এটা কি? একটি মোট মেরুদণ্ডের সুই?
Nov 15, 2022
টোটাল স্পাইনাল অ্যানেস্থেসিয়া হল এপিডুরাল অ্যানেস্থেশিয়ার সবচেয়ে গুরুতর জটিলতা, যা মূলত এপিডুরাল পাংচারের সময় পাংচারের সুই সাবরাচনয়েড স্পেসে চলে যায় এবং সনাক্ত করা যায় না। যেহেতু এপিডুরাল ব্লকের জন্য যে পরিমাণ স্থানীয় অ্যানেস্থেটিক প্রয়োজন তা সাবারাকনোয়েড অ্যানেস্থেশিয়ার তুলনায় অনেক বেশি, তাই মেরুদণ্ডের মোট অ্যানেস্থেশিয়া সাবরাচনয়েড স্পেসে খুব বেশি লোকাল অ্যানেস্থেটিক দেওয়ার কারণে ঘটে। কয়েক মিনিটের মধ্যে, রোগীর শ্বাসকষ্ট, রক্তচাপ হ্রাস বা এমনকি চেতনা হ্রাস অনুভব করতে পারে, যা সঠিকভাবে সনাক্ত বা পরিচালনা না করলে কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট হতে পারে। টোটাল স্পাইনাল অ্যানেশেসিয়া হল এপিডুরাল অ্যানেস্থেশিয়ার সবচেয়ে গুরুতর জটিলতা। মেরুদণ্ডের সম্পূর্ণ অ্যানেশেসিয়া হয়ে গেলে, অবিলম্বে কৃত্রিম শ্বসন করা উচিত, দ্রুত তরল আধান করা উচিত এবং স্বাভাবিক রক্তচাপ বজায় রাখার জন্য শিরায় ভাসোকনস্ট্রিক্টর ইনজেকশন দেওয়া উচিত। কার্ডিয়াক অ্যারেস্টের ক্ষেত্রে, কার্ডিওপালমোনারি রিসাসিটেশন অবিলম্বে করা উচিত। প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থাগুলির মধ্যে রয়েছে এপিডুরাল ক্যাথেটারাইজেশনের আগে প্রত্যাহার এবং সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড রিফ্লাক্সের পরে আধান; 3 ~ 5ml পরীক্ষামূলক ডোজ প্রথমে দেওয়া হয়েছিল এবং 5 ~ 10 মিনিটের জন্য পর্যবেক্ষণ করা হয়েছিল। যদি কোনো স্থানীয় চেতনানাশক ভুলবশত সাবরাচনয়েড স্পেসে ইনজেকশন না দেওয়া হয়, তাহলে ইনজেকশনটি চালিয়ে যাওয়া হয়।








