কটিদেশীয় খোঁচা জন্য ইঙ্গিত এবং contraindications?
Apr 03, 2022
ছিদ্র করার উদ্দেশ্য:
(1) নির্ণয়ের জন্য: 1. পরীক্ষার জন্য সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড নিন। 2. ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপের মাত্রা বোঝার জন্য মস্তিষ্কের চাপ পরিমাপ করুন। 3. সেরিব্রোস্পাইনাল তরল গতিশীল পরীক্ষা সঞ্চালন. 4. স্পাইনাল কর্ড বা নিউমোয়েনসেফালোগ্রাফি সম্পাদন করুন।
(2) চিকিত্সার জন্য: 1. রক্তাক্ত সেরিব্রোস্পাইনাল তরল নিষ্কাশন। 2. সেরিব্রোস্পাইনাল তরল অপসারণ এবং ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ কমাতে. 3. প্রদাহ বা টিউমারের চিকিৎসার জন্য ওষুধের ইন্ট্রাথেকাল ইনজেকশন। জটিলতা
(1) রক্তাক্ত সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড সমস্যা:
কটিদেশীয় খোঁচা সূঁচ দ্বারা অভ্যন্তরীণ মেরুদণ্ডের ভেনাস প্লেক্সাসের দুর্ঘটনাজনিত আঘাতের কারণে সৃষ্ট রক্তাক্ত সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড সমস্যাটি কটিদেশীয় পাঙ্কচারের অন্যতম সাধারণ জটিলতা। এটির ঘটনা প্রায়ই অভিজ্ঞতার অভাবের কারণে হয়, সুইটি খুব গভীর, এবং মেরুদণ্ডের খালের শিরাস্থ প্লেক্সাস দুর্ঘটনাক্রমে আহত হয়। অবিলম্বে সনাক্ত করা না হলে, প্যাথলজিকাল রক্তাক্ত সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইডের সাথে বিভ্রান্ত হওয়া সহজ। দুর্ঘটনাজনিত খোঁচায় আঘাতের কারণে রক্তপাত প্রায়শই নিজের থেকে দ্রুত বন্ধ হয়ে যায়, তবে বেশি রক্তপাতের পৃথক রোগীরা রক্তের উদ্দীপনার কারণে ক্ষণস্থায়ী নিম্ন পিঠে এবং পায়ে ব্যথা অনুভব করতে পারে এবং শুধুমাত্র সাধারণ লক্ষণীয় চিকিত্সা দেওয়া প্রয়োজন।
(2) নিম্ন ইন্ট্রাক্রানিয়াল প্রেসার সিন্ড্রোম:
লো ইন্ট্রাক্রানিয়াল প্রেসার সিন্ড্রোম সাধারণত অত্যধিক কটিদেশীয় খোঁচা সুই ব্যবহার করার কারণে বা অপারেশনের পরে বিছানা থেকে উঠতে খুব তাড়াতাড়ি হয়, যা মেনিনজেসের কটিদেশীয় সূঁচ থেকে সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইডের অত্যধিক বহিঃপ্রবাহ ঘটায়, ফলে কম ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ হয়। রোগীর মাথাব্যথা বসা অবস্থায় উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায় এবং গুরুতর ক্ষেত্রে বমি বমি ভাব, বমি বা মাথা ঘোরা সহ হতে পারে এবং রোগীর শুয়ে থাকা অবস্থায় মাথা ব্যাথা উপশম বা উপশম হতে পারে। মাথা নিচু খোঁচা দেওয়ার পরে রোগীকে 6 ঘন্টার জন্য তার পিঠের উপর শুয়ে থাকার জন্য কঠোরভাবে প্রয়োজন প্রায়ই এই ধরনের জটিলতার ঘটনাকে প্রতিরোধ করতে পারে।
(3) মেরুদন্ডের মূল স্নায়ুর মূল এবং মেরুদন্ডের লক্ষণগুলির আকস্মিক বৃদ্ধি:
কটিদেশীয় পাঙ্কচারের পরে, সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইডের উচ্ছ্বাস এবং কুশনিং প্রভাব হ্রাস পায়, যা কাছাকাছি মেরুদণ্ড বা মেরুদণ্ডের স্নায়ুর শিকড়গুলির সংকোচনকে উৎসাহিত করে, যার ফলে হঠাৎ উপসর্গ যেমন রেডিকুলার ব্যথা, প্যারাপ্লেজিয়া এবং অন্ত্র ও মূত্রাশয় রোগ দেখা দেয়। স্পাইনাল কর্ড কম্প্রেশন রোগীদের ক্ষেত্রে এটি হওয়ার সম্ভাবনা বেশি। উচ্চ সার্ভিকাল মেরুদণ্ডের কম্প্রেশন ক্ষতগুলির জন্য, আমাদের শ্বাসকষ্ট এবং এমনকি হঠাৎ শ্বাসকষ্টের মতো গুরুতর জটিলতার ঘটনা সম্পর্কে আরও সতর্ক হওয়া উচিত। অতএব, কটিদেশীয় খোঁচার জন্য ডাক্তারদের সাথে সহযোগিতা করার সময়, নার্সদের রোগীকে ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণ করা উচিত। শ্বাস এবং নাড়ি।
