টিস্যু বায়োপসি এবং তরল নিষ্কাশনে ইকোজেনিক সূঁচ

খাঁজ স্থানীয়করণের সঠিকতা নিশ্চিত করা এবং সংলগ্ন অঙ্গের আঘাত এড়ানো

https://www.nature.com/articles/s41598-024-72620-8

পারকিউটেনিয়াস কোর নিডেল বায়োপসি (CNB/FNA) এবং সিস্ট/অ্যাবসেস অ্যাসপিরেশন, থোরাসেন্টেসিস/প্যারাসেন্টেসিস/পেরিকার্ডিওসেন্টেসিস হ'ল ইন্টারভেনশনাল রেডিওলজি এবং সোনোগ্রাফির দৈনন্দিন মূল প্রক্রিয়া। এখানে, ইকোজেনিক সূঁচের মূল্য তৈরির মধ্যে রয়েছেনমুনা খাঁজ (খাঁজ) এবং সুই ডগা একই সাথে দৃশ্যমান. সাধারণ ট্রু-কাট বা চিবাসূঁচমসৃণ পৃষ্ঠের সাথে প্রায়ই খাড়া কোণে বা গভীর টিস্যুতে "ড্রপ আউট" হয়; অপারেটররা একা শারীরবৃত্তীয় ল্যান্ডমার্ক দ্বারা গভীরতা অনুমান করে, লক্ষ্য ক্ষতের বাইরে নমুনা নেওয়ার ঝুঁকি নিয়ে (বিশেষ করে<1 cm nodules or viable rim of necrotic zones) or injuring posterior vessels/bowel loops upon firing.

বায়োপসি দৃশ্যের বিবরণ:

ইকোজেনিক স্বয়ংক্রিয়/আধা-স্বয়ংক্রিয় বায়োপসি সূঁচ (সাধারণত 14G–18G) বৈশিষ্ট্য মাইক্রো-টিপ শ্যাফ্টে এবং পার্শ্বীয় নমুনা উইন্ডোর পাশে এচিং বা স্থানীয় আবরণ, যা অপারেটরকে স্ক্রিনে নিশ্চিত করার অনুমতি দেয়: ① টিপটি প্রক্সিমাল মার্জিনে প্রবেশ করেছে; ② উইন্ডোটি ঘোরার সময় সন্দেহজনক এলাকার মধ্যে স্থাপন করা হবে; ③ কোনো বড় পাত্র বা ক্যাপসুল ট্রিগার করার আগে অবিলম্বে ডগা সংলগ্ন হয় না। লিভার, কিডনি, থাইরয়েড, স্তন, প্রোস্টেট এবং সুপারফিসিয়াল লিম্ফ নোডের জন্য প্রযোজ্য।

ফাইন নিডেল অ্যাসপিরেশন (FNA, 20G–25G), পাতলা শ্যাফ্টের দুর্বল প্রতিধ্বনির কারণে, সম্পূর্ণ-দৈর্ঘ্য বা টিপ-শুধুমাত্র শক্তিশালী পলিমার মাইক্রোবাবল আবরণ সহ ডেডিকেটেড FNA ইকোজেনিক সূঁচের প্রয়োজন হয়; কিছু ব্র্যান্ড Sono-Sheath™-একটি ইকোজেনিক পলিমার স্লিভ ফিটিং করে প্রচলিত বায়োপসি সূঁচের উপর, নমনীয়ভাবে বিদ্যমান ইনভেন্টরি আপগ্রেড করে।

তরল নিষ্কাশন (প্যারাসেন্টেসিস / থোরাসেন্টেসিস / ফোড়া নিষ্কাশন):

বৃহদায়তন অ্যাসাইটস/প্লুরাল ইফিউশনে, প্লেইন সূঁচ মাঝে মাঝে দেখা যেতে পারে, তবে ছোট এনক্যাপসুলেটেড ইফিউশন বা লোকেটেড ফোড়াগুলি ফুসফুস/অন্ত্রের লুপ এড়িয়ে গহ্বরের কেন্দ্রে সুনির্দিষ্ট খোঁচার দাবি করে। একটি ইকোজেনিক সুই ব্যবহার করে (সাধারণত 18G–16G, 7-15 সেমি), প্যারিটাল প্রাচীরের মধ্য দিয়ে প্রাথমিক খোঁচা যাচাই করা হয়-এনোকোইক তরল সংগ্রহের মধ্যে টিপ ডট পপ দেখা "প্রবেশ" এর সবচেয়ে প্রত্যক্ষ প্রমাণ। তারপর সুচের উপরে একটি গাইডওয়্যার চালু করা হয়, তারপরে ট্র্যাক্ট প্রসারণ এবং ক্যাথেটার বসানো হয়।

পারকিউটেনিয়াস নেফ্রোস্টমি (PCNL ট্র্যাক্ট তৈরি):একটি দীর্ঘ পাতলা (15-20 সেমি) ইকোজেনিক পাংচার সুই প্রথমে আল্ট্রাসাউন্ডের অধীনে একটি রেনাল ক্যালিক্সে উন্নত করা হয়; রিইনফোর্সড টিপ ইকো সংগ্রহ পদ্ধতিতে প্রবেশ নিশ্চিত করতে সহায়তা করে (প্রস্রাব ফেরত বা টিপ একটি প্রসারিত ক্যালিক্সের মধ্যে দৃশ্যমান), এক্স-রে-কেবল স্থানীয়করণের তুলনায় বিকিরণ এক্সপোজার হ্রাস করে।

অপারেশনাল টিপস:

-বিমানে (অনুদৈর্ঘ্য) ট্র্যাকিং সেরা পূর্ণ-শ্যাফ্ট ভিজ্যুয়ালাইজেশন দেয়; গভীর ছোট ক্ষতগুলির জন্য সূক্ষ্ম সমন্বয়ের আগে টিপটি লক করতে "রকিং প্রোব + নিডেল টিপ এনহান্সমেন্ট" ব্যবহার করুন।

বায়োপসি ফায়ারিং-এ সামান্য সূঁচের কম্পন লক্ষ্য করুন{0}}নমুনার গভীরতা সম্পর্কিত পোস্ট-সাহায্য করার জন্য আগে থেকেই টিপের অবস্থানটি স্থির করুন/চিত্র করুন।

উচ্চ ক্ষয়কারী টিস্যুতে (ফ্যাটি লিভার, ক্যালসিফিকেশনের কাছাকাছি), মাইক্রো-এচেড + স্থানীয়ভাবে প্রলিপ্ত যৌগিক পণ্যগুলিকে অগ্রাধিকার দিন যাতে সুচের ছায়াকে মাস্ক করা থেকে ক্ষয় হওয়া রোধ করা যায়।

সংক্ষেপে, বায়োপসি এবং নিষ্কাশনের ক্ষেত্রে, ইকোজেনিক সূঁচ "সুই দেখান"-এর চেয়ে বেশি কিছু করে যা তারা চিকিত্সকদের সুনির্দিষ্টভাবে নিয়ন্ত্রণ করতে দেয়কখন এবং কোথায় নমুনা, কি ভলিউম ক্যাপচার করা হয় এবং কি এড়াতে হবে, ডায়াগনস্টিক পর্যাপ্ততা (পর্যাপ্ত নমুনা হার) এবং গুরুতর জটিলতা (রক্তপাত/অঙ্গ ছিদ্র) প্রতিরোধকে সরাসরি প্রভাবিত করে। উচ্চ মানের ইন্টারভেনশনাল আল্ট্রাসাউন্ড পরিষেবার জন্য এগুলি মানসম্পন্ন ব্যবহারযোগ্য৷