উচ্চ সংক্রমণের ঝুঁকি এবং সীমাবদ্ধতা রক্তপাতের অনুশীলনে বড়-ক্যালিবার সূঁচের সাথে যুক্ত

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11507497/
দীর্ঘ ইতিহাস জুড়েরক্তপাতথেরাপি, সংক্রমণ সবসময় সবচেয়ে মারাত্মক এবং সাধারণ জটিলতা এক হয়েছে. "বড়-বোর সূঁচ" ব্যবহারকে একাধিক ঝুঁকির কারণের ঘনত্ব হিসাবে সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণের আধুনিক দৃষ্টিকোণ থেকে দেখা যেতে পারে। মাইক্রোবায়োলজিকাল জ্ঞান এবং অ্যাসেপসিসের ধারণা ছাড়াই একটি যুগে, এই অপারেশনটি মূলত একটি বৃহৎ ক্ষত স্থানকে একটি অত্যন্ত দূষিত পরিবেশ এবং সরঞ্জামের কাছে বারবার উন্মুক্ত করে দিয়েছিল। এর ঝুঁকি প্রক্রিয়া বোঝা আমাদের আরও গভীরভাবে বুঝতে সাহায্য করে কেন, নির্দিষ্ট কিছু ঐতিহাসিক অবস্থার অধীনে, রোগ নিরাময়ের উদ্দেশ্যে একটি জনপ্রিয় থেরাপি প্রায়শই মৃত্যু এবং অক্ষমতার সহায়ক হয়ে ওঠে।
"বড়-ক্যালিবার" নকশা স্বাভাবিকভাবেই ক্ষত পৃষ্ঠের আকারের উপর ভিত্তি করে একটি উচ্চ-ঝুঁকির ভিত্তি স্থাপন করে। আধুনিক সময়ে সাবকুটেনিয়াস বা ইন্ট্রামাসকুলার ইনজেকশনের জন্য ব্যবহৃত সূক্ষ্ম সূঁচের তুলনায় (সাধারণত 27-30G, আনুমানিক 0.2-0.3 মিলিমিটারের বাইরের ব্যাস), ঐতিহাসিক রক্তপাতের সূঁচের ব্যাস প্রায়ই মিলিমিটারে পরিমাপ করা হত। এর মানে হল যে প্রতিটি খোঁচা ত্বক, ত্বকের নিচের টিস্যু এবং শিরা প্রাচীরের উপর অপেক্ষাকৃত বড় খোলা ক্ষত তৈরি করবে। বড় ক্ষতগুলি বোঝায় যে আরও টিস্যু ক্ষতি এবং রক্তপাতের পয়েন্টগুলি শরীর দ্বারা মেরামত করা দরকার; শরীরের পৃষ্ঠের বাধার একটি বৃহত্তর ফাঁক পরিবেশে প্যাথোজেনিক অণুজীবের (ব্যাকটেরিয়া, ছত্রাক ইত্যাদি) জন্য একটি বিস্তৃত প্রবেশ বিন্দু প্রদান করে; এবং একটি দীর্ঘ নিরাময় সময় সংক্রমণ ঝুঁকি এক্সপোজার সময় প্রসারিত. বিশেষ করে শিরাস্থ রক্তপাতের ক্ষেত্রে, শিরার প্রাচীর ফেটে রক্ত ​​বের হয়ে হেমাটোমা তৈরি করতে পারে, যা ব্যাকটেরিয়া বৃদ্ধির জন্য একটি অনুকূল মাধ্যম প্রদান করে।
যন্ত্রের দূষণ এবং জীবাণুমুক্ত করার সম্পূর্ণ ব্যর্থতার মধ্যে বৃহত্তর ঝুঁকি রয়েছে। বারবার ব্যবহারের সময়, একটি "বড়-বোর সুই" এর ভিতরের গহ্বর এবং বাইরের পৃষ্ঠে অনিবার্যভাবে রক্ত, টিস্যু তরল এবং প্রোটিন অবশিষ্ট থাকবে। এই জৈব অবশিষ্টাংশগুলি ঘরের তাপমাত্রায় দ্রুত ক্ষয় হয় এবং ব্যাকটেরিয়ার জন্য একটি আদর্শ প্রজনন স্থল হয়ে ওঠে। সেই সময়ে উপলব্ধ সীমিত "পরিষ্কার" পদ্ধতি, যেমন কাপড় দিয়ে মুছা বা জল দিয়ে ধুয়ে ফেলা, এই বায়োফিল্মগুলি সরাতে পারে না যা শুধুমাত্র একটি মাইক্রোস্কোপের নীচে দেখা যায়। তথাকথিত-"নির্বীজন" পদ্ধতি - ফুটানো বা আগুনে পুড়িয়ে - এর গুরুতর সীমাবদ্ধতা রয়েছে৷ ফুটন্ত: যদি জলের তাপমাত্রা ক্রমাগত ফুটন্ত (100 ডিগ্রি) না পৌঁছায় বা সময় অপর্যাপ্ত হয়, তবে এটি সমস্ত ব্যাকটেরিয়া স্পোরকে মেরে ফেলতে পারে