https://www.chamfondbiotech.com/4-টাইপস-অফ-বোন-ম্যারো-বায়োপসি-নিডলস/

নির্ভুল ওষুধের যুগে, একটি উচ্চ-মানের খএকটি মজ্জা বায়োপসিনমুনা একটি সঠিক নির্ণয়ের জন্য ভিত্তি। যাইহোক, অনেকগুলি কারণ নমুনার গুণমানকে প্রভাবিত করতে পারে এবং সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ দিক হল বায়োপসি সুইয়ের ধরন। সূঁচের ভুল নির্বাচনের ফলে নমুনা বিভক্তকরণ, সংকোচন, তরলীকরণ বা অপর্যাপ্ততা হতে পারে, যার ফলে শেষ পর্যন্ত মিথ্যা নেতিবাচক বা ভুল ধারণা হতে পারে। এই নিবন্ধটি মান নিয়ন্ত্রণের দৃষ্টিকোণ থেকে অন্বেষণ করবে কিভাবে বিভিন্ন ধরনের অস্থি মজ্জা বায়োপসি সূঁচ নির্ণয়ের সঠিকতাকে প্রভাবিত করে।

1. কোর বায়োপসি নিডেল টাইপ: টিস্যু স্ট্রিপের সম্পূর্ণতা নির্ধারণের মূল ফ্যাক্টর

একটি কোর বায়োপসির উদ্দেশ্য হল অস্থি মজ্জা কোষের গঠন অনুপাত, ফাইব্রোসিসের মাত্রা এবং টিউমার অনুপ্রবেশের ধরণ ইত্যাদি মূল্যায়ন করার জন্য অস্থি মজ্জা টিস্যুর একটি সম্পূর্ণ এবং অক্ষত অংশ পাওয়া। বিভিন্ন ধরনের কোর বায়োপসি এর উপর উল্লেখযোগ্য প্রভাব ফেলে।

ট্রু-কাট টাইপ (ম্যানুয়াল কাটিং):

• সুবিধা:তাত্ত্বিকভাবে, এটি দীর্ঘতম টিস্যু স্ট্রিপ (2-3 সেমি পর্যন্ত) পেতে পারে এবং কাটার প্রক্রিয়াটি তুলনামূলকভাবে মৃদু, যার ফলে কোষের আকারবিদ্যার কম ক্ষতি হয়।
• অসুবিধা:অপারেশন কৌশল অত্যন্ত উচ্চ দক্ষতা প্রয়োজন. যদি অভ্যন্তরীণ কোরটি অগ্রসর হওয়ার সময় টিস্যুতে সম্পূর্ণরূপে এম্বেড না হয়, বা বাইরের ক্যানুলাকে অগ্রসর করার সময় প্রয়োগ করা বলটি যদি অসম হয়, তবে এটি টিস্যু স্ট্রিপগুলি "ভাঙা" বা "চ্যাপ্টা" হওয়ার সম্ভাবনা খুব বেশি। অধিকন্তু, গুরুতরভাবে ফাইব্রোটিক অস্থি মজ্জার জন্য, ম্যানুয়াল কাটা প্রায়শই অপর্যাপ্ত হয়, যার ফলে নমুনা ব্যর্থ হয়।

স্প্রিং-টাইপ পাওয়ার বায়োপসি সুই (স্বয়ংক্রিয় কাটিং):

• সুবিধা:এর উচ্চ-গতি, প্রমিত "লঞ্চ-কাট" মেকানিজম মানুষের অপারেশনাল বৈচিত্র্যকে প্রায় দূর করে। অস্থি মজ্জার নরমতা বা কঠোরতা নির্বিশেষে, এটি ভাল-আকৃতির এবং অভিন্ন টিস্যু স্ট্রিপ (সাধারণত 1-2 সেমি) পেতে পারে। গবেষণায় দেখা গেছে যে স্প্রিং-টাইপ বায়োপসি সুই ব্যবহার করে মূল বায়োপসির সাফল্যের হার 70% ম্যানুয়াল সূঁচ থেকে 95%-এর বেশি হতে পারে।
• অসুবিধা:উচ্চ -গতির কাটা কিছু তাপীয় প্রভাব বা যান্ত্রিক শিয়ার ফোর্স তৈরি করতে পারে, যা কিছু ভঙ্গুর কোষের (যেমন লিম্ফোমা কোষ) সামান্য ক্ষতি করতে পারে। উপরন্তু, এই পদ্ধতি দ্বারা প্রাপ্ত টিস্যু স্ট্রিপগুলির দৈর্ঘ্য সাধারণত ম্যানুয়াল অপারেশনের চেয়ে ছোট হয়।

