স্পাইনাল অ্যানেস্থেশিয়া কিভাবে উদ্ভাবিত হয়েছিল?

কম্বাইন্ড স্পাইনাল এবং এপিডুরাল অ্যানেশেসিয়াতে মেরুদণ্ডের অ্যানেস্থেসিয়া এবং এপিডুরাল অ্যানেস্থেশিয়ার দ্বৈত বৈশিষ্ট্য রয়েছে। এটিতে দ্রুত সূচনা, নিখুঁত ব্লক, ভাল পেশী শিথিলকরণ এবং অর্থনীতির সুবিধা রয়েছে। বর্তমানে, এর ক্লিনিকাল প্রয়োগ ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পেয়েছে 3. পরে, এটি শারীরবৃত্তীয় ব্যাঘাত ঘটাতে পারে, যার মাত্রা ব্লকের স্তরের সাথে ঘনিষ্ঠভাবে সম্পর্কিত। উচ্চ স্তর, আরো স্পষ্ট বিশৃঙ্খলা। উদাহরণস্বরূপ, ব্লক প্লেনটি বুক 10 অতিক্রম করার পরে, রক্তচাপ প্রায়শই কমে যায় এবং গুরুতর ক্ষেত্রে, অপর্যাপ্ত সেরিব্রাল রক্ত ​​​​সরবরাহের কারণে বমি বমি ভাব এবং বমি হতে পারে 4। CSEA দ্বারা উত্পাদিত ব্লক প্রত্যাশিত চেয়ে প্রশস্ত ছিল। এটি সাবরাচনয়েড ইনজেকশন দ্বারা সৃষ্ট এপিডুরাল স্পেসের নিম্ন নেতিবাচক চাপ এবং আয়তনের কারণে হতে পারে, যার ফলে সমতলে ব্যাপক বিস্তার ঘটে। প্রশস্ত সমতল এড়াতে, আমরা একটি সাবরাচনয়েড ব্যবহার করেছি। মেরুদন্ডের অ্যানেস্থেশিয়ার মাত্রা 10-11 এর নিচে নিয়ন্ত্রিত হয়েছিল বুকে ভারী নির্দিষ্ট মাধ্যাকর্ষণ স্থানীয় অ্যানেশেসিয়া (2ml) এর একটি ছোট ডোজ দিয়ে এবং এপিডুরাল অ্যাডমিনিস্ট্রেশনের একটি ছোট ডোজ যোগ করা হয়েছিল। একটি সীমিত ব্লক স্তর প্রাপ্ত করার জন্য, যা অ্যানেশেসিয়া শুরু হওয়ার 30 মিনিটের মধ্যে দ্রুত অর্জন করা হয়েছিল। 200-300ml আধান হাইপোটেনশনের প্রকোপ কমায়। স্পাইনাল অ্যানেস্থেশিয়ার পরে হাইপোটেনশনের জন্য, প্রথমে রক্তের পরিমাণ সম্পূরক করা উচিত। যদি এটি অবৈধ হয়, ইফেড্রিন 15mg শিরায় বা 30mg intramuscularly দেওয়া যেতে পারে। এই গ্রুপের ক্ষেত্রে, স্বতন্ত্র রোগীদের ছাড়া যাদের কম ডোজ ভাসোপ্রেসার দেওয়া হয়েছিল, বাকি রোগীরা সবাই ভাসোপ্রেসারে ছিলেন। সমস্ত ক্ষেত্রে কম-ডোজ মেরুদণ্ড এবং এপিডুরাল অ্যানেশেসিয়া দিয়ে পরিচালিত হয়েছিল, যা প্রচারের যোগ্য।

Headache is one of the most common complications after spinal anesthesia, and it is the most distressing problem for patients 4, but there is no such worry when operating with a 25G dorsal puncture needle. The main cause of headache is the loss of cerebrospinal fluid. The special fine needles avoided the loss of cerebrospinal fluid, so none of the patients in this group had headaches. In addition, the possibility of local anesthetic spread from the epidural space to the subarachnoid space cannot be ruled out, so the dose of CSEA is smaller than that of epidural alone, which is consistent with our results. Before the epidural injection, the test volume should be given first to prevent the catheter from accidentally entering the subarachnoid space, and 3ml of 2 percent lidocaine should be given. If the catheter is in the epidural space, the plane will rise up to 4 segments. The lumen of the reticle may cause a broad block plane without causing diaphragmatic paralysis 3. This group of cases did not find the phenomenon of catheter placement in the subarachnoid space. In my country, the failure rate of epidural anesthesia and the incidence of block failure were 9.55 percent . In cesarean section patients even as high as more than 25 percent 5. And 99 percent of patients with CSEA block obtained perfect analgesia 6. CSEA absorbs the dual advantages of spinal anesthesia and epidural anesthesia, which can achieve perfect analgesia and satisfactory muscle relaxation, followed by low-dose spinal anesthesia and appropriate epidural block to avoid continuous sympathetic nerve block and costal Interstitial nerve palsy, maintains the stability of the respiratory and circulatory systems, and reduces the incidence of complications. Although CSEA has the above advantages, this method also has some disadvantages: ① The operation is complicated and the technical requirements are high; ② The epidural catheter has arachnoid implantation The possibility of submembranous space may cause extensive block; ③ the level of anesthesia is wider than that of simple epidural block, which has a greater impact on the circulatory system; ④ there may be more complications than simple epidural block, because there are many complications of spinal anesthesia . Although there are some disadvantages, as long as attention is paid to it, it can be avoided, so compound spinal and epidural anesthesia is still worthy of promotion.

যদি আপনার কোন প্রশ্ন থাকে, তাহলে আমাদের সাথে যোগাযোগ করুন। আমাদের কোম্পানি বিভিন্ন কাস্টমাইজড সূঁচ, চিকিৎসা সূঁচ, পাংচার সূঁচ, হাইপোডার্মিক সূঁচ, বায়োপসি সূঁচ, ভ্যাকসিন সূঁচ, ইনজেকশন সূঁচ, সিরিঞ্জ সূঁচ, ভেটেরিনারি সূঁচ, পেন্সিল পয়েন্ট সুই, ডিম্বাণু পিক আপ সূঁচ, মেরুদণ্ডের সূঁচ ইত্যাদি উত্পাদন করতে পারে। সুই পণ্য, আমাদের সাথে যোগাযোগ করুন. আমরা আপনার তদন্তের জন্য উন্মুখ! আমাদের কারখানায় উৎপাদিত পণ্যের গুণমান অবশ্যই আপনাকে সন্তুষ্ট করবে!

আপনার প্রয়োজন হলে অনুগ্রহ করে আমাদের সাথে যোগাযোগ করুন: zhang@sz-manners.com