https://my.clevelandclinic.org/health/diagnostics/24204-স্তন-বায়োপসি-ওভারভিউ

স্তন বায়োপসিএকটি একক পদ্ধতি নয়; বরং, এটি নির্দিষ্ট ক্লিনিকাল প্রয়োজনের জন্য তৈরি পদ্ধতির সংমিশ্রণ। এই পদ্ধতিগুলির মধ্যে পার্থক্য বোঝা চিকিত্সকদের তাদের রোগীদের জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত ডায়গনিস্টিক পথ বিকাশে সহায়তা করতে পারে।

পদ্ধতি 1: ফাইন নিডেল অ্যাসপিরেশন বায়োপসি পদ্ধতি

এটি সবচেয়ে ন্যূনতম আক্রমণাত্মক পদ্ধতি। এটি 22G থেকে 25G সূক্ষ্ম সূঁচ ব্যবহার করে ক্ষত ভেদ করে এবং ইনজেকশনের মতো ইনজেকশন-এর মাধ্যমে কোষগুলি বের করে। অপারেশন মাত্র কয়েক মিনিট সময় নেয় এবং প্রায় কোন ব্যথা হয় না। কোন অ্যানেস্থেশিয়া প্রয়োজন হয় না। পদ্ধতির মূল মধ্যে রয়েছেস্তন্যপানক্রিয়া: সুচের ডগা ভরে প্রবেশ করার পরে, এটি বারবার নেতিবাচক চাপ তৈরি করতে সুই প্লাগটি টেনে নেয়, পরীক্ষার জন্য অল্প পরিমাণ সেল স্মিয়ার পায়। এটি সিস্টিক ক্ষত মূল্যায়ন বা লিম্ফ নোড মেটাস্ট্যাসিস নির্ধারণের জন্য উপযুক্ত। যাইহোক, টিস্যু গঠন তথ্য প্রাপ্ত করার অক্ষমতার কারণে, সৌম্য ক্ষতের মিথ্যা নেতিবাচক হার তুলনামূলকভাবে বেশি। বর্তমানে, এটি প্রায়শই একটি স্ক্রীনিং পদ্ধতি হিসাবে ব্যবহৃত হয়।

পদ্ধতি 2: হোলো নিডেল বায়োপসি পদ্ধতি

এটি বর্তমান গোল্ড স্ট্যান্ডার্ড পদ্ধতি। একটি 14G থেকে 18G ফাঁপা কাটিং সুই ব্যবহার করে, এটি একটি স্প্রিং বন্দুক দ্বারা চালিত হয় যাতে দ্রুত টিস্যু বের করে এবং কাটা হয়। পদ্ধতিটি দুটি ধাপ নিয়ে গঠিত: প্রথম পদক্ষেপটি নিশ্চিত করা যে গুলি চালানোর আগে সূঁচের স্লটটি ক্ষতের সাথে সংযুক্ত রয়েছে; দ্বিতীয় ধাপটি হল ট্রিগারটি টানতে হবে, ভিতরের কোরটি প্রথমে প্রবেশ করে এবং বাইরের হাতাটি অবিলম্বে কেটে যায়, স্লটে টিস্যুর একটি নলাকার টুকরো রেখে যায়। এই পদ্ধতিটি সম্পূর্ণ টিস্যু স্ট্রিপগুলি পেতে পারে, সেলুলার গঠন এবং বেসাল মেমব্রেনের অখণ্ডতা সংরক্ষণ করে। এটি শুধুমাত্র সৌম্য এবং ম্যালিগন্যান্টের মধ্যে পার্থক্য করতে পারে না, তবে ইমিউনোহিস্টোকেমিক্যাল সনাক্তকরণ (যেমন ER, PR, HER2) সঞ্চালন করতে পারে। আল্ট্রাসাউন্ড গাইডেন্সের অধীনে সম্পূর্ণ প্রক্রিয়াটি সাধারণত 15 মিনিটের মধ্যে সম্পন্ন হয়।

পদ্ধতি 3: ভ্যাকুয়াম-সহায়ক রোটারি বায়োপসি পদ্ধতি

যখন একটি বড় নমুনা আকার প্রয়োজন হয় বা যখন ছোট ক্ষত সম্পূর্ণ অপসারণ প্রয়োজন হয়, এই পদ্ধতি সক্রিয় করা উচিত। 7G থেকে 11G পর্যন্ত একটি বিশেষ ঘূর্ণমান কাটিং সুই ব্যবহার করুন এবং এটি একটি ভ্যাকুয়াম পাম্পের সাথে সংযুক্ত করুন। পদ্ধতিটি জটিল কিন্তু দক্ষ: সুই ঢোকানোর পরে, টিস্যুতে চুষতে পাশের গর্তের মাধ্যমে নেতিবাচক চাপ প্রয়োগ করা হয়, এবং তারপরে অভ্যন্তরীণ ঘূর্ণমান কাটার এটি কাটাতে ঘোরে। প্রতিবার আনুমানিক 100mg টিস্যু পাওয়া যায়, এবং একটানা খোঁচা দিয়ে একটানা স্যাম্পলিং করা যায়। এটি বিশেষত একাধিক ছোট ক্যালসিফাইড ক্ষত বা BI-RADS বিভাগ 4 বা তার উপরে সন্দেহজনক ক্ষতগুলির সাথে মোকাবিলা করার জন্য উপযুক্ত যেগুলির সম্পূর্ণ অপসারণ প্রয়োজন৷ অসুবিধা হল খরচ বেশি এবং পোস্টোপারেটিভ হেমাটোমার ঝুঁকি কিছুটা বেড়ে যায়।

পদ্ধতি 4: ওপেন সার্জিক্যাল বায়োপসি পদ্ধতি

যদিও ন্যূনতম আক্রমণাত্মক কৌশলগুলি প্রচলিত আছে, যখন পাংচারের ফলাফলগুলি ইমেজিং ফলাফলের সাথে উল্লেখযোগ্যভাবে মেলে না, বা যখন ক্ষতের অবস্থান অত্যন্ত জটিল, তখনও অস্ত্রোপচারের রিসেকশন এবং বায়োপসি করা হবে। এটি একটি ছোট শল্যচিকিৎসা পদ্ধতি যার জন্য ত্বকের মাধ্যমে কাটা এবং ক্ষত এবং এর প্রান্তগুলি সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করা প্রয়োজন। এটি সবচেয়ে পর্যাপ্ত নমুনা সরবরাহ করে, তবে এটি সবচেয়ে বেশি আঘাতের কারণ হয় এবং একটি লক্ষণীয় দাগ ফেলে। বর্তমানে এটি আর পছন্দের পদ্ধতি নয়।

প্রতিটি পদ্ধতির নিজস্ব ইঙ্গিত রয়েছে। একজন চমৎকার স্তন বিশেষজ্ঞ একজন দক্ষের মতোপ্রেরণকারী, নমনীয়ভাবে ক্ষতের আকার, অবস্থান, ইমেজিং বৈশিষ্ট্য এবং রোগীর অবস্থার উপর ভিত্তি করে সবচেয়ে উপযুক্ত পদ্ধতি বেছে নেওয়া, ন্যূনতম ট্রমা এবং সর্বোচ্চ ডায়াগনস্টিক নির্ভুলতার মধ্যে ভারসাম্য খুঁজে বের করা।