অ্যানেস্থেসিওলজির দীর্ঘ-শতাব্দীতে, কিছু উদ্ভাবন নিউরাক্সিয়াল অ্যানেস্থেশিয়ার ল্যান্ডস্কেপকে নতুন আকার দিয়েছে যেমনতুওহি সুই. 1920-এর দশকে এটির ধারণা থেকে শুরু করে আজ একটি বিশ্বব্যাপী মান হিসাবে এর মর্যাদা, এর গল্পটি নির্মমতা এবং প্রকৌশল জ্ঞানের একটি মহাকাব্য।

1. জন্ম: একটি দুর্ঘটনাজনিত "বক্ররেখা"

1920 সালে, আমেরিকান সার্জনএডওয়ার্ড বি টুওহিমায়ো ক্লিনিকে ক্রমাগত মেরুদণ্ডের অ্যানেস্থেশিয়ার জন্য আরও ভাল পদ্ধতির সন্ধান করেছিলেন। ক্যাথেটার বসানোর সময় স্ট্রেইট সূঁচ ঘন ঘন ডুরাতে ছিদ্র করে, যার ফলে গুরুতর CSF ফুটো হয় এবং মাথাব্যথা হয়। তুওহি আবিষ্কার করেছিলেন যে সূঁচের ডগাকে সামান্য বাঁকানোর মাধ্যমে, ক্যাথেটারটি বক্ররেখা বরাবর সাবরাচনয়েড স্পেসে স্লাইড করবে, সোজা হয়ে ছিদ্র করার পরিবর্তে। এই সহজ "বক্ররেখা" ক্যাথেটারাইজেশন দ্বিধা সমাধান করেছে। তিনি তার ফলাফল প্রকাশ করেছেন1944, এবং Tuohy সুই জন্মগ্রহণ করেন.

2. বিবর্তন: মেরুদন্ড থেকে এপিডুরাল পর্যন্ত

প্রাথমিকভাবে স্পাইনাল অ্যানেস্থেশিয়ার জন্য, Tuohy সূঁচ সত্যিই উত্থানের সাথে জ্বলজ্বল করে1950 এর দশকে এপিডুরাল এনেস্থেশিয়া. অ্যানেস্থেসিওলজিস্টরা বুঝতে পেরেছিলেন যে বাঁকা টিপটি এপিডুরাল অ্যানাটমির সাথে পুরোপুরি মিলে গেছে: এটি ক্যাথেটারকে নির্দেশ করেcephalad বা caudadবহুবিভাগীয় অবরোধের জন্য অনুদৈর্ঘ্য অক্ষ বরাবর। বিপরীতে, সোজাক্রফোর্ড সুইক্যাথেটারগুলি লম্বভাবে বের করে দেয়, যা স্থানটি কিঙ্কিং বা প্রস্থানের দিকে পরিচালিত করে। Tuohy অবিসংবাদিত মান হয়ে ওঠে.

3. নকশা পুনরাবৃত্তি: নিরাপত্তার জন্য ইঞ্জিনিয়ারিং

প্রারম্ভিক Tuohy সূঁচ হাতে ফাইল করা হয়েছিল-। আধুনিক উত্পাদন এগিয়ে নিয়ে এসেছে:

• স্ট্যান্ডার্ডাইজড ব্যাক-চোখ:ক্যাথেটার প্রস্থান সর্বোত্তম প্রস্থান কোণগুলির জন্য একটি ডিম্বাকৃতি বন্দর হিসাবে ইঞ্জিনিয়ার করা হয়েছিল।
• বেভেল অপ্টিমাইজেশান:​ A 15 ডিগ্রী বেভেলকম ডুরাল পাংচার ঝুঁকির সাথে কাটার শক্তির ভারসাম্য খুঁজে পাওয়া গেছে। খাড়া কোণ (30 ডিগ্রী) "বাউন্স" এবং ছিদ্রের ঝুঁকি বাড়ায়।
• এরগনোমিক হাব:মেটাল হাবগুলি ডানা সহ স্বচ্ছ প্লাস্টিকের পথ দিয়েছে, যা রিফ্লাক্সের ভিজ্যুয়ালাইজেশন এবং আরও ভাল গ্রিপকে অনুমতি দেয়।

4. প্রভাব: আঞ্চলিক এনেস্থেশিয়ার জন্য অনুঘটক

Tuohy সূঁচের সাফল্য আধুনিক আঞ্চলিক এনেস্থেশিয়ার তিনটি স্তম্ভকে অনুঘটক করেছে:

• ক্রমাগত এপিডুরাল অ্যানালজেসিয়া:দীর্ঘায়িত অস্ত্রোপচার এবং শ্রম ব্যথানাশক সক্ষম।
• অপারেশন পরবর্তী ব্যথা ব্যবস্থাপনা:PRN বোলাস থেকে ক্রমাগত ইনফিউশনে স্থানান্তরিত হয়েছে।
• জটিল স্নায়ু ব্লক:গভীর হস্তক্ষেপের (যেমন, প্লেক্সাস ব্লক) জন্য একটি "নালী" হিসাবে একটি সুই ব্যবহার করার নীতিটি প্রতিষ্ঠিত।

5. সমসাময়িক চ্যালেঞ্জ: Tuohy প্রতিস্থাপিত হবে?

আল্ট্রাসাউন্ড এবং চাপ পর্যবেক্ষণ সত্ত্বেও, Tuohy এর শারীরিক ফর্ম অপ্রতিদ্বন্দ্বী রয়ে গেছে। মত উদ্ভাবনপাজাঙ্কসুই বা নিষ্পত্তিযোগ্য কিটগুলি পরিমার্জন, প্রতিস্থাপন নয়। ভবিষ্যত একীভূত হয়মাইক্রো- সেন্সর(যেমন, চাপ ট্রান্সডুসার) ডগায়। নির্বিশেষে, এর মূল দর্শন"শারীরবৃত্তির সাথে সঙ্গতিপূর্ণ এবং ঝুঁকি এড়ানো"সেই ক্লাসিক বক্ররেখায় মূর্ত হওয়া চিরকাল আঞ্চলিক অ্যানেস্থেশিয়ার আত্মা হয়ে থাকবে।