ল্যাপারোস্কোপিক ক্যানুলাস

https://www.laparoscopyhospital.com/v5.htm

কেন সীল অখণ্ডতা এবং ব্লান্ট/শার্প অবটুরেটর ডিজাইন সরাসরি নিউমোপেরিটোনিয়াম রক্ষণাবেক্ষণ এবং পাংচার সুরক্ষা নির্ধারণ করে

দল্যাপারোস্কোপিক ক্যানুলা iআধুনিক ন্যূনতম আক্রমণাত্মক অস্ত্রোপচারে নিউমোপেরিটোনিয়াম চ্যানেল এবং যন্ত্র প্রবেশ/প্রস্থানের জন্য পোর্টাল স্থাপনের মূল উপাদান। ক্লিনিক্যালভাবে, একটি সফল ল্যাপারোস্কোপিক পদ্ধতি স্থিতিশীল নিউমোপেরিটোনিয়াম চাপের উপর ব্যাপকভাবে নির্ভর করে (সাধারণত 12-15 mmHg এ সেট করা হয়), এবং ক্যানুলা এই চাপ বজায় রাখার জন্য "দারোয়ান" হিসাবে কাজ করে। শল্যচিকিৎসকদের জন্য দুটি সবচেয়ে ভয়ঙ্কর ইন্ট্রাঅপারেটিভ পরিস্থিতি হল: প্রথমত, ক্যানুলার চারপাশ থেকে বা ভালভের মধ্য দিয়ে CO₂ লিকেজ, যার ফলে অস্ত্রোপচারের ক্ষেত্রটি ভেঙে পড়ে এবং একটি বিরতি পুনরায়-প্রবাহিত হতে বাধ্য হয়; দ্বিতীয়ত, প্রাথমিক সন্নিবেশের সময় নিয়ন্ত্রণ হারানো যেখানে একটি তীক্ষ্ণ ট্রোকার টিপ ("পপ-ইন") স্লিপ করে, দুর্ঘটনাক্রমে অন্ত্র বা প্রধান রক্তনালীগুলিকে আঘাত করে। মৌলিকভাবে, এই দুটি প্রধান ঝুঁকি ল্যাপারোস্কোপিক ক্যানুলা প্রস্তুতকারকের ডিজাইনের মান এবং প্রক্রিয়ার নির্ভুলতার সাথে দৃঢ়ভাবে সম্পর্কযুক্ত, একটি "টিউব + ওবটুরেটর" এর একটি সাধারণ সংমিশ্রণ না হয়ে।

প্রথমত, অবচুরেটর টিপ ডিজাইনের বিবর্তন নিয়ে আলোচনা করা যাক। প্রথাগত ধারালো পিরামিডাল বা শঙ্কুযুক্ত টিপস, পেটের প্রাচীর ভেদ করার সময় দ্রুত, "পপ-" বলকে নিয়ন্ত্রণ করা কঠিন করে তোলে। বিশেষ করে পাতলা রোগীদের বা যাদের পেটের অভ্যন্তরে আঠালো, তারা সহজেই আইট্রোজেনিক আঘাতের কারণ হয়। আধুনিক মূলধারার ডিজাইনগুলি স্প্রিং-প্রত্যাহারযোগ্য টিপস বা অপটিক্যাল অবচুরেটর (সরাসরি ল্যাপারোস্কোপিক দৃষ্টিতে স্তরযুক্ত পাঙ্কচারের অনুমতি) সহ ভোঁতা ওবচুরেটরের দিকে সরে গেছে। এর জন্য টিপটি ভোঁতা থাকা প্রয়োজন যখন চাপা না হয়, পেটের প্রাচীরের বিরুদ্ধে মসৃণভাবে স্থানান্তরিত হয় এবং ফ্যাসিয়া লঙ্ঘন হয়ে গেলে স্বয়ংক্রিয়ভাবে প্রত্যাহার বা অগ্রসর হওয়া বন্ধ করে। প্রস্তুতকারকদের অবশ্যই নিশ্চিত করতে হবে যে ক্যানুলাটির অভ্যন্তরীণ খোলার (রেডিয়াল ক্লিয়ারেন্স 0.05 মিমি এর চেয়ে কম বা সমান) অভ্যন্তরীণ খোলার মধ্যে একটি অত্যন্ত উচ্চ মাপসই নিশ্চিত করতে হবে যাতে ক্যানুলাকে প্রাথমিক স্থাপনের সময় ওবটুরেটরের সাথে পেটের অঙ্গগুলিকে ভিতরের দিকে টেনে নেওয়া থেকে বা অত্যধিক বড় ক্ষত তৈরি করা থেকে রক্ষা করা যায়।

