপশম এবং উপশম একটি কটিদেশীয় খোঁচা ব্যথা এবং অস্বস্তি সৃষ্টি করতে পারে, এবং স্থানীয় চেতনানাশক একটি ন্যূনতম ডোজ উপযুক্ত। যদি সময় অনুমতি দেয়, চিকিত্সকরা তাদের ত্বক জীবাণুমুক্ত করার আগে রোগীদের জন্য টপিকাল অ্যানেস্থেটিক ক্রিম প্রয়োগ করতে পারেন। ত্বককে জীবাণুমুক্ত করার পর এবং একটি ড্রেপ দিয়ে ঢেকে দেওয়ার পরে, স্থানীয় চেতনানাশকগুলি ত্বকের নীচে ইনজেকশন দেওয়া যেতে পারে এবং সিস্টেমিক সেডেটিভ এবং ব্যথা উপশমকারীও ব্যবহার করা যেতে পারে। কটিদেশীয় খোঁচা আবার ল্যান্ডমার্ক খুঁজে বের করার পরে, চিকিত্সক পরবর্তী স্পিনাস প্রক্রিয়ার উপরের প্রান্তে, মধ্যরেখার অবস্থানে একটি সুই কোর সহ একটি খোঁচা সুই প্রবেশ করান, সূচটি প্রায় 15 ডিগ্রি মাথার দিকে মুখ করে থাকে, যা সম্মুখীন বলে মনে হয়। রোগীর নাভির দিক। CSF ফুটো হওয়ার ফলে পাংচার-পরবর্তী মাথাব্যথা হতে পারে এবং সাম্প্রতিক তথ্য থেকে জানা যায় যে "পেন্সিলের মতো" সূঁচের ব্যবহার মাথাব্যথার ঝুঁকি কমাতে পারে কারণ তারা ডুরাল থলির ফাইবারগুলিকে বিচ্ছিন্ন না করেই আলগা হতে দেয়। যদি আরও সাধারণভাবে ব্যবহৃত বেভেলড সূঁচ ব্যবহার করা হয়, তাহলে সূঁচের বেভেলটি স্যাজিটাল সমতলে থাকা উচিত, যা মেরুদণ্ডের অক্ষের সমান্তরাল ফাইবারগুলিকে বিচ্ছিন্ন না করে ছড়িয়ে যেতে দেয়। সুচ সঠিক অবস্থানে স্থাপন করা হলে, সুইটি ত্বক, ত্বকের নিচের টিস্যু, সুপ্রাসপিনাস লিগামেন্ট, স্পিনাস প্রক্রিয়ার মধ্যে আন্তঃস্পিনাস লিগামেন্ট, লিগামেন্টাম ফ্লাভাম এবং এপিডুরাল স্পেস (অভ্যন্তরীণ ভার্টিব্রাল ভেনাস প্লেক্সাস, ডুরা মেটার এবং অ্যারাচনয়েড সহ) দিয়ে যেতে হবে। ক্রমানুসারে. , subarachnoid স্থান প্রবেশ করে এবং cauda equina এর শিকড়ের মধ্যে অবস্থিত। লিগামেন্টাম ফ্লাভামের মধ্য দিয়ে সুইটি যাওয়ার সাথে সাথে চিকিত্সক যুগান্তকারী অনুভূতি অনুভব করতে পারেন। এই সময়ে, সেরিব্রোস্পাইনাল তরল বহিঃপ্রবাহ আছে কিনা তা পর্যবেক্ষণ করার জন্য সুই কোরটি 2 মিমি টেনে বের করা উচিত। যদি খোঁচাটি ব্যর্থ হয় এবং হাড়কে স্পর্শ করে, তাহলে খোঁচা সুইটি সাবকুটেনিয়াস টিস্যুতে প্রত্যাহার করুন, তবে ত্বক থেকে প্রত্যাহার করবেন না, দিকটি সামঞ্জস্য করুন এবং আবার সুই ঢোকান। একবার সুইটি সাবরাচনয়েড স্পেসে প্রবেশ করলে, সেখানে CSF বহিঃপ্রবাহ হয়। খোঁচা করার সময় ট্রমা থাকলে, CSF সামান্য রক্তাক্ত হতে পারে। যখন CSF সংগ্রহ করা হয়, তখন CSF পরিষ্কার এবং রক্তহীন হওয়া উচিত, যদি না সাবরাচনয়েড হেমোরেজ না থাকে। যদি CSF এর প্রবাহ দুর্বল হয়, তাহলে সুচটি 90 ডিগ্রি ঘোরানো হতে পারে কারণ সূচের খোলার একটি স্নায়ুমূল দ্বারা অবরুদ্ধ হতে পারে। খোলার চাপ খোলা চাপ শুধুমাত্র পার্শ্বীয় decubitus অবস্থানে রোগীদের উপর পরিমাপ করা যেতে পারে। ম্যানোমিটারটিকে একটি নমনীয় নল দিয়ে পাংচার সুইয়ের সুই হাবের সাথে সংযুক্ত করুন। কোনো নমুনা সংগ্রহ করার আগে এটি করা উচিত। যখন তরল কলাম আর উঠবে না, মাপা মান পড়ুন। এটা সম্ভব যে আপনি হৃৎপিণ্ডের নড়াচড়া বা শ্বাস-প্রশ্বাসের কারণে সৃষ্ট তরল স্তরের একটি স্পন্দন দেখতে পাবেন। নমুনা সংগ্রহ CSF সংগ্রহের টিউবে ড্রপ করা উচিত এবং উচ্চাকাঙ্খী করা উচিত নয় কারণ এমনকি একটি ছোট নেতিবাচক চাপও সহজেই রক্তপাত ঘটাতে পারে। সংগৃহীত তরলের পরিমাণ ন্যূনতম প্রয়োজনীয়, সাধারণত 3 থেকে 4 মিলি পর্যন্ত সীমিত হওয়া উচিত। যদি রোগীর ওপেন ম্যানোমেট্রি করা হয়, তবে চিকিত্সককে CSF নমুনা সংগ্রহের জন্য ম্যানোমিটার থেকে CSF সংগ্রহের টিউবে প্রবাহিত করার অনুমতি দেওয়ার জন্য রোগীর দিকে ঘূর্ণমান ভালভটি ঘুরিয়ে দেওয়া উচিত। পর্যাপ্ত নমুনা সংগ্রহ করার পরে, সুই কোর ঢোকান এবং খোঁচা সুই প্রত্যাহার করুন।

যদি আপনার কোন প্রশ্ন থাকে, তাহলে আমাদের সাথে যোগাযোগ করুন। আমাদের কোম্পানি বিভিন্ন কাস্টমাইজড সূঁচ, চিকিৎসা সূঁচ, পাংচার সূঁচ, হাইপোডার্মিক সূঁচ, বায়োপসি সূঁচ, ভ্যাকসিন সূঁচ, ইনজেকশন সূঁচ, সিরিঞ্জ সূঁচ, ভেটেরিনারি সূঁচ, পেন্সিল পয়েন্ট সুই, ডিম্বাণু পিক আপ সূঁচ, মেরুদণ্ডের সূঁচ ইত্যাদি উত্পাদন করতে পারে। সুই পণ্য, আমাদের সাথে যোগাযোগ করুন. আমরা আপনার তদন্তের জন্য উন্মুখ! আমাদের কারখানায় উৎপাদিত পণ্যের গুণমান অবশ্যই আপনাকে সন্তুষ্ট করবে!

Please contact us if you need: zhang@sz-manners.com