লিভার বায়োপসির পরে অভ্যন্তরীণ রক্তপাতের জন্য জরুরি পদ্ধতি

লিভার হল পেটের গহ্বরের বৃহত্তম উপাদান, মানবদেহের গুরুত্বপূর্ণ শারীরবৃত্তীয় কার্যাবলীর জন্য দায়ী। লিভারের কোষগুলির হাইপোক্সিয়ার সহনশীলতা কম থাকে, তাই সমৃদ্ধ রক্ত ​​সরবরাহের জন্য হেপাটিক ধমনী এবং পোর্টাল শিরা এবং পিত্ত পরিবহনের জন্য পিত্ত নালী এবং রক্তনালী রয়েছে। এটি ডান উপরের পেটের গভীরে অবস্থিত এবং নীচের বুকের প্রাচীর এবং ডায়াফ্রাম দ্বারা সুরক্ষিত। যাইহোক, লিভারের বড় আকার এবং ভঙ্গুর টেক্সচারের কারণে, একবার সহিংসতার শিকার হলে, এটি ক্ষতিগ্রস্থ হওয়া সহজ, পেটের অভ্যন্তরীণ রক্তক্ষরণ বা পিত্ত ফুটো হওয়ার ঘটনা, হেমোরেজিক শক এবং/অথবা বিলিয়ারি পেরিটোনাইটিস, গুরুতর পরিণতি, অবশ্যই সময়মতো রোগ নির্ণয় এবং সঠিক চিকিৎসা।

খোলা আঘাত, ক্ষতের অবস্থান, ক্ষত পথের গভীরতা এবং দিক অনুযায়ী লিভারের আঘাত নির্ণয় করা কঠিন নয়। সুস্পষ্ট ইন্ট্রাপেরিটোনিয়াল রক্তপাত এবং পেরিটোনিয়াল জ্বালা সহ বন্ধ সত্যিকারের হেপাটিক লেসারেশন নির্ণয় করা কঠিন নয়। সাবক্যাপসুলার লিভার লেসারেশন, সাবক্যাপসুলার হেমাটোমা এবং সেন্ট্রাল লেসারেশনে লক্ষণ এবং লক্ষণগুলি স্পষ্ট না হলেই লিভারের লেসারেশন নির্ণয় করা কঠিন হতে পারে। আঘাতের অবস্থা এবং ক্লিনিকাল প্রকাশের উপর ভিত্তি করে একটি ব্যাপক বিশ্লেষণ করা এবং গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণ এবং পেটের লক্ষণগুলির পরিবর্তনগুলি ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন। নিম্নলিখিত পরীক্ষাগুলি রোগ নির্ণয়ে সহায়ক হতে পারে:

(1) ডায়াগনস্টিক অ্যাবডোমিনাল পাংচার সুই এই পদ্ধতিটি ইন্ট্রাপেরিটোনিয়াল অঙ্গ ফেটে যাওয়ার রোগ নির্ণয়ের জন্য, বিশেষ করে উল্লেখযোগ্য অঙ্গ ফেটে যাওয়ার জন্য অত্যন্ত মূল্যবান। সাধারণত রক্ত ​​​​জমাট বাঁধা না ভিসারাল ক্ষতি আছে বিবেচনা করা যেতে পারে. যাইহোক, রক্ত ​​ক্ষয়ের পরিমাণ কম হলে মিথ্যা নেতিবাচক ফলাফল হতে পারে, তাই নেতিবাচক খোঁচা ভিসারাল আঘাতকে বাদ দিতে পারে না। প্রয়োজনে, বিভিন্ন স্থানে এবং বিভিন্ন সময়ে একাধিক ছিদ্র করুন, বা রোগ নির্ণয়ে সহায়তা করার জন্য পেটের গহ্বরে ডায়াগনস্টিক ল্যাভেজ করুন।

(2) লোহিত রক্তকণিকা, হিমোগ্লোবিন এবং হেমাটোক্রিটের পর্যায়ক্রমিক পরিমাপ তাদের গতিশীল পরিবর্তনগুলি পর্যবেক্ষণ করতে, যদি প্রগতিশীল রক্তাল্পতা থাকে, যা অভ্যন্তরীণ রক্তপাত নির্দেশ করে।

(3) বি-টাইপ আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষার পদ্ধতি শুধুমাত্র আন্তঃ-পেটের হিমাটোমা খুঁজে পায় না, তবে সাবক্যাপসুলার হেমাটোমা এবং ইন্ট্রাহেপ্যাটিক হেমাটোমা নির্ণয়েও সাহায্য করে, যা সাধারণত ক্লিনিকে ব্যবহৃত হয়।

(4) এক্স-রে পরীক্ষা, যদি সাবক্যাপসুলার হেমাটোমা, ক্যাভিটি অঙ্গে আঘাত থাকে।

(5) লিভার রেডিওনিউক্লাইড স্ক্যানটি বদ্ধ আঘাত নির্ণয়ের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে যা এখনও পরিষ্কার নয় এবং সাবক্যাপসুলার বা ইন্ট্রাহেপ্যাটিক হেমাটোমা আছে বলে সন্দেহ করা হচ্ছে। আঘাত খুব জরুরি না হলে, রোগীর অবস্থা অনুমতি দিলে আইসোটোপ লিভার স্ক্যান করা যেতে পারে। হেমাটোমা আক্রান্ত রোগীদের লিভারে তেজস্ক্রিয় ত্রুটি রয়েছে।

(6) সিলেক্টিভ হেপাটিক এনজিওগ্রাফি এমন কিছু বদ্ধ আঘাতের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে যা নির্ণয় করা সত্যিই কঠিন, যেমন সন্দেহভাজন ইন্ট্রাহেপ্যাটিক হেমাটোমা এবং খুব জরুরী আঘাত নয়। ইন্ট্রাহেপ্যাটিক ধমনী শাখা অ্যানিউরিজম বা বৈপরীত্য এক্সট্রাভাসেশন এবং অন্যান্য ডায়গনিস্টিক লক্ষণগুলির গঠন লক্ষ্য করা গেছে। কিন্তু এটি একটি আক্রমণাত্মক পরীক্ষা, অপারেশনটি জটিল, শুধুমাত্র নির্দিষ্ট শর্তে করা যেতে পারে, একটি রুটিন পরীক্ষা হিসাবে ব্যবহার করা যাবে না।