EBUS-TBNA সূঁচগুলি প্রাথমিকভাবে প্যারাট্রাকিয়াল লিম্ফ নোড (স্টেশন 2R/2L, 4R/4L), সাবক্যারিনাল নোড (স্টেশন 7) এবং হিলার নোড (স্টেশন 10-12) থেকে টিস্যু নমুনা সংগ্রহ করতে ব্যবহৃত হয়। ইন্টারন্যাশনাল অ্যাসোসিয়েশন ফর দ্য স্টাডি অফ লাং ক্যান্সার (IASLC) দ্বারা জারি করা নির্দেশিকাগুলি এটিকে নন-ক্ষুদ্র কোষের ফুসফুসের ক্যান্সারের (NSCLC) প্রি-অপারেটিভ স্টেজিংয়ের প্রথম-লাইন মোডালিটি হিসাবে সমর্থন করে৷

ফুসফুসের ক্যান্সারের বাইরে, এটি অব্যক্ত মিডিয়াস্টিনাল ভর, সারকোয়েডোসিস, যক্ষ্মা লিম্ফডেনাইটিস, লিম্ফোমা এবং এমনকি থাইমিক নিওপ্লাজমের ক্ষেত্রে প্যাথলজিকাল পরীক্ষা, ইমিউনোহিস্টোকেমিস্ট্রি এবং মাইক্রোবিয়াল কালচারের জন্য পর্যাপ্ত টিস্যু সরবরাহ করে।

19G বড়-বোর সুই (বাইরের ব্যাস 1.06 মিমি) প্রচলিত 21G/22G সূঁচের তুলনায় বড় টিস্যু কোর দেয়, যা আণবিক পরীক্ষার (যেমন, EGFR, ALK, PD-L1 এক্সপ্রেশন) নির্ভুল ওষুধের প্রয়োজনীয়তা পূরণ করে।

অপারেটররা শ্বাসনালীতে আল্ট্রাসাউন্ড প্রোবের সাথে লাগানো একটি ব্রঙ্কোস্কোপ অগ্রসর করে, লিম্ফ নোডগুলি সনাক্ত করে এবং প্রকৃত-সময়ের সোনোগ্রাফির মাধ্যমে রক্ত ​​​​প্রবাহের মূল্যায়ন করে৷ লক্ষ্য নিশ্চিতকরণের পর, EBUS-TBNA সুই যন্ত্র চ্যানেলের মাধ্যমে প্রসারিত হয় এবং অতিস্বনক নির্দেশনায় লিম্ফ নোড কেন্দ্রে পাংচার করা হয়।

সুচের পিছনের-কাটা টিপ এবং লেজারের-এচড মাইক্রো-টেক্সচারগুলি আল্ট্রাসাউন্ডে সুস্পষ্টভাবে দৃশ্যমান শীর্ষকে রেন্ডার করে, যা অপারেটরদের রক্তনালীগুলি এড়ানোর জন্য কোণগুলিকে সামঞ্জস্য করতে দেয়৷ একটি নেতিবাচক-চাপ সিরিঞ্জ তারপর সংযুক্ত করা হয়; টিস্যু শিয়ার করার জন্য ভিতরের স্টাইলটি 10-15 বার প্রতিস্থাপিত হয়। সুইটি পরে প্রত্যাহার করা হয় এবং নমুনাগুলিকে ফিক্সেটিভ বা কোষ সংরক্ষণ দ্রবণে বহিষ্কার করা হয়।

সাধারণ অ্যানেশেসিয়া ছাড়াই পুরো প্রক্রিয়ায় গড়ে 15-20 মিনিট সময় লাগে এবং রোগীদের প্রক্রিয়ার পরে অবিলম্বে ছেড়ে দেওয়া যেতে পারে-।

মেটা-বিশ্লেষণগুলি দেখায় যে EBUS-TBNA 89%–93% সংবেদনশীলতা অর্জন করে এবং প্রায়-ফুসফুস ক্যান্সারের মিডিয়াস্টিনাল স্টেজিংয়ের জন্য 100% নির্দিষ্টতা অর্জন করে। মিথ্যা-নেতিবাচক ফলাফল বেশিরভাগই মাইক্রোমেটাস্টেস বা নেক্রোটিক টিস্যু থেকে উদ্ভূত হয়। দ্রুত অন-সাইট মূল্যায়ন (ROSE) তাৎক্ষণিকভাবে নমুনার পর্যাপ্ততা যাচাই করে, প্রয়োজনে পুনরাবৃত্ত পাংচার করা হয়।

জটিলতার হার অত্যন্ত কম (<1%), including mild hemoptysis, pneumothorax or infection, far lower than the 2%–5% rate associated with mediastinoscopy. A retrospective study enrolling 5,000 patients reported no severe hemorrhage or mortality. Accordingly, the American College of Chest Physicians (ACCP) grades EBUS-TBNA as Level IA evidence.

প্রথাগত মিডিয়াস্টিনোস্কোপি ~2 সেন্টিমিটার সার্ভিকাল ছেদ এবং 1-2 দিনের পোস্টঅপারেটিভ হাসপাতালে ভর্তির সাথে সাধারণ অ্যানেস্থেশিয়ার দাবি করে। বিপরীতে, EBUS-TBNA কোনো ত্বকের ক্ষত ছাড়াই প্রাকৃতিক ছিদ্র (মৌখিক গহ্বর) মাধ্যমে ক্ষতগুলি অ্যাক্সেস করে, রোগীদের একই দিনে নিয়মিত খাদ্য পুনরায় শুরু করতে সক্ষম করে।

আরও গুরুত্বপূর্ণভাবে, EBUS একই সাথে দ্বিপাক্ষিক মিডিয়াস্টিনাল এবং হিলার নোডগুলি পরিদর্শন করতে পারে-অঞ্চল বাম হিলার নোডগুলি প্রায়শই স্ট্যান্ডার্ড মিডিয়াস্টিনোস্কোপি-এবং একটি একক সেশনে একাধিক নোডাল স্টেশনের নমুনাতে অ্যাক্সেসযোগ্য নয়৷ কেন্দ্রীয় টিউমারের জন্য, EBUS-TBNA সরাসরি প্রাথমিক ক্ষতকে পাংচার করতে পারে, রোগ নির্ণয়কে একীভূত করে এবং একটি হস্তক্ষেপে স্টেজিং করতে পারে।