লাম্বার পাংচারের পাংচার পদ্ধতি

ইন্টারভার্টেব্রাল পাংচার সাধারণত কটিদেশীয় 2 থেকে sac1 (প্রধানত কটিদেশীয় 3-4 থেকে) স্টুপড ল্যাটারাল ডেকিউবিটাস অবস্থানে সঞ্চালিত হয়। রুটিন স্থানীয় জীবাণুমুক্তকরণ এবং এনেস্থেশিয়ার পরে, রাবারের গ্লাভস পরুন এবং নং ব্যবহার করুন। 20টি পাংচার সুই (শিশুদের জন্য নং 21-22) স্পিনাস প্রক্রিয়ার দিক বরাবর ধীরে ধীরে প্রবেশ করতে। যখন সুচের ডগা খোঁচা প্রক্রিয়ার মধ্যে হাড়ের সাথে মিলিত হয়, তখন খোঁচা দেওয়ার আগে সংশোধন করার জন্য সুচটিকে সাবকুটেনিয়াস কোণে প্রত্যাহার করা উচিত। যখন প্রাপ্তবয়স্কদের সুইটি প্রায় 4-6সেমি (শিশুদের মধ্যে প্রায় 3-4সেমি) ঢোকানো হয়, তখন ডুরাল মেমব্রেনটি পাংচার হয়ে যায় এবং সাবরাচনয়েড স্পেসে পৌঁছানো যায়। সুই কোর নিষ্কাশন করা যেতে পারে এবং সেরিব্রোস্পাইনাল তরল নিষ্কাশন করা যেতে পারে। চাপ পরিমাপ এবং ধীর নিষ্কাশনের পরে (2-3ml এর বেশি নয়), সুই কোরটি ঢোকানো যেতে পারে এবং সুইটি বের করা যেতে পারে। রক্তপাত বন্ধ করার জন্য পাংচার পয়েন্টে সামান্য চাপ দেওয়া হয়েছিল, এবং জীবাণুমুক্ত গজ প্রয়োগ করা হয়েছিল এবং আঠালো টেপ দিয়ে স্থির করা হয়েছিল। অপারেটিভ সুপাইন 4-6 ঘন্টা। যদি প্রাথমিক চাপ 2.94kpa (300mm জলের কলাম) ছাড়িয়ে যায়, তবে এটি তরল নিষ্কাশনের জন্য উপযুক্ত নয়, শুধুমাত্র কোষের সংখ্যা এবং প্রোটিন পরিমাপ পাঠাতে প্রেসার টিউবে সেরিব্রোস্পাইনাল তরল নিন।

1. রোগীদের একটি শক্ত বিছানার পাশে শুতে বলা হয়েছিল, পিছনে এবং বিছানা পৃষ্ঠ উল্লম্ব, মাথা সামনের দিকে বুকের বাঁক, হাত পেটের কাছে হাঁটু ধরে রাখা, যাতে ট্রাঙ্কটি একটি ধনুক ছিল; অথবা সার্জনের বিপরীত দিকের সহকারী দ্বারা এক হাত দিয়ে রোগীর মাথা ধরুন, অন্য হাতে নীচের উভয় অঙ্গের পপলিটাল ফোসা ধরে রাখুন এবং শক্তভাবে ধরে রাখুন, যাতে মেরুদণ্ড যতদূর সম্ভব কাইফোসিস মেরুদণ্ডের স্থানকে প্রশস্ত করতে, সহজে। সুই প্রবেশ করতে

2. ইলিয়াক ক্রেস্ট লাইন এবং পোস্টেরিয়র মিডলাইনের সংযোগস্থলে পাংচার পয়েন্ট নির্ধারণ করা হয়। সাধারণত, তৃতীয় থেকে চতুর্থ কটিদেশীয় মেরুদণ্ডের স্পাইনাস প্রক্রিয়ার মধ্যে স্থান নেওয়া হয় এবং কখনও কখনও এটি উপরের বা নীচের কটিদেশীয় মেরুদণ্ডের জায়গায়ও করা যেতে পারে।

3. নিয়মিত ত্বক জীবাণুমুক্ত করার পর, জীবাণুমুক্ত গ্লাভস এবং হোল প্যাচ পরিধান করা হয় এবং ত্বক থেকে ইন্টারভার্টেব্রাল লিগামেন্ট পর্যন্ত 2 শতাংশ লিডোকেন দিয়ে স্তরে স্তরে স্থানীয় অনুপ্রবেশ এনেস্থেশিয়া করা হয়।

