https://radiologykey.com/essential-সরঞ্জাম-পাংচার-সূঁচ/

আজকের যুগে যখন ফুসফুসের ক্যান্সার নির্ণয় এবং চিকিত্সা "নির্ভুল ওষুধ" পর্যায়ে প্রবেশ করেছে, চিকিত্সার পরিকল্পনার প্রণয়ন কেবলমাত্র "এটি ক্যান্সার কিনা" এর গুণগত নির্ণয়ের উপর নির্ভর করে না বরং "এটি কী ধরণের ক্যান্সার" এবং "এটি কী ধরণের জেনেটিক মিউটেশন রয়েছে" এর আণবিক প্যাথলজিকাল নির্ণয়ের উপর নির্ভর করে। এই পটভূমিতে, পারকিউটেনিয়াস ফুসফুসের বায়োপসি পদ্ধতি এবং এর মূল টুল - বায়োপসি সুই - "ফ্রন্টলাইন স্কাউটস" হিসাবে একটি অপরিবর্তনীয় ভূমিকা পালন করে, যা ক্লিনিকাল ইমেজিং এবং আণবিক প্যাথলজি সংযোগকারী একটি মূল সেতু হিসেবে কাজ করে।

ঐতিহ্যগত চিকিত্সা মডেলে, বিচ্ছিন্ন পালমোনারি নোডুলস বা ফুসফুসের ক্যান্সার বলে সন্দেহ করা হয় এমন জনসাধারণের জন্য, শল্য চিকিত্সা প্রায়শই পছন্দের ডায়গনিস্টিক এবং থেরাপিউটিক পদ্ধতি। যাইহোক, যে সমস্ত রোগী অস্ত্রোপচারের জন্য যোগ্য নন, বা যাদের নিওঅ্যাডজুভেন্ট থেরাপি (প্রি-অপারেটিভ ট্রিটমেন্ট) এর জন্য প্রথমে প্যাথলজি স্পষ্ট করতে হবে, সেইসাথে সন্দেহভাজন মেটাস্ট্যাটিক টিউমারযুক্ত রোগীদের জন্য যাদের প্রাথমিক ক্ষতের উৎস নির্ধারণ করতে হবে, হিস্টোলজিক্যাল রোগ নির্ণয় করার একমাত্র ন্যূনতম আক্রমণাত্মক উপায় হল সুই বায়োপসি। আরও গুরুত্বপূর্ণ, লক্ষ্যযুক্ত ওষুধ এবং ইমিউনোথেরাপির দ্রুত বিকাশের সাথে, বায়োপসি নমুনার জন্য ক্লিনিকাল প্রয়োজনীয়তা "নির্ণয়ের জন্য যথেষ্ট" থেকে "একটি আণবিক পরীক্ষার জন্য যথেষ্ট" হয়েছে।

এটি পাংচার সুই প্রযুক্তি এবং অপারেশন কৌশলগুলির উচ্চ চাহিদা রাখে। প্রথমত, এতে নমুনার "পরিমাণ" এবং "গুণমান" জড়িত। ইমিউনোহিস্টোকেমিস্ট্রি এবং জিন সিকোয়েন্সিং (যেমন EGFR, ALK, ROS1, PD-L1 এক্সপ্রেশন, ইত্যাদি সনাক্তকরণের জন্য পরবর্তী প্রয়োজন মেটাতে), এটি পর্যাপ্ত এবং ভালভাবে-সংরক্ষিত টিউমার টিস্যু প্রাপ্ত করা প্রয়োজন। আধুনিক খোঁচা সূঁচ, বিশেষ করে যেগুলির পাশের খাঁজ রয়েছে (যেমন ট্রু-কাট সূঁচ) এবং যাদের নেতিবাচক চাপ সাকশন ফাংশন রয়েছে, তারা একটি একক পাঞ্চারে টিস্যু কোরের মতো স্ট্রিপ- পেতে পারে এবং তাদের গুণমান ঐতিহ্যগত সূক্ষ্ম সূঁচের সাইটোলজিক্যাল স্মিয়ারের তুলনায় অনেক বেশি, যা মাল্টি{{10} পরীক্ষার জন্য একটি উপাদানের ভিত্তি প্রদান করে।