ভ্যাকুয়াম-সহায়ক বায়োপসি সুই:

এটি একটি নতুন ডিজাইন। কাটার আগে সুই গহ্বরে টিস্যুকে সক্রিয়ভাবে আঁকতে পাংচার সুইয়ের ভিতরে নেতিবাচক চাপ প্রয়োগ করা হয়। এটি খুব পাতলা বা ফাইব্রোটিক হওয়ার কারণে অস্থি মজ্জা ঠিক করতে অসুবিধার সমস্যাটি কার্যকরভাবে সমাধান করতে পারে, বিশেষত শুকনো ট্যাপের ক্ষেত্রে উপযুক্ত। যাইহোক, অত্যধিক নেতিবাচক চাপ টিস্যু পতন বা কোষ খণ্ডিত হতে পারে।

২. অ্যাসপিরেশন নিডলের ধরন: অস্থি মজ্জার তরল গুণমান নিশ্চিত করার জন্য "প্রতিরক্ষার প্রথম লাইন"

অস্থি মজ্জা তরল অ্যাসপিরেশন কোষ গণনা, শ্রেণীবিভাগ, প্রবাহ সাইটোমেট্রি, ক্রোমোজোম ক্যারিওটাইপ বিশ্লেষণ ইত্যাদির জন্য ব্যবহৃত হয়। অ্যাসপিরেশন সুই নির্বাচন সরাসরি প্রভাবিত করে যে নমুনাটি পেরিফেরাল রক্ত ​​দ্বারা মিশ্রিত হয়েছে কিনা।

সাইড-হোল সুই বনাম এন্ড-হোল সুই:

• শেষ-গর্ত সুই:ঐতিহ্যগত নকশা এটিকে উচ্চাকাঙ্ক্ষার সময় পেরিফেরাল রক্তের সাইনাস থেকে রক্তের উচ্চাকাঙ্ক্ষার প্রবণ করে তোলে, যার ফলে নমুনাটি মারাত্মকভাবে পাতলা হয়ে যায় এবং সাইটোলজিক্যাল পরীক্ষার জন্য প্রতিনিধিত্ব হারায়।
• পাশের-গর্ত সুই:সুচের ডগার পাশে একটি গর্ত তৈরি করা হয়। উচ্চাকাঙ্ক্ষার সময়, এটি প্রধানত মেডুলারি গহ্বরের মধ্যে থাকা উপাদানগুলিকে চুষে ফেলে, যা উল্লেখযোগ্যভাবে পেরিফেরাল রক্ত ​​দূষণের ঝুঁকি হ্রাস করে। তাই, লিউকেমিয়া রোগীদের জন্য যাদের মূল কোষের অনুপাতের সুনির্দিষ্ট মূল্যায়ন প্রয়োজন, পাশের-গর্ত সুইটি একটি ভাল পছন্দ।

সুই ব্যাস:

• সূক্ষ্ম সুই (22G):ট্রমাটি ন্যূনতম, তবে উচ্চাকাঙ্ক্ষা প্রতিরোধ ক্ষমতা বেশি, এটি আটকে যাওয়ার প্রবণ, এবং প্রাপ্ত তরলের পরিমাণ সীমিত, এটি ব্যাপক আণবিক জীববিজ্ঞান পরীক্ষা পরিচালনা করা কঠিন করে তোলে।
• মোটা সুই (18G):উচ্চাকাঙ্ক্ষা মসৃণ, এবং পর্যাপ্ত পরিমাণে উচ্চ মানের অস্থিমজ্জার তরল- পাওয়া যেতে পারে। এটি বৈজ্ঞানিক গবেষণা প্রকল্পগুলির জন্য বিশেষভাবে উপযুক্ত যার জন্য জিন সিকোয়েন্সিংয়ের জন্য প্রচুর সংখ্যক কোষের প্রয়োজন হয়। যাইহোক, রক্তপাতের ঝুঁকি সেই অনুযায়ী বৃদ্ধি পায়।

