আমি যদি হাইড্রোনফ্রোসিস পাই? আমি কি মনোযোগ দিতে হবে?

প্রথমত, হাইড্রোনফ্রোসিসের উপস্থিতি নির্ধারণ করা উচিত এবং তারপরে সংক্রমণের কারণ, সাইট, ব্যাপ্তি, উপস্থিতি বা অনুপস্থিতি এবং রেনাল বৈকল্য নির্ধারণ করা উচিত। পেটের ভরের ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের ক্ষেত্রে হাইড্রোনেফ্রোসিসের সম্ভাবনা উল্লেখ করা উচিত। হাইড্রোনফ্রোসিসের ভরের বিভিন্ন মাত্রার টান থাকে। যদি ভর টান কম হয়, কখনও শক্ত এবং কখনও কখনও নরম হয় এবং ওঠানামার অনুভূতি থাকে তবে হাইড্রোনফ্রোসিস খুব সম্ভব। কিছু সেকেন্ডারি হাইড্রোনফ্রোসিসে, প্রাথমিক রোগের লক্ষণগুলি আরও তাৎপর্যপূর্ণ, যেমন যক্ষ্মা, টিউমার ইত্যাদি, হাইড্রোনফ্রোসিসের অস্তিত্বকে উপেক্ষা করা সহজ। মূত্রতন্ত্রের সংলগ্ন ক্ষত দ্বারা সৃষ্ট মূত্রনালীর বাধা এবং হাইড্রোনেফ্রোসিস প্রায়শই সময়মতো নির্ণয় করা হয় না, এমনকি যখন রেনাল ব্যর্থতা বা অ্যানুরিয়া সনাক্ত করা হয়। ল্যাবরেটরি পরীক্ষায় অ্যাজোজেনেমিয়া, অ্যাসিডোসিস এবং ইলেক্ট্রোলাইট ব্যাঘাতের জন্য রক্ত ​​পরীক্ষা অন্তর্ভুক্ত করা উচিত। প্রস্রাবে, নিয়মিত পরীক্ষা এবং সংস্কৃতি ছাড়াও, যক্ষ্মা ব্যাসিলি এবং এক্সফোলিয়েটেড কোষগুলি প্রয়োজনে পরীক্ষা করা উচিত।

ইউরোগ্রাফি রোগ নির্ণয়ের ক্ষেত্রে অনেক মূল্যবান। রেনাল প্যারেনকাইমার দীর্ঘস্থায়ী বিকাশ মলমূত্র ইউরোগ্রাফির একটি সাধারণ বৈশিষ্ট্য। গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ হার হ্রাসের কারণে, ধীর গতিতে প্রস্রাবের প্রবাহ এবং রেনাল টিউবুলে জলের পুনঃশোষণের ফলে রেনাল কর্টেক্সে কনট্রাস্ট মিডিয়া জমা হয়, প্রধানত প্রক্সিমাল কনভোলুটেড টিউবুলে, যার ফলে কিডনির আরও ভাল ইমেজিং হয়। এইভাবে, তীব্র বাধা একটি ঘনীভূত রেনাল ছায়া দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। হাইড্রোনফ্রোসিস নির্ণয়ের ক্ষেত্রে উচ্চ-ডোজ বিলম্বিত রেচনকারী ইউরোগ্রাফি আরও সহায়ক। কনট্রাস্ট ডোজ 2 ~ 3 বার বাড়ানো যেতে পারে এবং বিলম্বের সময় 24 ~ 36 ঘন্টা পর্যন্ত হতে পারে। যখন রেচনকারী ইউরোগ্রাফি যথেষ্ট পরিষ্কার না হয়, তখন রেট্রোগ্রেড পাইলোগ্রাফি সিস্টোস্কোপের মাধ্যমে ইউরেটারাল ইনটিউবেশন দ্বারা সঞ্চালিত হতে পারে। রেনাল পেলভিসে ক্যাথেটার ঢোকানোর পরে, হাইড্রোনফ্রোসিস থাকলে প্রচুর পরিমাণে প্রস্রাব বের করা যায় এবং পার্শ্বীয় রেনাল ফাংশন পরিমাপ করা যায়। যদি রেট্রোগ্রেড ইনটিউবেশন কঠিন হয়, তবে এর পরিবর্তে রেনাল পাংচার ইমেজিং করা যেতে পারে। রেট্রোগ্রেড এবং পাংচার ইমেজিংয়ের সময়, হাইড্রাস কিডনিতে ব্যাকটেরিয়া প্রবেশ করা থেকে বিরত থাকতে হবে।

আল্ট্রাসাউন্ড, সিটি এবং এমআরআই পরিষ্কারভাবে পার্থক্য করতে পারে যে বর্ধিত কিডনি হাইড্রোনফ্রোসিস বা কঠিন ভর এবং মূত্রতন্ত্রে চাপ দিচ্ছে এমন ক্ষতগুলিও খুঁজে পেতে পারে। যেহেতু আল্ট্রাসাউন্ড ব্যাপক এবং অ আক্রমণাত্মক, এটি ইউরোগ্রাফির আগে সঞ্চালিত হতে পারে। হাইড্রোনফ্রোসিস নির্ণয়ের জন্য রেডিওনিউক্লাইড স্ক্যানিং এবং নেফ্রোগ্রাফিও ব্যবহার করা যেতে পারে। গতিশীল বাধার ক্ষেত্রে, ইউরোগ্রাফি দ্বারা রেনাল পেলভিস এবং ইউরেটারের পেরিস্টালসিস এবং খালি হওয়া লক্ষ্য করা যায়। এই নিউরোজেনিক মূত্রাশয়টিকে সিস্টোগ্রাফি দ্বারা ট্রাবেকুলা এবং সিউডোডাইভারটিকুলাম সহ "প্যাগোডা" হিসাবে চিহ্নিত করা হয়।