ইন্টারভেনশনাল রেডিওলজি এবং প্যাথলজিকাল বায়োপসিতে ইকোজেনিক সূঁচ

থাইরয়েড, স্তন, লিভার এবং প্রোস্টেট পাংচারের জন্য লক্ষ্য নির্ভুলতা উন্নত করা

https://www.nature.com/articles/s41598-024-72620-8

ছবি-গাইডেড টিস্যু বায়োপসি (চিত্র-গাইডেড কোর বায়োপসি / এফএনএ) টিউমার নির্ণয়ের একটি গুরুত্বপূর্ণ পদক্ষেপ। আল্ট্রাসাউন্ড, বিকিরণমুক্ত-, বাস্তব-সময়, এবং খরচ-কার্যকর, এটি সুপারফিসিয়াল অঙ্গগুলির (থাইরয়েড, স্তন, লিম্ফ নোড) এবং কিছু গভীর অঙ্গগুলির (লিভার, কিডনি, ট্রান্সপেরিনিয়াল প্রোস্টেট) জন্য পছন্দের নির্দেশিকা পদ্ধতিতে পরিণত হয়েছে৷ যাইহোক, ঐতিহ্যগত ট্রু-কাট বা চিবা সূঁচগুলি চর্বি-সমৃদ্ধ বা ফাইব্রোটিক ব্যাকগ্রাউন্ডের বিরুদ্ধে ট্র্যাক করা কঠিন, যা ক্ষত থেকে নমুনা বিচ্যুতির দিকে পরিচালিত করে, বারবার পাংচারের প্রয়োজন হয় যা রক্তপাত এবং মেটাস্টেসিসের ঝুঁকি বাড়ায়।

ইকোজেনিকবায়োপসি সূঁচগুলি দূরবর্তী বাইরের ক্যানুলাতে (সাধারণত সামনের 2-4 সেমি) মাইক্রো-এচড প্যাটার্ন বা মাইক্রোবাবল পলিমার আবরণ প্রয়োগ করে-কখনও কখনও শুধুমাত্র বাইরের ক্যানুলার ডগায়, ভিতরের স্টাইলটিকে মসৃণ রেখে নমুনা নেওয়ার গতিশীলতা রক্ষা করে। এটি ক্যাপসুলটি সম্পূর্ণরূপে দৃশ্যমান লক্ষ্যের মধ্যে প্রবেশ করার টিপটির সম্পূর্ণ প্রক্রিয়াটিকে রেন্ডার করে: ① টিপটি নিশ্চিত করা কেবলমাত্র সংলগ্ন টিস্যুর পরিবর্তে হাইপারেকোইক/হাইপোইকোইক ক্ষতটিতে প্রবেশ করে; ② বড় জাহাজ এবং পিত্ত নালী এড়াতে পাংচার পাথ পর্যবেক্ষণ করা; ③ গভীর লিভার/কিডনি বায়োপসি করার সময়, রক্তপাত রোধ করার জন্য ডগাটি পোস্টেরিয়র ক্যাপসুলকে ছিদ্র করেনি তা নির্ধারণ করে।

ফ্রানসিন সুই (ট্রিপল-এজ কাটিং) এবং ওয়েস্টকট সাইড-কাট সুই ইকোজেনিক সংস্করণেও পাওয়া যায়; বাইরের ক্যানুলার ইকোজেনিক চিকিত্সা ভিতরের কোরের ইজেকশন স্যাম্পলিং প্রক্রিয়াতে হস্তক্ষেপ করে না। ক্লিনিকাল ডেটা দেখায় যে পলিমার-কোটেড ইকোজেনিক সূঁচগুলি-ভিভো টিস্যু টিপ পরিষ্কার দৃশ্যমানতার হার 66% বনাম 32% সাধারণ সূঁচের জন্য, এবং শ্যাফ্টের দৃশ্যমানতা 27% বনাম 4% (p <0.0001), লক্ষ্যমাত্রা বৃদ্ধি হিসাবে উল্লেখযোগ্য টেনশন ছাড়াই।

সতর্কতা:

বারবার পিছনে-এবং-আগে পাঙ্কচারে আবরণ পরতে পারে; এটি সুপারিশ করা হয় যে প্রতিটি সুই একক ব্যবহারে সীমাবদ্ধ থাকবে বা প্রস্তুতকারকের নির্দেশ অনুসারে সর্বাধিক 2-3 টিস্যু পাস করবে।

থাইরয়েড মাইক্রোকার্সিনোমার জন্য (<1 cm) biopsy, high-frequency linear probes + 18G/20G short echogenic needles are recommended, advancing slowly in-plane to keep the tip consistently within the sector.

প্রোস্টেট স্যাচুরেশন বায়োপসি টেমপ্লেট নির্ভুলতা উন্নত করতে বাইপ্ল্যানার প্রোব এবং ইকোজেনিক কোঅক্সিয়াল গাইড সূঁচ ব্যবহার করতে পারে।

প্যাথলজি বিভাগের জন্য, ইকোজেনিক সূঁচ নমুনার গুণমানকে পরিবর্তন করে না-কোটিং/এচিং বাইরের ক্যানুলার বাইরের অংশে সীমাবদ্ধ থাকে, লুমেনের ভলিউম বা কাটিং গ্রুভ জ্যামিতিকে প্রভাবিত করে না। নমুনার দৈর্ঘ্য এবং অখণ্ডতা ঐতিহ্যবাহী সূঁচের মতোই, যা একটি "শূন্য-আপস" ভিজ্যুয়ালাইজেশন আপগ্রেডের প্রতিনিধিত্ব করে।