প্রোস্টেট বায়োপসি প্যাথলজিকাল পরীক্ষার পদ্ধতি কি কি? ঠিক কি?

বায়োপসি রোগ নির্ণয়ের একটি গুরুত্বপূর্ণ পদ্ধতি। খোঁচা সূঁচ এবং খোঁচা কৌশলগুলির ক্রমাগত উন্নতির সাথে, পাংচার সাফল্যের হার এবং নিরাপত্তা ব্যাপকভাবে উন্নত হয়েছে। প্রোস্টেট ভরের নির্ণয় টিস্যুর প্যাথলজিকাল পরীক্ষার উপর নির্ভর করে। প্রোস্টেট বায়োপসি প্রোস্টেট ভর নির্ণয়ের জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ পদ্ধতি। খোঁচা পদ্ধতিটি বেশিরভাগই ট্রান্সপেরিনিয়াল বা ট্রান্সরেক্টাল প্রোস্টেট পাংচার। পাংচার পদ্ধতিটি আঙুল-গাইডেড এবং আল্ট্রাসাউন্ড-গাইডেড বায়োপসিতে বিভক্ত।

ট্রান্সরেক্টাল প্রোস্টেট অ্যাসপিরেশন সাইটোলজির সুবিধাগুলি হল উচ্চ সাফল্যের হার এবং কম ক্ষতি, অন্যদিকে অসুবিধা হল সংক্রমণের সম্ভাবনা। সাধারণত, একটি ফ্রানজেন সুই এবং একটি প্রবর্তক ট্রান্সরেক্টাল পাংচারের জন্য ব্যবহৃত হয়। ফ্রানজেন পাংচার ডিভাইসটিতে একটি লম্বা সুই, একটি বিশেষ হ্যান্ডেল সহ একটি 10 ​​মিলি নিডেল টিউব এবং পাংচার সূঁচের দিক এবং কোণ নির্দেশ করার জন্য ডিজাইন করা একটি আঙুলের হাতা রয়েছে৷

(1) অপারেশন পদ্ধতি রোগীকে পার্শ্বীয় ডেকিউবিটাস পজিশনে বা বুকের-হাঁটুর অবস্থানে রাখা হয় এবং পেরিয়ানাল এলাকাটিকে জীবাণুমুক্ত করা হয়। অপারেটর বাম হাতে একটি জীবাণুমুক্ত দস্তানা পরেন, এবং মলদ্বার দিয়ে প্রোস্টেটের সন্দেহজনক ক্ষত খুঁজে পেতে তর্জনী ব্যবহার করা হয়। ক্ষত স্থানটি পাংচার করুন, এবং সাইটোলজিক্যাল পরীক্ষার জন্য সন্দেহজনক টিস্যুকে সুইতে চুষতে ফ্রাঞ্জেন পাংচার সুই দ্বারা উত্পন্ন নেতিবাচক চাপ ব্যবহার করুন। সংক্রমণ প্রতিরোধ করার জন্য, খোঁচা দেওয়ার আগের দিন এবং পরে অ্যান্টিবায়োটিক দেওয়া হয়। এই পদ্ধতিটি চালানোর জন্য তুলনামূলকভাবে সহজ এবং বহিরাগত রোগীদের ক্লিনিকগুলিতে সঞ্চালিত হতে পারে, বা থেরাপিউটিক প্রভাব পর্যবেক্ষণ করতে বারবার পাংচার করা যেতে পারে।

(2) ক্লিনিক্যাল তাত্পর্য প্রোস্টেটের এক্সফোলিয়েটেড কোষগুলির মধ্যে রয়েছে প্রোস্টেট এপিথেলিয়াল কোষ, সেমিনাল ভেসিকল এপিথেলিয়াল কোষ, ইউরোথেলিয়াল কোষ এবং মাঝে মাঝে শুক্রাণু।

