মস্তিষ্ক বা মেরুদণ্ডের খোঁচা নিম্নলিখিত রোগ নির্ণয় বা চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়:

subdural খোঁচা

প্রায়শই শিশু এবং ছোট শিশুদের ব্যবহৃত হয়। যখন অগ্রবর্তী ফন্টানেল বন্ধ করা হয় না বা করোনাল সিউচারটি বড় করা হয়, তখন একটি কটিদেশীয় পাঞ্চার সুই অগ্রবর্তী ফন্টানেলের পার্শ্বীয় কোণ থেকে সাবডুরাল লেয়ারে ঢোকানো হয় বা ট্রমাটিক ক্রনিক সাবডুরাল হেমাটোমা এবং সপুরেটিভ মেনিটাইটিসে সাবডুরাল ইফিউশন বের করার জন্য কোরোনাল সিউন থেকে। , এবং তারপরে উপযুক্ত পরিমাণে অ্যান্টিবায়োটিক ইনজেকশন দিন।

ভেন্ট্রিকুলার পাঞ্চার

অগ্রবর্তী কোণ খোঁচা, পার্শ্বীয় কোণ খোঁচা এবং পশ্চাৎ কোণ খোঁচা তিন ভাগ করা যেতে পারে। সামনের হেয়ারলাইনের পিছনে 2 সেমি এবং মিডলাইনের পাশে 2.5 সেমি মাথার খুলির মধ্য দিয়ে দ্রুত ড্রিল করার জন্য একটি কপালী শঙ্কু ব্যবহার করুন এবং তারপরে পাশ্বর্ীয় ভেন্ট্রিকলের অগ্রভাগের হর্নে প্রবেশ করতে একটি কটিদেশীয় পাঞ্চার সুই বা একটি ভেন্ট্রিকল ড্রেনেজ টিউব ব্যবহার করুন। যখন সেরিব্রাল প্রেসার খুব বেশি হয়, রোগী কোমায় থাকে, পিউপিল প্রসারিত হয়, শ্বাস-প্রশ্বাস অতিমাত্রায় থাকে এবং মস্তিষ্কের হার্নিয়েশন তৈরি হয়, ভেন্ট্রিকুলার তরল নির্গত করার জন্য দ্রুত ভেন্ট্রিকুলোসেন্টেসিস সঞ্চালিত হয় এবং মস্তিষ্কের হার্নিয়েশন উপশম করা যায়। অবিলম্বে ভেন্ট্রিকুলার চাপও পরিমাপ করা যেতে পারে, বা ক্রমাগত ভেন্ট্রিকুলার নিষ্কাশনের জন্য একটি ড্রেনেজ বোতল সংযুক্ত করা যেতে পারে এবং ভেন্ট্রিকুলার তরল পরীক্ষার জন্য নেওয়া যেতে পারে। সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইডের সঞ্চালন বোঝার জন্য মিথিলিন ব্লুও ইনজেকশন দেওয়া যেতে পারে। ইন্ট্রাক্রানিয়াল স্পেস-অবস্থিত ক্ষত এবং ভেন্ট্রিকুলার সিস্টেমের প্রতিবন্ধকতা নির্ণয় করতে পাংচার সুই থেকে বায়ু, অক্সিজেন এবং কনট্রাস্ট এজেন্টগুলিও ইনজেকশন করা যেতে পারে। যাদের আয়োডিনে অ্যালার্জি আছে তাদের এনজিওগ্রাফি করা উচিত নয়। শানক্সির উপর ভেন্ট্রিকুলার তরল স্রাব, মাঝে মাঝে এপিডুরাল এবং সাবডুরাল হেমাটোমা।

সেরিব্রাল ভাস্কুলার পাঞ্চার

সাধারণ ক্যারোটিড ধমনী বা ভার্টিব্রাল ধমনী ছিদ্র করা যেতে পারে, এবং কনট্রাস্ট এজেন্ট সেরিব্রাল এনজিওগ্রাফির জন্য ইনজেকশন করা যেতে পারে, এবং সাধারণ ক্যারোটিড ধমনী এনজিওগ্রাফি সেরিব্রাল গোলার্ধের রক্তনালীগুলি প্রদর্শন করতে পারে। ভার্টেব্রাল আর্টারি এনজিওগ্রাফি ইনফ্রাটেনটোরিয়াল ভেসেল দেখাতে পারে।

কটিদেশীয় খোঁচা

কটিদেশীয় স্পাইনাল কর্ডের সাবরাচনয়েড স্পেস পাংচার করার জন্য লাম্বার পাংচার সুই ব্যবহার করা নিউরোলজিতে একটি গুরুত্বপূর্ণ ক্লিনিকাল সহায়ক পরীক্ষার পদ্ধতি। এটি সেরিব্রাল চাপ পরিমাপ করতে, রুটিন, জৈব রাসায়নিক এবং ব্যাকটিরিওলজিকাল পরীক্ষা, টিউমার কোষ এবং এনজাইমেটিক পরীক্ষার জন্য সেরিব্রাল ইফিউশন সংগ্রহ করতে এবং ইন্ট্রাক্রানিয়াল প্রদাহ, টিউমার, রক্তক্ষরণ এবং সেরিব্রাল হোয়াইট ম্যাটার ডিমাইলিনেশন রোগ নির্ণয়ের জন্য ভিত্তি প্রদান করতে ব্যবহার করা যেতে পারে। যাইহোক, যখন ইন্ট্রাক্রানিয়াল প্রেশার খুব বেশি হয়, তখন কটিদেশীয় খোঁচায় সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত, তরল নিঃসরণ না করাই উত্তম, এবং মস্তিষ্কের হার্নিয়েশন এড়াতে পরীক্ষার জন্য শুধুমাত্র মস্তিষ্কের চাপ পরিমাপক যন্ত্রের সাথে সংযুক্ত পায়ের পাতার মোজাবিশেষে সেরিব্রোস্পাইনাল তরল ব্যবহার করুন। এনজিওগ্রাফির অবরোহ বা আরোহীর জন্য কনট্রাস্টকে সাবরাচনয়েড স্পেসেও ইনজেকশন দেওয়া যেতে পারে। বায়ু (বা অক্সিজেন) সাবরাচনয়েড স্পেসেও ইনজেকশন করা যেতে পারে, মস্তিষ্কে দিকনির্দেশক প্রবাহ, মেরুদন্ডের ক্ষত অ্যাঞ্জিওগ্রাফি, ভেন্ট্রিকুলো-এনসেফালোগ্রাফি এবং সিস্টার্নগ্রাফি করতে পারে।