Second, let's discuss the synergy between the cannula body and the sealing system. Although sealing valves (such as duckbill or septum valves) are often part of the trocar assembly, the dimensional accuracy of the cannula lumen directly determines how well the seal fits. If the cannula inner diameter tolerance is too loose (>±0.05 মিমি), ভালভ যতই ভাল হোক না কেন, এটি ফুটো হয়ে যাবে। রোগীর শারীরবৃত্তির উপর ভিত্তি করে ক্যানুলার দৈর্ঘ্যও অবশ্যই নির্বাচন করা উচিত: শিশু বা পাতলা রোগীরা সাধারণত 70 মিমি ছোট ক্যানুলা ব্যবহার করেন, সাধারণ প্রাপ্তবয়স্করা বেশিরভাগ ক্ষেত্রে 100-110 মিমি ব্যবহার করেন, যখন BMI > 30 সহ স্থূল রোগীদের 150 মিমি অতিরিক্ত-লম্বা ধরনের প্রয়োজন হয় যাতে যন্ত্রগুলি ক্যাভিটি পেলের গভীরে পৌঁছাতে পারে।

উপাদান নির্বাচন ক্লিনিকাল নিরাপত্তাকেও প্রভাবিত করে. 304 স্টেইনলেস স্টিলের দাম কম-কিন্তু ইমেজিং শিল্পকর্মের কারণ হতে পারে; 316L স্টেইনলেস স্টিল উচ্চতর জারা প্রতিরোধের অফার করে, উচ্চ-পুনঃব্যবহারযোগ্য পণ্যগুলির জন্য উপযুক্ত; টাইটানিয়াম খাদ কোন এমআরআই আর্টিফ্যাক্টের সাথে হালকা ওজনকে একত্রিত করে, সাধারণত রোবোটিক-অ্যাসিস্টেড বা হাইব্রিড অপারেটিং রুমে ব্যবহৃত হয়। মূল ক্লিনিকাল কেপিআইগুলির মধ্যে রয়েছে: নিউমোপেরিটোনিয়াম রক্ষণাবেক্ষণ ক্ষমতা (লিকেজ <50 মিলি/মিনিট 12 mmHg এ), প্রাথমিক পাঞ্চার ফোর্স (তীক্ষ্ণ প্রায়. 3-8 N, প্রায় ভোঁতা. 10-20 N), এবং সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণভাবে-কম সন্নিবেশ প্রতিরোধের অনুভূতি{1}{1}{1}{1} ছাড়া হঠাৎ "পপ-"

OEM ক্রেতাদের জন্য, সরবরাহকারীদের স্ক্রিনিং করার সময়, একজনকে কখনই শুধুমাত্র চেহারা দ্বারা বিচার করা উচিত নয়। পরিবর্তে, ল্যাপারোস্কোপিক ক্যানুলা প্রস্তুতকারককে বিশদ পপ-বলে-স্থানচ্যুতি বক্ররেখা পরীক্ষার রিপোর্ট এবং বায়ুরোধী ক্ষয় ডেটা সরবরাহ করতে হবে৷ যে কারখানাগুলি ক্লিনিকাল ব্যথার বিষয়গুলি গভীরভাবে বোঝে এবং এই প্যারামিটারগুলিকে নির্ভুল উত্পাদন মানগুলিতে অনুবাদ করে তারাই দীর্ঘ-কৌশলগত অংশীদার হওয়ার যোগ্য৷ কারণ প্রতিটি ক্যানুলা রোগীর আন্তঃ-পেটের অঙ্গগুলির নিরাপত্তা বহন করে।