দ্বিতীয়ত, নমুনা নির্বাচনের "প্রতিনিধিত্ব" আছে। টিউমারগুলি ভিন্নধর্মী, অর্থাৎ একই টিউমারের মধ্যে বিভিন্ন অঞ্চলের জিনগত বৈশিষ্ট্য ভিন্ন হতে পারে। আরও প্রতিনিধিত্বমূলক নমুনা পেতে এবং নমুনার ত্রুটির কারণে মিথ্যা নেতিবাচক ফলাফল এড়াতে, ডাক্তাররা, ইমেজিংয়ের নির্দেশনায়, কৌশলগতভাবে টিউমারের শক্ত উপাদানগুলি বেছে নেবেন, নেক্রোটিক এলাকাগুলি এড়িয়ে যাবেন, এবং কখনও কখনও একই ক্ষতের বিভিন্ন অংশ থেকে একাধিক নমুনা নিতে হবে। এই "নির্ভুল টার্গেটিং" নমুনা পদ্ধতি সম্পূর্ণরূপে বাস্তব-সময় ইমেজিং নিরীক্ষণের অধীনে বায়োপসি সূঁচের নিয়ন্ত্রণযোগ্যতার উপর নির্ভরশীল।

তদ্ব্যতীত, চিকিত্সা প্রক্রিয়া চলাকালীন, পাংচার সুই "কার্যকারিতা মূল্যায়ন" এবং "ড্রাগ রেজিস্ট্যান্স মনিটরিং" এর কাজগুলিও গ্রহণ করে। টার্গেটেড থেরাপির একটি সময় পরে, ড্রাগ প্রতিরোধ ঘটতে পারে। এই মুহুর্তে, নতুন টিউমার টিস্যু প্রাপ্ত করার জন্য আরেকটি পাংচার বায়োপসি সম্পাদন করে এবং তাদের জেনেটিক প্রকরণ প্রোফাইলের পরিবর্তনগুলি বিশ্লেষণ করে (যেমন EGFR T790M মিউটেশন), এটি পরবর্তী চিকিত্সার জন্য (যেমন তৃতীয়-প্রজন্মের টার্গেটেড ওষুধে স্যুইচ করার জন্য) গোল্ড স্ট্যান্ডার্ড হয়ে ওঠে। এই গতিশীল, বায়োপসি-ভিত্তিক জেনেটিক মনিটরিং হল ফুসফুসের ক্যান্সারের "বিস্তৃত ব্যবস্থাপনা" এবং "ব্যক্তিগত চিকিত্সা" অর্জনের মূল 环节।

অতএব, আধুনিক ফুসফুসের বায়োপসি সূঁচ আর নিছক একটি সাধারণ স্যাম্পলিং টুল নয়। এগুলি নির্ভুল ওষুধের ধারণার অধীনে একটি অত্যন্ত সুনির্দিষ্ট মেডিকেল ডিভাইস, ইমেজিং পজিশনিং, ন্যূনতম আক্রমণাত্মক অস্ত্রোপচার অপারেশন এবং আণবিক রোগগত প্রয়োজনীয়তাগুলিকে একীভূত করে। এই ডিভাইসের প্রতিটি সফল প্রয়োগ সরাসরি প্রভাবিত করে যে একজন ফুসফুসের ক্যান্সার রোগী সবচেয়ে উপযুক্ত টার্গেটেড ড্রাগ বা ইমিউনোথেরাপির পদ্ধতি গ্রহণ করতে পারে, যা সত্যই নির্ণয় এবং চিকিত্সা মডেলে "এক হাজার মানুষের জন্য একটি চিকিত্সা" থেকে "একজন ব্যক্তির জন্য একটি চিকিত্সা" এ উল্লম্ফন অর্জন করে।