III. নমুনা প্রক্রিয়াকরণ এবং ডায়াগনস্টিক চেইনের বন্ধ লুপ

উপযুক্ত ধরনের বায়োপসি সুই নির্বাচন করা মাত্র প্রথম ধাপ। পরবর্তী নমুনা প্রক্রিয়াকরণ সমানভাবে গুরুত্বপূর্ণ।

• মূল বায়োপসি নমুনা:নিষ্কাশনের পরে, এটি অবিলম্বে 10% নিরপেক্ষ বাফারযুক্ত ফরমালিনের মধ্যে স্থাপন করা উচিত যাতে শুকানো রোধ করা যায়। অ্যান্টিজেন পুনরুদ্ধারকে প্রভাবিত না করার জন্য ফিক্সেশনের সময়টি খুব বেশি দীর্ঘ হওয়া উচিত নয়। decalcification পদক্ষেপ সাবধানে বাহিত করা উচিত. অত্যধিক ডিক্যালসিফিকেশন ডিএনএ এবং আরএনএকে ক্ষতিগ্রস্ত করবে, যা পরবর্তী ফিশ বা এনজিএস পরীক্ষাকে প্রভাবিত করবে।
• অ্যাসপিরেট নমুনা:একটি স্লাইড এবং anticoagulation টিউব (EDTA বা heparin) অবিলম্বে প্রস্তুত করা উচিত। কোষের আকারবিদ্যায় কৃত্রিম পরিবর্তন এড়াতে স্লাইডটি সমানভাবে পুরু এবং পাতলা করা উচিত। জমাট বাঁধা বা হিমোলাইসিস প্রতিরোধের জন্য অ্যান্টিকোঅ্যাগুলেশন টিউবটি আলতোভাবে উল্টে এবং মিশ্রিত করা উচিত।

IV মান নিয়ন্ত্রণ সূচক: বায়োপসি সূঁচের কার্যকারিতা কীভাবে মূল্যায়ন করবেন?

চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানের উচিত একটি অভ্যন্তরীণ মান নিয়ন্ত্রণ ব্যবস্থা স্থাপন করা এবং বিভিন্ন বায়োপসি সূঁচের কার্যক্ষমতার নিয়মিত মূল্যায়ন করা।

• মূল বায়োপসি সাফল্যের হার:টিস্যু স্ট্রিপগুলির অনুপাত একটি একক খোঁচার পরে নির্ণয়ের জন্য প্রাপ্ত।
• টিস্যু স্ট্রিপগুলির দৈর্ঘ্য এবং অখণ্ডতা:গড় দৈর্ঘ্য, ভাঙ্গনের হার এবং কম্প্রেশন ডিগ্রী স্কোর।
• অস্থি মজ্জা তরল তরল ডিগ্রী:পেরিফেরাল রক্ত ​​​​কোষের অনুপাতের সাথে স্মিয়ারে অস্থি মজ্জা গ্রানুলের সংখ্যার অনুপাত গণনা করে নির্ধারণ করা হয়।
• জটিলতার ঘটনা:রক্তপাত, সংক্রমণ, ব্যথা স্কোর, ইত্যাদি সহ।
• অপারেশন সময়:প্রস্তুতি থেকে নমুনা শরীর থেকে সরানো পর্যন্ত মোট সময়।

উপসংহার

অস্থি মজ্জা বায়োপসি সূঁচের ধরন হল প্রাথমিক নিয়ন্ত্রণযোগ্য পরিবর্তনশীল যা নমুনার গুণমানকে প্রভাবিত করে। "এটি পাওয়ার" সাধনা থেকে "এটি ভাল হওয়ার" সাধনা পর্যন্ত চিকিত্সক এবং প্যাথলজিস্টদের অবশ্যই ঘনিষ্ঠভাবে সহযোগিতা করতে হবে। রোগের বৈশিষ্ট্য এবং পরীক্ষার প্রয়োজনীয়তার উপর ভিত্তি করে, তারা বৈজ্ঞানিকভাবে বায়োপসি সূঁচের ধরন নির্বাচন করতে হবে এবং কঠোরভাবে প্রমিত অপারেটিং পদ্ধতি অনুসরণ করতে হবে। শুধুমাত্র এই ভাবে প্রতিটি মূল্যবান অস্থি মজ্জার নমুনা সর্বাধিক ডায়াগনস্টিক মান অর্জন করতে পারে।