হ্যাসন লেন্সের মাধ্যমে ভেরেস নিডেল টেকনিককে স্ট্যান্ডার্ডাইজ করা

https://en.wikipedia.org/wiki/Veress_needle

হাসন কৌশলের মূল সুবিধা হল এর "আপনি যা দেখেন তাই আপনি যা পান" প্রকৃতির মধ্যে রয়েছে, যা সার্জনদের সন্নিবেশের পথটি দৃশ্যত নিশ্চিত করে ঝুঁকি কমাতে দেয়। অন্ধ ভেরেস সুই কৌশলের সাথে তুলনামূলক নিরাপত্তা স্তর অর্জনের জন্য, দৃষ্টির অভাব পূরণ করার জন্য একটি কঠোরভাবে প্রমিত প্রোটোকল অপরিহার্য। এই প্রোটোকলটি মূলত, হাসন স্পিরিট এর একটি এক্সটেনশন এবং অনুবাদ: "সূক্ষ্মতা, যাচাইকরণ, এবং পুনরায়-যাচাই।"

হ্যাসন কৌশলে, প্রক্রিয়াটি ক্রমিক এবং ইচ্ছাকৃত: ত্বক এবং ফ্যাসিয়ার মাধ্যমে ছেদ, পেরিটোনিয়াল স্থানের ভোঁতা বিচ্ছেদ- এবং পেরিটোনিয়ামে ভিজ্যুয়াল প্রবেশ। ভেরেস কৌশল, যদিও অন্ধ, একটি যৌক্তিক "স্তরযুক্ত নিশ্চিতকরণ" প্রক্রিয়া অনুসরণ করে। প্রথমত, সাইট নির্বাচন-সাধারণত পালমার পয়েন্ট বা ইনফ্রামবিলিকাল অঞ্চল- নিকৃষ্ট এপিগাস্ট্রিক ধমনীর মতো জাহাজ এড়ানোর জন্য পেটের প্রাচীরের শারীরস্থানের গভীর বোঝার উপর ভিত্তি করে। এটি হ্যাসন কৌশলের ছেদ স্থানের সুনির্দিষ্ট পরিকল্পনার প্রতিফলন করে।

দ্বিতীয়ত, এর কাজ"পেটের প্রাচীর উন্নত করা"সমালোচনামূলক। হাসন কৌশলে, সার্জন প্রাচীর তুলতে আঙ্গুল বা রিট্র্যাক্টর ব্যবহার করে, অন্তর্নিহিত ভিসেরার দূরত্ব বাড়িয়ে দেয়। একইভাবে, ভেরেস কৌশলে, দেয়াল তোলা-হয় ম্যানুয়ালি বা তোয়ালে ক্লিপ দিয়ে-অভিন্ন উদ্দেশ্য পূরণ করে: অসাবধানতাবশত ভিসারাল আঘাত প্রতিরোধ করার জন্য একটি নিরাপদ "নিউমোপেরিটোনিয়াম স্পেস" তৈরি করা। এই শারীরিক বিচ্ছেদই ভেরেসের নিরাপত্তার ভিত্তি।

হাসন দ্বারা অনুপ্রাণিত সবচেয়ে উল্লেখযোগ্য প্রমিতকরণ হল"তিন-পদক্ষেপ পরীক্ষা,"সরাসরি ভিজ্যুয়ালাইজেশনের জন্য একটি চতুর সারোগেট। এক ধাপ হল"প্রতিরোধের ক্ষতি" (LOR). ফ্যাসিয়া এবং পেরিটোনিয়াম ছিদ্র করার পরে হঠাৎ প্রতিরোধের হ্রাস একটি স্পর্শকাতর সংবেদনকে অনুকরণ করে যা একজন হাসন সার্জন পেরিটোনিয়ামের সাথে যোগাযোগ করার সময় অনুভব করেন। ধাপ দুই হলঅ্যাসপিরেশন টেস্ট, রক্ত, অন্ত্রের বিষয়বস্তু, বা প্রস্রাব পরীক্ষা করা-হাসন পদ্ধতিতে রক্তপাত বা আঘাতের জন্য দৃশ্যত পরিদর্শনের সমতুল্য। ধাপ তিন হলঝুলন্ত ড্রপ টেস্ট, শ্বাস-প্রশ্বাসের সাথে স্যালাইন মেনিস্কাস মুভমেন্ট পর্যবেক্ষণ করা, নেতিবাচক ইন্ট্রাপেরিটোনিয়াল চাপকে পরোক্ষ ভিজ্যুয়াল কিউ হিসেবে কাজে লাগানো। অবশেষে, প্রাথমিক ইনসফুলেশন চাপ পর্যবেক্ষণ করা (আদর্শভাবে<8 mmHg) confirms intraperitoneal placement.

এই প্রোটোকলের প্রতিটি পদক্ষেপ "যাচাইকরণ" এর হাসন নীতির প্রতি শ্রদ্ধা জানায়। অপারেটর insufflation আগে একটি একক সংকেত উপর নির্ভর করা থেকে নিষিদ্ধ করা হয়. পরিবর্তে, হাসন কৌশলের অনুরূপ, মাল্টি-মডেল বৈধতা সুচের ডগা অবস্থান সম্পর্কে একটি শক্তিশালী "প্রত্যয়" তৈরি করে। "ব্লাইন্ড পাংচার" থেকে "বুদ্ধিমান সন্নিবেশ" এ রূপান্তর এই কারণেই ভেরেস কৌশলটি আধুনিক অস্ত্রোপচারে কার্যকর এবং নিরাপদ থাকে। এটি প্রমাণ করে যে অগ্রগতি শুধুমাত্র যন্ত্রের পরিমার্জনার মধ্যেই নয় বরং অস্ত্রোপচারের কর্মপ্রবাহের নিরলস মানককরণ এবং বৈজ্ঞানিকতার মধ্যে রয়েছে।