1. সাধারণ প্রোস্টেট এক্সফোলিয়েটেড কোষ (1) প্রোস্টেট এপিথেলিয়াল কোষ: কলামার, ঘন বা বহুভুজ, গ্রুপে বিতরণ করা বা মাইক্রোস্কোপের নীচে ছড়িয়ে ছিটিয়ে, সাইটোপ্লাজমিক প্যাপ স্টেনিং, মাঝারি পরিমাণ, পরিষ্কার কোষের সীমানা, গোলাকার নিউক্লিয়াস, কেন্দ্রের অবস্থান।

(2) ইউরোথেলিয়াল কোষ: ইউরোথেলিয়াল কোষগুলির মধ্যে ট্রানজিশনাল সেল, স্কোয়ামাস এপিথেলিয়াল কোষ এবং দানাদার এপিথেলিয়াল কোষ রয়েছে, যা বিভিন্ন বিতরণ সাইটের কারণে আলাদা। প্রোস্টেটের বেশিরভাগ মূত্রনালী ট্রানজিশনাল এপিথেলিয়াম দ্বারা আচ্ছাদিত, বেশিরভাগ মূত্রনালী স্তরিত কলামার এপিথেলিয়াম দ্বারা আচ্ছাদিত এবং মূত্রনালীর বাহ্যিক ছিদ্র স্তরিত স্কোয়ামাস এপিথেলিয়াম দ্বারা আচ্ছাদিত।

(3) অ্যামাইলয়েড কর্পাসকল: এটি প্রোস্টেট দ্বারা নিঃসৃত একটি পদার্থ, যা বৃত্তাকার বা ডিম্বাকৃতি, বিভিন্ন আকার এবং একটি কেন্দ্রীভূত গঠন সহ। ক্যালসিয়াম লবণ জমা হওয়ার পর প্রোস্টেট পাথর তৈরি হয়। অ্যামাইলয়েড দেহগুলি প্রোস্টাটাইটিস রোগীদের এবং স্বাভাবিক প্রোস্ট্যাটিক তরলে পাওয়া যায়।

2. অস্বাভাবিক প্রোস্টেট এক্সফোলিয়েটেড কোষের উপাদান (1) প্রোস্টাটাইটিস: নিউট্রোফিল, পুঁজ কোষ বা পুরানো লোহিত রক্তকণিকা বিভিন্ন সংখ্যায় দেখা যায়। ক্ষয়প্রাপ্ত এপিথেলিয়াল কোষগুলি দীর্ঘস্থায়ী প্রোস্টাটাইটিসে দেখা যায়। ল্যাংহান্স দৈত্য কোষগুলি প্রোস্টেট যক্ষ্মা রোগের একটি সাধারণ বৈশিষ্ট্য।

(2) প্রোস্টেট অ্যাডেনোকার্সিনোমা: পার্থক্যের মাত্রা অনুসারে, এটি দুটি প্রকারে বিভক্ত করা যেতে পারে: ভাল-পার্থক্যযুক্ত এবং খারাপভাবে-পার্থক্য। ভাল-বিভেদযুক্ত প্রোস্টেট অ্যাডেনোকার্সিনোমা কোষগুলি গোলাকার এবং ডিম্বাকৃতির ছিল, মাঝারি সাইটোপ্লাজম, ভ্যাকুওল, বিভিন্ন পারমাণবিক আকার এবং আকৃতি, উদ্ভট অবস্থানে অবস্থিত এবং ক্রোমাটিন এবং অসমতা বৃদ্ধি পেয়েছে। দুর্বলভাবে আলাদা করা প্রোস্টেট অ্যাডেনোকার্সিনোমা ক্লাস্টারে এক্সফোলিয়েটেড কোষ, কম্প্যাক্টলি সাজানো, ছোট কোষ, অস্বাভাবিক নিউক্লিওসাইটোপ্লাজমিক অনুপাত, মোটা ক্রোমাটিন এবং মাইটোটিক ফিগার।

