থাইরয়েড নোডুলস এবং সার্ভিকাল লিম্ফ্যাডেনোপ্যাথিতে চিবা নিডেল অ্যাপ্লিকেশন

https://admin1.seo.com.cn/CustomerAdmin/S_News/Create?ru=%2FCustomerAdmin%2FS_News%2F

থাইরয়েড নোডুলস এবং সার্ভিকাল লিম্ফ নোডের আল্ট্রাসাউন্ড-নির্দেশিত FNA হল একটিগ্রেড এ সুপারিশআন্তর্জাতিক নির্দেশিকাগুলিতে; 22G–23G চিবা সূঁচ হল পছন্দের যন্ত্র।

থাইরয়েড নডিউল এফএনএ

রোগীর সুপাইন, ঘাড় প্রসারিত; মার্কিন কঠিন অংশ সনাক্ত করে (সিস্টিক/ক্যালসিফাইড জোন এড়িয়ে চলুন)।

জীবাণুমুক্ত করা; ন্যূনতম ডার্মাল/সাবকুটেনিয়াস লিডোকেইন (গভীর অনুপ্রবেশের অস্পষ্ট চিত্র এড়িয়ে চলুন)।

22G/23G চিবা ইন-প্লেন → টিপ ইন সলিড নোডুল → 2–5 মিলি সাকশন → মৃদু ফ্যানিং 1–2 s → সাকশন দিয়ে প্রত্যাহার → স্লাইডের উপর বহিষ্কার করুন → স্মিয়ার এবং 95% EtOH ফিক্স।

2-3 পাসবিভিন্ন কঠিন এলাকা থেকে সুপারিশ করা হয়, বিশেষ করে বেথেসডা I ঝুঁকিপূর্ণ নোডুলসের জন্য।

রিপোর্ট প্রতি ব্যাখ্যাবেথেসডা সিস্টেম.

সার্ভিকাল লিম্ফ নোড FNA

লক্ষ্য: কর্টেক্স ঘন হওয়া, হিলামের ক্ষতি, মাইক্রোক্যালসিফিকেশন, সিস্টিক পরিবর্তন

এড়িয়ে চলুন: ফ্যাটি হিলাম, কেন্দ্রীয় নেক্রোসিস

যদি টিবি সন্দেহ হয় → AFB দাগ/সংস্কৃতি; যদি লিম্ফোমা সন্দেহ হয় → FNA এর পরে কোর বায়োপসি বিবেচনা করুন

ক্যারোটিড থেকে নিরাপদ দূরত্ব নিশ্চিত করতে রঙ ডপলার

থাইরয়েড/এলএন এফএনএ-তে চিবা নিডেলের সুবিধা

22G–23G → ন্যূনতম হেমাটোমা, ভবিষ্যতের অস্ত্রোপচারের উপর কোন প্রভাব নেই

অ-কাটিং → অত্যন্ত কম ট্র্যাক্ট বীজের ঝুঁকি

বাস্তব-সময়ের মার্কিন নির্দেশিকা শ্বাসনালী, খাদ্যনালী, ক্যারোটিড, আরএলএন এড়িয়ে যায়

অসন্তোষজনক স্মিয়ারের সমস্যা সমাধান

অতিরিক্ত স্তন্যপান → হিমোলাইসিস → মৃদু স্তন্যপান বা কৈশিক পদ্ধতি ব্যবহার করুন

নমুনা শুধুমাত্র সিস্টিক বিষয়বস্তু → পুনরায়-লক্ষ্য কঠিন/ম্যুরাল নডিউল

খুব ছোট নোডিউল (<5 mm) → 23G short needle, freehand technique

ROSE (অন-সাইটোটেক) → অবিলম্বে পর্যাপ্ততা পরীক্ষা → কম অপর্যাপ্ত পাস

জটিলতা

হালকা ব্যথা, ছোট ইকাইমোসিস (1-2 দিন সমাধান করুন)

বিরল সংক্রমণ

দ্বন্দ্ব: অসংশোধিত কোগুলোপ্যাথি, স্থানীয় সেলুলাইটিস, রোগীর অসহযোগিতা-

চিবা সুই এফএনএ ব্রিজ ইমেজিং ঝুঁকি স্তরবিন্যাস এবং থেরাপিউটিক সিদ্ধান্ত-থাইরয়েড এবং নোডাল রোগে - সঠিক কৌশল এবং নমুনা পরিচালনা অপরিহার্য।