ট্রোকার ব্যবহারের নতুন প্রবণতা: ভিজ্যুয়াল সেফটি ট্রোকারের অধীনে অপারেশনাল বিবর্তন, একক-বন্দর, এবং রোবট সহায়তা

https://www.cookmedical.com/products/ir_dtn_webds/

সনাতন অন্ধtrocar খোঁচানতুন প্রযুক্তির দ্বারা গভীরভাবে রূপান্তরিত হচ্ছে-কিভাবে নিরাপত্তা বাড়ানোর জন্য ভিজ্যুয়ালাইজেশন এবং বুদ্ধিমত্তাকে "ব্যবহার" পর্যায়ে একীভূত করা যায় এটি একটি বর্তমান উচ্চ-চিকিৎসা ডিভাইস শিল্পে উত্তাপের বিষয়।

অপটিক্যাল ভিজ্যুয়াল ট্রোকারের ব্যবহারের প্রয়োজনীয়তা:​ Insert a 5 mm or 10 mm laparoscope into the central channel of the trocar obturator and lock it, then turn on the cold light source. The surgeon rotates and advances the trocar while observing through the eyepiece-successively seeing the dermis, subcutaneous fat, rectus abdominis aponeurosis (white dense reflection), and peritoneum (semi-transparent membrane fluctuating with respiration). When the peritoneum is lifted and suddenly dips and disappears, and the view opens up to reveal yellow reflections (omentum) or pink intestines in the abdominal cavity, entry is confirmed. Stop, remove the endoscopic lock, then withdraw the obturator. The entire process under direct vision avoids accidental injury to adherent bowels or major vessels from blind puncture, especially suitable for patients with BMI >30, ল্যাপারোটমির ইতিহাস, বা ল্যাপারোস্কোপিক লিভার/গাইনোকোলজিক্যাল সার্জারির পুনরাবৃত্তি। অধ্যয়নগুলি দেখায় যে অপটিক্যাল ট্রোকারগুলি প্রথম-বন্দর সংক্রান্ত জটিলতাগুলি 60% এর বেশি কমাতে পারে৷

সেফটি শিল্ড ট্রোকারের ব্যবহার:​ স্প্রিং-লোডেড ডিজাইন-প্যাংচারের আগে, তীক্ষ্ণ ডগা উন্মুক্ত হয়; পেরিটোনিয়ামে প্রবেশ করার সাথে সাথে তাত্ক্ষণিক প্রতিরোধ অদৃশ্য হয়ে যায়, বসন্তে নির্মিত-তীক্ষ্ণ ডগাকে ঢেকে রাখার জন্য একটি ভোঁতা ঢাল স্থাপন করে, সন্নিবেশ গভীরতা সীমিত করে। সার্জনকে শুধুমাত্র অতিরিক্ত "হাত প্রত্যাহার" ছাড়াই স্বাভাবিকভাবে ঘোরানো এবং অগ্রসর হতে হবে; ঢাল স্বয়ংক্রিয়ভাবে হস্তক্ষেপ করে ভুল অপারেশনের আঘাত কমাতে। দ্রষ্টব্য: নিরাপত্তা ট্রোকারগুলি অত্যন্ত পুরু পেটের দেয়ালের জন্য উপযুক্ত নয় (ঢাল সম্পূর্ণ অনুপ্রবেশের আগে অসময়ে স্থাপন করতে পারে), তাই সার্জনদের উচিত বিচারের জন্য স্পর্শকাতর প্রতিক্রিয়া একত্রিত করা।

একক-ইসিশন ল্যাপারোস্কোপি (SILS/কম) এবং মাল্টি-চ্যানেল পোর্ট ব্যবহার:​ একক-চেরা ট্রান্সামবিলিকাল সার্জারিতে আর একাধিক স্বাধীন ট্রোকার ব্যবহার করা হয় না কিন্তু ইন্টিগ্রেটেড মাল্টি-চ্যানেল পোর্ট ব্যবহার করে (সাধারণত 3টি ওভারল্যাপিং ক্যানুলাস থাকে-একটি ক্যামেরার জন্য, দুটি অপারেটিং যন্ত্রের জন্য)। বন্দরটি একটি 2-3 সেন্টিমিটার নাভির ছেদের মাধ্যমে ঢোকানো হয়, একটি স্ফীত বেলুন বা স্কার্টের প্রান্ত দিয়ে স্থির করা হয়। ক্রসড ইন্সট্রুমেন্ট অপারেশনের জন্য বিশেষ আর্টিকুলেটিং ইন্সট্রুমেন্ট প্রয়োজন। এটি ত্রিভুজাকার বিন্যাস এবং যন্ত্র পরিহার সংক্রান্ত ট্রোকার ব্যবহারের দক্ষতার জন্য নতুন প্রয়োজনীয়তা বাড়ায়।

রোবট{0}}সহায়তা সার্জারির সময় ট্রোকার ব্যবহারের পার্থক্য:​ Da Vinci or domestic surgical robot systems require trocars with metal reinforcement rings (to prevent robotic arm rotation from wearing through plastic cannulas) and port placement in an inverted trapezoid/arc to ensure robotic arms don't interfere (typically port spacing >8 সেমি)। প্রথম ট্রোকার এখনও হাত দিয়ে ঢোকানো হয়; বাকিগুলো ক্যামেরা পর্যবেক্ষণে রাখা হয়েছে। রোবোটিক অস্ত্রগুলি ডক করার পরে, ট্রোকারগুলি আর ঘন ঘন ঢোকানো বা প্রত্যাহার করা হয় না। নিশ্চিত করুন যে সীল ভালভ ডকিংয়ের সময় রোবোটিক যন্ত্র ব্যাসের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ।

ভবিষ্যতের বুদ্ধিমান ট্রোকারগুলি চাপ সংবেদন, খোঁচা প্রতিরোধের প্রতিক্রিয়া এবং বিল্ট ইন-স্মোক ইভাক্যুয়েশন চ্যানেলগুলি "ব্যবহার" অভিজ্ঞতাকে আরও বৈপ্লবিক পরিবর্তন করবে-কিন্তু প্রযুক্তি যেভাবে পুনরাবৃত্ত হয় তা নির্বিশেষে, "উন্নয়ন উপলব্ধি করা, সরাসরি দৃষ্টিভঙ্গিকে অগ্রাধিকার দেওয়া" এবং নিরাপত্তার নিয়ন্ত্রণে রয়ে যায়।