(4) মস্তিষ্কের হার্নিয়েশনের গঠন বা তীব্রতা:
এই ধরনের জটিলতা হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে যখন ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ বাড়ানো হয়, কটিদেশীয় পাংচারের সময় আরও এবং দ্রুত তরল স্রাব সঞ্চালিত হয়, বা কটিদেশীয় পাঙ্কচারের পরে বিছানা বিশ্রাম ব্যবস্থা কঠোরভাবে মানা হয় না। গুরুতর ক্ষেত্রে হঠাৎ করে শ্বাস-প্রশ্বাস বন্ধ হয়ে যেতে পারে, অজ্ঞান হয়ে যাওয়া বা খিঁচুনি, এমনকি অবিলম্বে কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট হতে পারে। কটিদেশীয় খোঁচার পরে ক্র্যানিয়াল এবং মেরুদণ্ডের খালের মধ্যে সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড চাপের গতিশীলতার হঠাৎ পরিবর্তনের কারণে এটি ঘটে। এই জটিলতা খোঁচা দেওয়ার সময় বা পাংচারের কয়েক ঘণ্টার মধ্যে হতে পারে। অপারেশনের সময় ইন্ট্রাক্রানিয়াল প্রেসার বেশি পাওয়া গেলে তরল বন্ধ করে দিতে হবে এবং শুধুমাত্র সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড প্রেসার টিউবে সঞ্চিত সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড পরীক্ষা করা যেতে পারে। রোগীদের অস্ত্রোপচারের পরে বিছানা বিশ্রামের ব্যবস্থা কঠোরভাবে মেনে চলতে এবং 12 থেকে 24 ঘন্টার মধ্যে চেতনা, শ্বাস-প্রশ্বাস, নাড়ি, রক্তচাপ, পুতুল এবং অঙ্গ-প্রত্যঙ্গের নড়াচড়ার পরিবর্তনগুলি পর্যবেক্ষণ করার জন্য নির্দেশ দেওয়া হয়েছিল। প্রয়োজনে, মস্তিষ্কের হার্নিয়েশন গঠন বা বৃদ্ধি রোধ করার জন্য প্রফিল্যাকটিক হাইপারটোনিক ডিহাইড্রেটিং মূত্রবর্ধক দেওয়া যেতে পারে। যদি এটি ঘটে, জরুরী ব্যবস্থা অবিলম্বে নেওয়া উচিত, এবং ডাক্তারকে ডাক্তারকে রিপোর্ট করা উচিত। মস্তিষ্কের হার্নিয়েশন উদ্ধার এবং পুনরায় সেট করতে দ্রুত ডাক্তারকে সহায়তা করুন।
(5) কাউডা ইকুইনা স্নায়ুর মূলে আঘাত:
এই ধরনের জটিলতাগুলি চিকিৎসাগতভাবে বিরল, এবং বেশিরভাগই মানবদেহের মধ্যরেখা থেকে সুচের ডগা বিচ্যুতি বা মেরুদণ্ডের স্নায়ুর মূলে দুর্ঘটনাজনিত আঘাতের সাথে সম্পর্কিত। নিম্ন প্রান্তের অসাড়তা, ব্যথা বা ক্ষণস্থায়ী প্রস্রাবের ব্যাঘাতের মতো উপসর্গ দেখা দিতে পারে, যা প্রায়ই স্বতঃস্ফূর্তভাবে সমাধান হয়ে যায়।
(6) পোস্টোপারেটিভ সংক্রমণ:
অপারেটিভ ইনফেকশন সবই কটিদেশীয় পুশ পাংচার যন্ত্র এবং আইটেমগুলির শিথিল জীবাণুমুক্তকরণের কারণে ঘটেছিল। অ্যাসেপটিক কৌশল কঠোরভাবে অনুসরণ করা হলে এটি সম্পূর্ণরূপে এড়ানো যায়।
(৭) অভাবজনিত মেনিনজাইটিস:
এই জটিলতা মোটামুটি বিরল। এটি বেশিরভাগই মেরুদণ্ডের কর্ডের সাবরাচনয়েড স্পেসে বিরক্তিকর ওষুধ ইনজেকশন দেওয়ার পরে ঘটে এবং রোগীর মাথাব্যথা এবং হালকা মেনিনজিয়াল জ্বালা ছাড়া ইন্ট্রাক্রানিয়াল সংক্রমণ থেকে আলাদা করা যায়। এটি সাধারণত অস্ত্রোপচারের পর 2-3 দিনের মধ্যে নিজেই কমে যায়।
যদি আপনার কোন প্রশ্ন থাকে, তাহলে আমাদের সাথে যোগাযোগ করুন। আমাদের কোম্পানি বিভিন্ন কাস্টমাইজড সূঁচ, চিকিৎসা সূঁচ, পাংচার সূঁচ, হাইপোডার্মিক সূঁচ, বায়োপসি সূঁচ, ভ্যাকসিন সূঁচ, ইনজেকশন সূঁচ, সিরিঞ্জ সূঁচ, ভেটেরিনারি সূঁচ, পেন্সিল পয়েন্ট সুই, ডিম্বাণু পিক আপ সূঁচ, মেরুদণ্ডের সূঁচ ইত্যাদি উত্পাদন করতে পারে। সুই পণ্য, আমাদের সাথে যোগাযোগ করুন. আমরা আপনার তদন্তের জন্য উন্মুখ! আমাদের কারখানায় উৎপাদিত পণ্যের গুণমান অবশ্যই আপনাকে সন্তুষ্ট করবে!
আপনার প্রয়োজন হলে অনুগ্রহ করে আমাদের সাথে যোগাযোগ করুন: zhang@sz-manners.com
