IO নিডেল ম্যানুফ্যাকচারার ওজন-ভিত্তিক নির্বাচন চার্টগুলি আল্ট্রাসাউন্ড দ্বারা চ্যালেঞ্জ করা হচ্ছে

Iহে সূঁচসাধারণ সূঁচ থেকে সম্পূর্ণ আলাদা একটি ব্যথা বিন্দু আছে: যদি সুচটি খুব ছোট হয়, তবে এটি ত্বকের নিচের টিস্যু + কর্টেক্সের মোট বেধে প্রবেশ করবে না এবং পেরিওস্টিয়ামে পিছলে যাবে; খুব দীর্ঘ হলে, এটি বিপরীত কর্টেক্সে প্রবেশ করতে পারে বা এপিফিসিল প্লেটের ক্ষতি করতে পারে। এটি বিশেষ করে শিশুরোগের ক্ষেত্রে সংবেদনশীল-শিশুদের প্রক্সিমাল টিবিয়ার ত্বকের নিচের চর্বি বেধ পৃথকভাবে ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হয়। এক দশকেরও বেশি সময় ধরে ব্যবহৃত "ওজন/বয়স" দ্বারা সুই দৈর্ঘ্য নির্বাচন করার নিয়ম এখন প্রশ্নবিদ্ধ হচ্ছে।

বর্তমান সুই নির্বাচন চার্টের উৎস

EZ-IO অফিসিয়াল ডেটাশীট:

গোলাপী 15 মিমি:<3 kg or 3–39 kg (দ্বন্দ্ব: অফিসিয়াল নথির বিভিন্ন সংস্করণ একে ভিন্নভাবে প্রকাশ করে; বাস্তবে, 3-39 কেজি গ্রুপ প্রধানত 15 মিমি ব্যবহার করে)

নীল 25 মিমি: 40 কেজি প্রাপ্তবয়স্কদের চেয়ে বড় বা সমান

হলুদ 45 মিমি: স্থূল/প্রক্সিমাল হিউমেরাল অ্যাক্সেস

বিআইজি (বোন ইনজেকশন গান) পেডিয়াট্রিক সংস্করণ একটি ভিন্ন পদ্ধতি অনুসরণ করে: 0-3 বছর 5-7 মিমি, 3-6 বছর 10-15 মিমি, 6-12 বছর 15 মিমি।

আল্ট্রাসাউন্ড পরিমাপ থেকে বিব্রতকর ডেটা

একটি 2025 স্প্যানিশ পেডিয়াট্রিক ইডি আল্ট্রাসাউন্ড অধ্যয়নঅ্যানালেস ডি পেডিয়াট্রিয়া(n=237, বয়স 0.1-14 বছর) উল্লেখযোগ্যভাবে সহজ কিছু করেছে: প্রক্সিমাল টিবিয়াল সন্নিবেশ বিন্দুতে "এপিডার্মিস→পেরিওস্টিয়াম" দূরত্ব পরিমাপ করতে আল্ট্রাসাউন্ড ব্যবহার করেছে, তারপর পরীক্ষা করা হয়েছে যে EZ-IO সুপারিশ করেছে 15 মিমি (3-39 কেজি গ্রুপের জন্য) যথেষ্ট ছিল কিনা।

ফলাফল: 3-39 কেজি বয়সী 204 জন শিশু রোগীর মধ্যে, 88 ক্ষেত্রে (43.1%) সূঁচ ছিল যা খুব ছোট ছিল। সবচেয়ে শক্তিশালী পারস্পরিক সম্পর্ক ছিল BMI (Spearman 0.683), যখন একা ওজন ছিল মাত্র 0.324- যার মানে "ওজন দ্বারা নির্বাচন করুন" যুক্তি বেশি ওজনের শিশুদের ক্ষেত্রে ব্যর্থ হওয়ার সম্ভাবনা বেশি।

