ডুরাল পাংচার নিডেল এপ্রোচ

Sep 22, 2022

(1) ট্রান্সসাক্রাল পাংচার পদ্ধতি: রোগীকে প্রবণ অবস্থানে রাখা হয়েছিল এবং ত্বক নিয়মিতভাবে জীবাণুমুক্ত করা হয়েছিল। লোকাল অ্যানেস্থেশিয়ার পরে, একটি 16-গেজ এপিডুরাল সুই ট্রাঙ্কের 45 ডিগ্রি কোণে স্যাক্রোকোসিজিয়াল লিগামেন্টকে ছিদ্র করার জন্য ব্যবহার করা হয়েছিল, এবং তারপর ধীরে ধীরে 25 ডিগ্রি কোণে স্যাক্রাল খালের মধ্যে প্রবেশ করেছিল। দ্বিতীয় স্যাক্রাল কশেরুকার সমতলে সাবরাচনয়েড স্পেস সমাপ্ত হওয়ার কারণে, পাঞ্চার সুইটি যেন সাবরাচনয়েড স্পেসে প্রবেশ না করে তা নিশ্চিত করার জন্য এই সমতলকে অতিক্রম করা উচিত নয়। সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড ছিটকে গেছে কিনা তা পর্যবেক্ষণ করতে সুই কোরটি টেনে বের করা হয়েছিল। এপিডুরাল অ্যানেস্থেশিয়া ক্যাথেটারটি লুম্বোস্যাক্রাল এপিডুরাল স্পেসে ঢোকানো হয়েছিল এবং তারপরে খোঁচা সূঁচটি প্রত্যাহার করা হয়েছিল। কন্ট্রাস্ট মাঝারি ইনজেকশনের আগে, 80 ~ 120মিলি 0.5 শতাংশ প্রোকেইন ইনজেকশন দেওয়া যেতে পারে যাতে স্পাইনাল অ্যানেস্থেশিয়ার উপস্থিতি পর্যবেক্ষণ করা যেতে পারে যাতে ভেদ করা ডুরাল ইনজুরি না হয়। কন্ট্রাস্ট মিডিয়া ইনজেকশন দেওয়া উচিত নয় যতক্ষণ না কোনও দুরাল আঘাত না হয়। (2) কটিদেশীয় পাংচার রেট্রোডুরাল এনজিওগ্রাফি: রোগীকে পার্শ্বীয় ডেকিউবিটাস অবস্থানে রাখা হয়, আক্রান্ত দিকটি নীচে এবং মাথাটি কিছুটা উঁচু করে। পদ্ধতি কটিদেশীয় 3, কটিদেশীয় 4 স্থান থেকে এপিডুরাল এনেস্থেশিয়া দিয়ে পাংচার করা হয়েছিল। সুচের ডগাটি এপিডুরাল স্পেসে ছিল তা নিশ্চিত করার পরে, কনট্রাস্ট মিডিয়াম ধীরে ধীরে ইনজেকশন দেওয়া হয়েছিল, এবং সুইটি সরানো হয়েছিল এবং রেডিওগ্রাফ নেওয়া হয়েছিল। (৩) ট্রান্সলাম্বার পাংচার প্রিডুরাল অ্যাঞ্জিওগ্রাফি: রোগীকে ল্যাটারাল ডেকিউবিটাস পজিশনে রাখা হয়েছিল, এবং কটিদেশীয় 4 এবং কটিদেশীয় 5 এর মেরুদণ্ডের মধ্য দিয়ে একটি 22- গেজ পাংচার সুই ঢোকানো হয়েছিল। যখন সুচের ডগাটি পোস্টেরিয়র অ্যারাকনয়েড ভেদ করে subarachnoid স্থান মধ্যে প্রাচীর, cerebrospinal তরল বহিঃপ্রবাহ আছে, এবং সুই এগিয়ে খোঁচা অবিরত. যখন অগ্রভাগ প্রিডুরাল স্পেসে প্রবেশ করে, তখন কোন সেরিব্রোস্পাইনাল তরল বহিঃপ্রবাহ থাকে না। এক্স-রে ফিল্মটি নিশ্চিত করার জন্য নেওয়া হয়েছিল যে সুচের ডগা মেরুদণ্ডের দেহের পিছনের প্রান্তে ছিল এবং 0.5 শতাংশ প্রোকেনের 2 মিলি ইনজেকশন দেওয়া হয়েছিল। কোন প্রতিরোধ না থাকলে, 2 মিলি কনট্রাস্ট মিডিয়াম ইনজেকশন করা যেতে পারে। সাবরাচনয়েড স্পেসে কোন কনট্রাস্ট মাধ্যম ছড়িয়ে পড়েনি তা নিশ্চিত করার জন্য এক্স-রে ফিল্ম নেওয়ার পরে, 4 মিলি কনট্রাস্ট মিডিয়াম ইনজেকশন দেওয়া হয়েছিল এবং পাংচার সুইটি টেনে বের করা হয়েছিল। এপিডুরাল এনজিওগ্রাফি ডিউরাল থলির বাইরে মেরুদণ্ডের খালের আকার, ডিস্ক হার্নিয়েশন দেখাতে পারে। কটিদেশীয় ডিস্ক হার্নিয়েশন নির্ণয়ের ক্ষেত্রে এটির উচ্চ নির্ভুলতা রয়েছে, তবে মেরুদণ্ডের খালের এপিডুরাল স্পেসে চর্বি, আলগা সংযোগকারী টিস্যু এবং শিরাস্থ প্লেক্সাসের পরিমাণের কারণে এটি মেরুদণ্ডের খালের কনট্যুর চিত্রের প্রদর্শনকে প্রভাবিত করে। পড়ার সময় অ্যান্টেরোপজিশন এবং পার্শ্বীয় বিশ্লেষণের সংমিশ্রণ প্রয়োজন।

যদি আপনার কোন প্রশ্ন থাকে, তাহলে আমাদের সাথে যোগাযোগ করুন। আমাদের কোম্পানি বিভিন্ন কাস্টমাইজড সূঁচ, চিকিৎসা সূঁচ, পাংচার সূঁচ, হাইপোডার্মিক সূঁচ, বায়োপসি সূঁচ, ভ্যাকসিন সূঁচ, ইনজেকশন সূঁচ, সিরিঞ্জ সূঁচ, ভেটেরিনারি সূঁচ, পেন্সিল পয়েন্ট সুই, ডিম্বাণু পিক আপ সূঁচ, মেরুদণ্ডের সূঁচ ইত্যাদি উত্পাদন করতে পারে। সুই পণ্য, আমাদের সাথে যোগাযোগ করুন. আমরা আপনার তদন্তের জন্য উন্মুখ! আমাদের কারখানায় উৎপাদিত পণ্যের গুণমান অবশ্যই আপনাকে সন্তুষ্ট করবে!

Please contact us if you need: zhang@sz-manners.com

323