এপিডুরাল এনেস্থেশিয়া নিডেলের পাংচার টেকনিক

3. পাংচার পজিশন দুই ধরনের আছে: ল্যাটারাল ডেকিউবিটাস এবং সিটিং, এবং ল্যাটারাল ডেকিউবিটাস প্রধানত ক্লিনিক্যালি ব্যবহার করা হয়। অস্ত্রোপচারের স্থান অনুযায়ী খোঁচা বিন্দু নির্বাচন করা উচিত, এবং অস্ত্রোপচারের পরিসরের কেন্দ্রে আধিপত্য বিস্তারকারী স্পিনাস প্রক্রিয়ার সংশ্লিষ্ট স্থানটি সাধারণত নেওয়া হয়। সাধারণত, উপরের অঙ্গের খোঁচা বিন্দুটি 3-4 এর থোরাসিক স্পাইনাস প্রসেস স্পেসে থাকে, উপরের পেটের সার্জারি হয় 8-10 এর থোরাসিক স্পাইনাস প্রসেস স্পেসে, মধ্য পেটের সার্জারি হয় থোরাসিক স্পিনাস প্রসেস স্পেসে {{3} }}, তলপেটের অস্ত্রোপচার হয় থোরাসিক 12 থেকে লাম্বার 2 স্পাইনাস প্রসেস স্পেসে, লোয়ার লিম্ব সার্জারি হয় লাম্বার 3-4 স্পিনাস প্রসেস স্পেসে, পেরিনিয়াল সার্জারি লাম্বার 4-5 স্পেসে হয় এবং স্যাক্রাল টিউব অ্যানেস্থেশিয়াও হতে পারে। ব্যবহার করা. স্পিনাস স্পেস শরীরের পৃষ্ঠের শারীরবৃত্তীয় মার্কার উল্লেখ করে নির্ধারিত হয়। যদি ঘাড় স্পষ্টতই বিশিষ্ট spinous প্রক্রিয়া, ঘাড় spinous প্রক্রিয়া জন্য; উভয় দিকে, স্ক্যাপুলার লিঙ্কটি 3 থোরাসিক স্পিনাস প্রক্রিয়ার সাথে ছেদ করে; উভয় পাশের সাবস্ক্যাপুলার কোণটি বক্ষের 7 টি স্পিনাস প্রক্রিয়াকে ছেদ করে; উভয় পাশে ইলিয়াক ক্রেস্টের সর্বোচ্চ বিন্দুটি কটিদেশীয় মেরুদণ্ডের 4 স্পাইনাস প্রক্রিয়া বা কটিদেশীয় মেরুদণ্ডের 3 ~ 4 স্পাইনাস প্রক্রিয়া স্থানের সাথে ছেদ করে।

4. এপিডুরাল স্পেস পাংচার দুই ধরনের আছে: প্রত্যক্ষ পদ্ধতি এবং পার্শ্ব পদ্ধতি। সার্ভিকাল কশেরুকা, উপরের থোরাসিক কশেরুকা এবং কটিদেশীয় কশেরুকার স্পিনাস প্রক্রিয়া একে অপরের সমান্তরাল। থোরাসিক কশেরুকার মধ্যম ও নিম্ন অংশের স্পিনাস প্রক্রিয়া জড়িয়ে থাকে এবং স্থান সংকীর্ণ হয়। সুপ্রাসপিনাস লিগামেন্টের ক্যালসিফিকেশন এবং মেরুদণ্ডের সীমিত বক্রতা সহ বয়স্কদের সাধারণত পার্শ্ব-পন্থা পদ্ধতি ব্যবহার করা উচিত।