নির্মাতাদের জন্য প্রভাব

সুই দৈর্ঘ্যের SKUগুলি কেবল একটি "তিন-স্তরের ওজন চার্ট" অনুসরণ করতে পারে না। উচ্চ BMI এবং পুরু ত্বকের নিচের চর্বিযুক্ত অতিরিক্ত ওজনের শিশুদের (এমনকি 3-39 কেজি পরিসরের মধ্যেও) 25 মিমি নীল সুই প্রয়োজন, 15 মিমি গোলাপী সুই নয়, কিন্তু বর্তমান EZ-IO লেবেল চিকিত্সকদের গোলাপী বেছে নিতে বিভ্রান্ত করে।

যদি দেশীয় নির্মাতারা পেডিয়াট্রিক আইও সূঁচ তৈরি করে, তাহলে প্যাকেজিংয়ে "আল্ট্রাসাউন্ডের উপর ভিত্তি করে "নির্বাচন সুই-মাপা সাবকুটেনিয়াস বেধ + 5 মিমি" মুদ্রণ করা টেলিফ্লেক্সের ওজন চার্ট অনুলিপি করার চেয়ে আরও প্রমাণ ভিত্তিক-প্রেরণামূলক।

আরেকটি পেডিয়াট্রিক সমস্যা হল এপিফাইসিল প্লেট{0}}প্রক্সিমাল টিবিয়াল সন্নিবেশ অবশ্যই এপিফাইসিস এড়াতে হবে; শিশুদের মধ্যে খুব গভীর বা ভুল কোণে প্রবেশ করানো গ্রোথ প্লেটের ক্ষতি করতে পারে। অতএব, সুই দৈর্ঘ্য + সন্নিবেশ কোণ (হাঁটুর দিকে সামান্য কোণ) একসাথে বান্ডিল করা হয়। যদি একজন প্রস্তুতকারক শুধুমাত্র কোণ-নির্দেশিত সীমার হাতা ছাড়াই সূঁচ বিক্রি করে, তবে পেডিয়াট্রিক গ্রাহকরা তাদের দীর্ঘ-মেয়াদী ব্যবহার করার সাহস করবেন না।

সন্নিবেশ সাইটগুলিও বৈচিত্র্যময়

• প্রক্সিমাল টিবিয়া:স্ট্যান্ডার্ড সাইট, 2-3 সেমি মধ্যবর্তী এবং টিবিয়াল টিউবোরোসিটির দূরবর্তী।
• দূরবর্তী টিবিয়া:2-3 সেমি মিডিয়াল ম্যালিওলাসের কাছাকাছি, যখন টিবিয়াল টিউবোরোসিটি পালপেটেড করা যায় না (স্থূলতা/ শোথ) ব্যবহার করা হয়।
• প্রক্সিমাল হিউমারাস:সর্বোচ্চ প্রবাহ হার (5 L/h পর্যন্ত), কিন্তু উচ্চ স্থানচ্যুতি ঝুঁকি; স্থিরকরণের জন্য অভ্যন্তরীণ কাঁধের ঘূর্ণন প্রয়োজন{1}}সাধারণত প্রাপ্তবয়স্কদের সিপিআর-এ বেছে নেওয়া হয়, খুব কমই শিশুদের ক্ষেত্রে৷
• স্টার্নাম (FAST1):Pyng-এর স্বাক্ষর পণ্য, সামরিক/বড় হতাহতের পরিস্থিতিতে ব্যবহৃত হয়, কিন্তু বুকের চাপে হস্তক্ষেপ করে; CPR সময় সুপারিশ করা হয় না।

OEM-এর জন্য ছোট টিপ:​ পরবর্তী-প্রজন্মের পেডিয়াট্রিক আইও সুই প্যাকেজিং-এ, লাইন "3-39 কেজির জন্য উপযুক্ত 15 মিমি" থেকে "3-39 কেজির জন্য উপযুক্ত 15 মিমি এবং ত্বকের নিচের পুরুত্ব পরিবর্তন করুন<10 mm." This could save a batch of extravasation complaints-extravasation progressing to compartment syndrome is the most expensive complication claim for IO needles.