4. সার্জন পাংচার সাইটের ত্বক ঠিক করার জন্য বাম হাত ব্যবহার করেন এবং ডান হাতটি খোঁচা সুই ধরে রাখে এবং ধীরে ধীরে পিছনের দিকে উল্লম্বভাবে প্রবেশ করে। সন্নিবেশের গভীরতা প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য প্রায় 4-6সেমি এবং শিশুদের জন্য 2-4সেমি। যখন সুই লিগামেন্ট এবং ডুরার মধ্য দিয়ে যায়, তখন হঠাৎ প্রতিরোধ ক্ষমতা হ্রাস পায় এবং হতাশার অনুভূতি হয়। এই মুহুর্তে, সুই কোরটি ধীরে ধীরে বের করা যেতে পারে (সেরিব্রোস্পাইনাল তরল দ্রুত বহিঃপ্রবাহ রোধ করতে, সেরিব্রাল হার্নিয়া সৃষ্টি করে), অর্থাৎ, দৃশ্যমান সেরিব্রোস্পাইনাল তরল বহিঃপ্রবাহ।

5. স্রাব আগে চাপ পরিমাপ চাপ টিউব সংযোগ. স্বাভাবিক পার্শ্বীয় ডেকিউবিটাস সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড প্রেসার হল 0।{2}}.764kPa বা 40-50 ফোঁটা /মিনিট। সাবরাচনয়েড স্পেস বাধাগ্রস্ত বলে জানা গেলে, কুইকেনস্টেড পরীক্ষা করা যেতে পারে। অর্থাৎ, প্রাথমিক চাপ নির্ধারণের পরে, সহকারী প্রায় 10 সেকেন্ডের জন্য একটি জগুলার শিরা, তারপর অন্য দিকে, এবং অবশেষে একই সময়ে উভয় জগুলার শিরা টিপেন; যখন জুগুলার শিরা সাধারণত সংকুচিত হয়, তখন সেরিব্রোস্পাইনাল তরল চাপ অবিলম্বে প্রায় দ্বিগুণ হয়ে যায়, 10-20 কম্প্রেশন তোলার পরে, এবং দ্রুত মূল স্তরে নেমে যায়, যাকে নেতিবাচক বাধা পরীক্ষা বলা হয়, যা নির্দেশ করে সাবরাচনয়েড স্পেস অবরুদ্ধ যদি সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড প্রেসার জগুলার ভেইন কম্প্রেশনের পর বাড়ানো না যায়, তাহলে অবস্ট্রাকশন টেস্ট ইতিবাচক হয়, যা সম্পূর্ণ সাবরাচনয়েড স্পেস অবস্ট্রাকশন নির্দেশ করে। চাপ প্রয়োগ করার পরে যদি চাপ ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায় এবং শিথিল করার পরে ধীরে ধীরে হ্রাস পায় তবে অসম্পূর্ণ বাধা রয়েছে। বর্ধিত ইন্ট্রাক্রানিয়াল প্রেসার রোগীদের ক্ষেত্রে এই পরীক্ষা করা উচিত নয়।

6. প্রেসার টিউবটি সরানো হয়েছিল এবং পরীক্ষার জন্য সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইডের 2-5মিলি সংগ্রহ করা হয়েছিল; সংস্কৃতির প্রয়োজন হলে, নমুনাটি অ্যাসেপটিক অপারেশনে রাখা উচিত।

7. অপারেশনের পরে, সুই কোর ঢোকান, সুইটি একসাথে টানুন, এটি জীবাণুমুক্ত গজ দিয়ে ঢেকে দিন এবং আঠালো টেপ দিয়ে এটি ঠিক করুন।

8. অস্ত্রোপচারের পর, রোগীরা 4-6ঘন্টার জন্য বালিশের প্রবণ (অথবা কঠিন হলে সুপিনে) যান, যাতে কম ক্র্যানিয়াল চাপে অস্ত্রোপচারের পরে মাথাব্যথা না হয়।

যদি আপনার কোন প্রশ্ন থাকে, তাহলে আমাদের সাথে যোগাযোগ করুন। আমাদের কোম্পানি বিভিন্ন কাস্টমাইজড সূঁচ, চিকিৎসা সূঁচ, পাংচার সূঁচ, হাইপোডার্মিক সূঁচ, বায়োপসি সূঁচ, ভ্যাকসিন সূঁচ, ইনজেকশন সূঁচ, সিরিঞ্জ সূঁচ, ভেটেরিনারি সূঁচ, পেন্সিল পয়েন্ট সুই, ডিম্বাণু পিক আপ সূঁচ, মেরুদণ্ডের সূঁচ ইত্যাদি উত্পাদন করতে পারে। সুই পণ্য, আমাদের সাথে যোগাযোগ করুন. আমরা আপনার তদন্তের জন্য উন্মুখ! আমাদের কারখানায় উৎপাদিত পণ্যের গুণমান অবশ্যই আপনাকে সন্তুষ্ট করবে!

Please contact us if you need: zhang@sz-manners.com