বক্ষঃ গহ্বর খোঁচা

প্লুরাল খোঁচা

খোঁচা বিন্দুটি স্ক্যাপুলার নীচে 7 তম থেকে 9 তম আন্তঃকোস্টাল স্থান বা মিড্যাক্সিলারি লাইনের 6 তম এবং 7 তম আন্তঃকোস্টাল স্থানের মধ্যে। নিউমোথোরাক্সের চিকিত্সার জন্য বায়ু নিষ্কাশন করা যেতে পারে, প্লুরাল গহ্বর থেকে প্রদাহজনক এক্সিউডেটও বের করা যেতে পারে, বা প্লুরিসি চিকিত্সার জন্য এবং শ্বাসকষ্টের লক্ষণগুলি থেকে মুক্তি দেওয়ার জন্য ওষুধ ইনজেকশন করা যেতে পারে। নিষ্কাশিত তরল পরীক্ষা এবং ব্যাকটেরিয়া সংস্কৃতির জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে।

পেরিকার্ডিওসেন্টেসিস

পেরিকার্ডিয়াল গহ্বরটি বাম মিডক্ল্যাভিকুলার লাইনের 5 তম এবং 6 তম আন্তঃকোস্টাল স্থান থেকে থোরাসিক সুই দিয়ে ছিদ্র করা হয়েছিল, কার্ডিয়াক ডালনেসের সীমানার বাইরে। হার্টের উপর চাপ উপশম করতে প্রদাহজনক তরল আঁকুন। অপারেশন চলাকালীন সুই টিউব প্রতিস্থাপন করার সময়, বায়ু প্রবেশ করতে বাধা দেওয়ার জন্য টিউবটিকে আটকানো উচিত। চিকিত্সার জন্য পেরিকার্ডিয়ামে অ্যান্টিবায়োটিকগুলিও ইনজেকশন দেওয়া যেতে পারে।

পেটের গহ্বর এবং অঙ্গ খোঁচা

প্যারাসেন্টেসিস

নাভিকে পিউবিক হাড়ের সাথে সংযোগকারী লাইনের মধ্যবিন্দু থেকে 1 সেমি উপরে, এবং পেটের গহ্বরে খোঁচা দেওয়ার জন্য 1 থেকে 1.5 সেমি পার্শ্বীয়ভাবে। অব্যক্ত অ্যাসাইট নির্ণয় করতে এবং ডিসপনিয়া উপশম করার জন্য অ্যাসাইটস মুক্ত করতে ব্যবহৃত হয়। এটি পেটের গহ্বরেও ইনজেকশন দেওয়া যেতে পারে।

লিভার খোঁচা

বায়োপসির জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে (লিভার বায়োপসি দেখুন)।

কিডনি খোঁচা

নং 9 এবং 10 নং কটিদেশীয় খোঁচা সূঁচ ব্যবহার করে, কিডনিগুলি 12 তম পাঁজরের নীচের সীমানায়, 6 থেকে 6.5 সেন্টিমিটার ডোরসাল মিডলাইনের পাশে ছিদ্র করা হয়েছিল এবং পরীক্ষার জন্য বায়োপসি নেওয়া হয়েছিল। অস্পষ্ট প্রাথমিক গ্লোমেরুলোনেফ্রাইটিস, পাইলোনেফ্রাইটিস, নেফ্রোটিক সিনড্রোম, কিডনি জড়িত একাধিক মায়লোমা, রেনাল টিউমার, নেফ্রোস্ক্লেরোসিস ইত্যাদির জন্য। পেশী প্রবণতা, উচ্চ রক্তচাপ, পেরিরেনাল ফোড়া এবং রেনাল যক্ষ্মা রোগীদের ছিদ্র করা উচিত নয়।

মূত্রাশয় খোঁচা

প্রস্টেট বৃদ্ধি এবং ক্যাথেটারাইজেশন ব্যর্থতার কারণে প্রস্রাব ধরে রাখা রোগীদের জন্য মূত্রাশয়টি পিউবিসের মধ্যবিন্দুর উপরে ছিদ্র হয়ে যায়।

জরায়ু খোঁচা

জরায়ুটি পিউবিক হাড়ের উপরে ছিদ্র করা হয়, এবং অ্যামনিওটিক তরলটি লেসিথিন/নাইট্রোফসফোলিপিড অনুপাত পরিমাপ করার জন্য সরানো হয়, যা ভ্রূণের ফুসফুসের পরিপক্কতা নির্ধারণে সহায়ক, এটি জন্মের পরে হাইলাইন মেমব্রেন রোগে ভুগছে কিনা এবং সর্বোত্তম সময়ের পূর্বাভাস দিতে। এবং গর্ভাবস্থার সেরা উপায়।