স্পাইনাল এপিডুরাল টেকনিক?

এপিডুরাল এনেস্থেশিয়াকে একক এপিডুরাল এনেস্থেশিয়া এবং ক্রমাগত এপিডুরাল এনেস্থেশিয়াতে ভাগ করা যায়, শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্ক উভয়ই ব্যবহার করতে পারে। এটি রেকটাল সার্জারি এবং মলদ্বারের অস্ত্রোপচারের জন্য উপযুক্ত যা দীর্ঘ অপারেশন সময়, যেমন অ্যানোপ্লাস্টি ইত্যাদি।

অপারেশন পদ্ধতি: রোগী পাশ্বর্ীয় ডেকিউবিটাস অবস্থান নেন, কোমরটি পিছনের খিলানের দিকে, দুই হাঁটু পেটের দেয়ালে। নির্বাচিত ইন্টারভার্টেব্রাল স্পেসের উপরের এবং নীচের স্পিনাস প্রক্রিয়াগুলির মধ্যবিন্দুতে, একটি পিকুলাস তৈরি করা হয়, এবং তারপরে সুইটি উল্লম্বভাবে প্রবেশ করা হয়, এবং লিগামেন্টাম ফ্ল্যাভাম (প্রতিরোধ বৃদ্ধি না হওয়া পর্যন্ত) সুইতে প্রবেশ করার সময় অল্প পরিমাণে ওষুধ ইনজেকশন দেওয়া হয়। সুচ থেকে বেরিয়ে যায়, এবং একটি সামান্য মোটা সুই নির্বাচন করা হয় এবং পিকুলাস থেকে লিগামেন্টাম ফ্লাভামে ঢোকানো হয় এবং প্রস্থান করে। চামচের মাথার এপিডুরাল পাংচার সুইটি সুচের চোখের বরাবর ঢোকানো হয়। যখন ligamentum flavum পৌঁছে যায়, প্রতিরোধ উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়, এবং সুই কোর প্রত্যাহার করা হয় এবং একটি ছোট কাচের টিউব সংযুক্ত করা হয়। অল্প পরিমাণ আইসোটোনিক স্যালাইন দিয়ে পূরণ করুন। তারপরে, ধীরে ধীরে ঘূর্ণনের দিকে সুই প্রবেশ করার সময় প্রতিরোধের পরীক্ষা করুন। যখন লিগামেন্টাম ফ্লাভাম প্রবেশ করানো হয়, তখন প্রতিরোধ হঠাৎ অদৃশ্য হয়ে যায় এবং সামান্য স্যালাইন শ্বাস নেওয়া হয়, যা নির্দেশ করে যে ডগাটি এপিডুরাল স্পেসে প্রবেশ করেছে। কাচের টিউবটি সরানো হয়েছিল, সিরিঞ্জটি সংযুক্ত করা হয়েছিল এবং সেরিব্রোস্পাইনাল তরল এবং রক্ত ​​আবার চুষে নেওয়া হয়েছিল। এটি নিশ্চিত করা হয়েছিল যে সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড এপিডুরাল স্পেসে ছিল এবং রক্তনালী এবং সাবরাচনয়েড স্পেসে বিপথগামী হয়নি। যদি একটি একক এপিডুরাল বেছে নেওয়া হয়, তাহলে ওষুধটি ইনজেকশন করা যেতে পারে। যখন ক্রমাগত এপিডুরাল অ্যানেস্থেসিয়া নির্বাচন করা হয়েছিল, তখন প্লাস্টিকের ক্যাথেটারটি সুইতে ঢোকানো হয়েছিল, ডিগ্রী হিসাবে সূচের ডগা থেকে দৈর্ঘ্য 3 সেমি ছিল, পাংচার সুই প্রত্যাহার করা হয়েছিল, প্লাস্টিকের ক্যাথেটারটি ফিক্সেশনের জন্য ধরে রাখা হয়েছিল এবং ক্যাথেটারের মাধ্যমে ওষুধটি পরিচালনা করা হয়েছিল। অপারেশনের প্রয়োজন অনুযায়ী বিভিন্ন সময়ে। পদ্ধতির পরে, ক্যাথেটার সরানো হয়। সাধারণভাবে ব্যবহৃত অ্যানেসথেসিয়া ওষুধগুলি হল: 2 শতাংশ লিডোকেইন, 0.5 শতাংশ বুপিভাকেইন সমান পরিমাণে, অল্প পরিমাণে অ্যাড্রেনালিন যোগ করুন।