(3) প্রোস্টেট অ্যাডেনোকার্সিনোমা: ঘটনার হার কম, তবে ক্যান্সার কোষগুলি পড়ে যাওয়া সহজ, তাই সাইটোলজিক্যাল পরীক্ষার ইতিবাচক হার বেশি, যাতে প্রাথমিক রোগ নির্ণয় করা যায়। স্মিয়ারে এক্সফোলিয়েটেড কোষের গোষ্ঠী দেখা যায়, এবং পারমাণবিক আয়তন বৃদ্ধি পায় এবং প্রান্তটি অস্পষ্ট হয়, সাইটোপ্লাজমে বিভিন্ন আকারের সিক্রেটরি গ্রানুল থাকে।

(4) প্রোস্টেটের ট্রানজিশনাল সেল কার্সিনোমা: এটি বেশিরভাগই মূত্রনালীর চারপাশে প্রাথমিক প্রোস্টেট নালী থেকে উদ্ভূত হয় এবং মূত্রাশয়ের ট্রানজিশনাল এপিথেলিয়াল কার্সিনোমার সাথে যুক্ত হতে পারে। ক্যান্সার কোষগুলি সহজেই পড়ে যায়, ম্যালিগন্যান্ট ট্রানজিশনাল কোষগুলি বেশিরভাগই গোলাকার, নিউক্লিওসাইটোপ্লাজমের অনুপাত অস্বাভাবিক, বৃহৎ নিউক্লিয়ার সাইটোপ্লাজম কম এবং বিকৃত, নিউক্লিওলি দেখা যায় এবং পারমাণবিক ক্রোমাটিন বৃদ্ধি পায় এবং অসমভাবে বিতরণ করা হয়। কম সাইটোপ্লাজম, দৃশ্যমান অ্যাজুরোফিলিক দানা।

(5) প্রোস্টেটের স্কোয়ামাস সেল কার্সিনোমা: এর প্রকোপ খুব কম, কোষের আয়তন বড়, সাইটোপ্লাজমে কেরাটিন, ইওসিনোফিল রয়েছে, নিউক্লিয়াস বড়, রঙ গাঢ় এবং আকৃতি বিকৃত।

প্রোস্টেট বায়োপসি দুটি উপায়ে বিভক্ত করা যেতে পারে: ট্রান্সপেরিনিয়াল এবং ট্রান্সরেক্টাল বায়োপসি নমুনার উপায় অনুসারে। প্রোস্টেট ক্যান্সারের চূড়ান্ত নির্ণয় একটি প্রোস্টেট বায়োপসির উপর নির্ভর করে, তাই, একটি প্রোস্টেট বায়োপসি করা উচিত যখন চিকিত্সাগতভাবে সন্দেহ করা হয় যে প্রোস্টেট রোগটি সৌম্য বা ম্যালিগন্যান্ট বলে নির্ধারণ করা যায় না।

(1) প্রোস্টেট বায়োপসির ট্রান্সপেরিনিয়াল বায়োপসি প্রোস্টেটের ট্রান্সপেরিনিয়াল বায়োপসিতে কম নির্ভুলতার অসুবিধা রয়েছে। আল্ট্রাসাউন্ড অবস্থানের অনুপস্থিতিতে, সঠিক অপারেশন খুবই গুরুত্বপূর্ণ। কারণ খোঁচা সূঁচটি ত্বক, ত্বকের নিচের টিস্যু, পেশী এবং ফ্যাসিয়া ইত্যাদির মধ্য দিয়ে যেতে হয়, যখন ক্ষতটি ছোট হয়, তখন সন্দেহজনক টিস্যু সঠিকভাবে নির্বাচন করা কঠিন। কিছু পণ্ডিত বিশ্বাস করেন যে অনভিজ্ঞ চিকিত্সকদের দ্বারা প্রোস্টেট বায়োপসির পেরিনাল বায়োপসির সন্তুষ্টির হার 2/3 এর কম। সঠিক অপারেশন পদ্ধতি হওয়া উচিত: রোগী লিথোটমি পজিশন নেয়, পেরিনিয়াম স্থানীয়ভাবে জীবাণুমুক্ত করা হয় এবং চেতনানাশক করা হয়, বাম হাতের তর্জনীটি মলদ্বার দিয়ে প্রোস্টেটের সন্দেহজনক ক্ষত খুঁজে বের করতে এবং ঠিক করতে ব্যবহার করা হয়, এবং সিলম্যান বা ট্রু-কাটা সুই পেরিনাল পাংচারের জন্য ব্যবহার করা হয়। নমুনা ট্রান্সপেরিনিয়াল প্রোস্টেট বায়োপসিতে মাঝে মাঝে ইউরেথ্রাল ইনজুরি, হেমাটুরিয়া এবং পেরিনিয়াল হেমাটোমার মতো জটিলতা দেখা দিতে পারে, যা অপারেশনের সময় মনোযোগ দেওয়া উচিত।