না; ফুটন্ত জল কার্যকরভাবে সুচের অভ্যন্তরীণ গহ্বরে, বিশেষত গভীর অংশে, জৈব অবশিষ্টাংশের প্রবেশ করতে পারে না; ঘন ঘন ফুটানো ধাতুর ক্ষয়কে ত্বরান্বিত করবে (বিশেষত{10}}স্টেইনলেস স্টীল নয় এমন উপাদান)। শিখা পোড়া: যদিও এটি দ্রুত পৃষ্ঠের অণুজীবগুলিকে মেরে ফেলতে পারে, তবে উচ্চ তাপমাত্রা ধাতব স্ফটিক কাঠামোকে মারাত্মকভাবে পরিবর্তন করবে, যার ফলে সুচের ডগা অ্যানিল হয়ে যাবে এবং নরম হয়ে যাবে, তার তীক্ষ্ণতা হারাবে এবং সম্ভবত সূঁচের শরীরে বিষাক্ত ধাতব অক্সাইড জমা হবে, যা পরবর্তী পাংচারের সময় সরাসরি মানবদেহে প্রবেশ করবে।
একটি অপারেটিং পরিবেশের অনুপস্থিতি এবং হাতের স্বাস্থ্যবিধি আরেকটি মূল ঝুঁকির কারণ। রক্তপাত প্রায়শই সাধারণ কক্ষ, নাপিতের দোকান বা এমনকি বাজারে সঞ্চালিত হয়, যেখানে বাতাসে উচ্চ মাত্রার ধুলো এবং অণুজীব থাকে। অপারেটরদের সাধারণত হাত ধোয়ার কোন ধারণা নেই এবং অন্য রোগী বা আইটেমগুলির সাথে যোগাযোগ করার পরে সরাসরি সূঁচ পরিচালনা করতে পারে। রক্তপাত বন্ধ করার জন্য চাপ প্রয়োগের জন্য ব্যবহৃত কাপড়টিও পরিষ্কার করা হয়নি। যখন একটি বড়-ব্যাসের সুচ একটি সম্ভাব্য দূষিত স্টোরেজ পাত্র থেকে নেওয়া হয়, অপরিষ্কার হাতের মধ্য দিয়ে যায় এবং মানবদেহে ঢোকানোর আগে মাইক্রোবিয়াল-ভর্তি বাতাসের সংস্পর্শে আসে, তখন এটি প্রায় অনিবার্যভাবে বহিরাগত প্যাথোজেনগুলি গভীর টিস্যুতে বা রক্তের প্রবাহে প্রবেশ করে, এমনকি বিপজ্জনকভাবে কোষের কোষের প্রদাহ, কোষের প্রদাহ, অ্যাবসেসিস, এমনকি বিপজ্জনক কোষের প্রদাহ সৃষ্টি করে। বা এন্ডোকার্ডাইটিস।
তাই, ইতিহাসের অনেক রোগী যারা জ্বর, ঠাণ্ডা, লাল এবং ফোলা ক্ষত, পুঁজ গঠন এবং এমনকি রক্তপাতের পরে মৃত্যুও অনুভব করেছেন, তারা আজ আমাদের কাছে রোগের বিকাশ বা "অশুভ কিউই নির্মূল" এর পরিবর্তে মূলত ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের প্রত্যক্ষ পরিণতি বলে মনে হয়। এই প্রেক্ষাপটে, "বড়-বোর সুই" অচেতনভাবে একটি সংক্রমণ ভেক্টরের ভূমিকা পালন করে। রক্তপাত থেরাপির তাত্ত্বিক "কার্যকারিতা" এর সম্পূর্ণ বিপরীতে সেই সময়ে এই বিশাল, অচেনা ঝুঁকি একটি নিষ্ঠুর প্যারাডক্স তৈরি করেছিল। 19 শতকের মাঝামাঝি-সেমেলওয়েইস, লিস্টার এবং অন্যান্যরা জীবাণুমুক্তকরণ এবং অ্যাসেপটিক কৌশলগুলির অগ্রণী ভূমিকা পালন করেছিল এবং পরবর্তীতে নিষ্পত্তিযোগ্য জীবাণুমুক্ত যন্ত্রের ব্যাপক ব্যবহারের ফলে চিকিৎসা সরঞ্জামের মাধ্যমে সংক্রমণ সংক্রমণের শৃঙ্খলটি মৌলিকভাবে বিচ্ছিন্ন হয়ে গিয়েছিল। এই ইতিহাসের দিকে ফিরে তাকালে, রক্তপাতের ক্ষেত্রে বড়-বোরের সূঁচের ব্যবহার, একটি ব্যয়বহুল পদ্ধতিতে, যেকোনো আক্রমণাত্মক চিকিৎসা পদ্ধতিতে সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণের অতুলনীয় পরম গুরুত্ব তুলে ধরে, যা আধুনিক চিকিৎসা নিরাপত্তার অন্যতম ভিত্তি। শিক্ষা হল যে এটি অগণিত জীবনের মূল্য দিয়ে প্রাপ্ত হয়েছিল।