(2) Transrectal ultrasound-guided prostate biopsy biopsy In recent years, the accuracy of transrectal ultrasound examination technology has surpassed other methods, and has been widely used in clinical practice. Biopsy biopsy under the guidance of transrectal B-ultrasound has a high accuracy. Indications for prostate biopsy under the guidance of transrectal B-ultrasound: ①PSA>4ng/ml and abnormal DRE or transrectal ultrasonography (TRUS), suspicious site biopsy; ②PSA>10ng/ml, systematic randomization in different directions of the prostate Biopsy; ③ PSA between 4-10 ng/ml, abnormal DRE or TRUS, systematic random biopsy; ④ normal PSA, abnormal DRE or TRUS, suspicious site biopsy.

Operation steps: Oral antibiotics were started 3 days before the puncture, and continued for 3 days after the puncture. Clean the colon 1 hour before puncture. The patient takes the left flexion supine position, first apply an appropriate amount of couplant to the tip of the ultrasound probe, put a condom on it, and then apply a layer of couplant to the tip of the probe. A sterile biopsy needle holder is then mounted on the probe. Slowly insert the probe into the rectum, locate the biopsy site with cross-sectional and sagittal scans, and move the biopsy site to be punctured or suspicious lesion area to the puncture line to achieve the range of automatic ejection biopsy device (referred to as biopsy gun). Then, push the biopsy gun with the sterile 18-gauge Tru-cut biopsy needle installed along the biopsy needle fixing device, and press the firing button when the needle pushes up the rectal mucosa. If necessary, it can pass through the rectal mucosa and enter the prostate gland. in vivo. After shooting, pull out the biopsy gun, press the front push button, gently scrape the tissue in the needle groove and place it in the biopsy bottle. The biopsy needle can be punctured again after sterilized with 75 percent alcohol. Systematic biopsy can learn: ① the extent (volume) of the prostate; ② estimate the full Gleason grade of the entire tumor; ③ determine the location of the tumor at the apex of the prostate or bladder neck to help avoid positive margins; ④ for palpable For stage B cancer, a systematic biopsy is the only way to know if the tumor has invaded another lobe.

যদি আপনার কোন প্রশ্ন থাকে, তাহলে আমাদের সাথে যোগাযোগ করুন। আমাদের কোম্পানি বিভিন্ন কাস্টমাইজড সূঁচ, চিকিৎসা সূঁচ, পাংচার সূঁচ, হাইপোডার্মিক সূঁচ, বায়োপসি সূঁচ, ভ্যাকসিন সূঁচ, ইনজেকশন সূঁচ, সিরিঞ্জ সূঁচ, ভেটেরিনারি সূঁচ, পেন্সিল পয়েন্ট সুই, ডিম্বাণু পিক আপ সূঁচ, মেরুদণ্ডের সূঁচ ইত্যাদি উত্পাদন করতে পারে। সুই পণ্য, আমাদের সাথে যোগাযোগ করুন. আমরা আপনার তদন্তের জন্য উন্মুখ! আমাদের কারখানায় উৎপাদিত পণ্যের গুণমান অবশ্যই আপনাকে সন্তুষ্ট করবে!

আপনার প্রয়োজন হলে অনুগ্রহ করে আমাদের সাথে যোগাযোগ করুন: zhang@sz-manners.com