একটি পেট ল্যাভেজ টিউব কি?

Nov 23, 2022

পেরিটোনিয়াল ল্যাভেজ এবং ড্রেনেজ, যা থেরাপিউটিক ক্রমাগত পেরিটোনাল ল্যাভেজ এবং ড্রেনেজ নামেও পরিচিত, এটি ওষুধে একটি নতুন থেরাপিউটিক পদ্ধতি নয়, তবে সাম্প্রতিক বছরগুলিতে এটি আবার মনোযোগ দেওয়া হয়েছে এবং ধীরে ধীরে উন্নত হয়েছে। বিশুদ্ধ স্যালাইন ল্যাভেজ থেকে শুরু করে অ্যান্টিবায়োটিক, ট্রেস হেপারিন, কাইমোট্রিপসিন ইত্যাদি দিয়ে টার্গেট ল্যাভেজ দ্রবণ।

2.1 ইঙ্গিত নির্বাচন বর্তমানে, ল্যাভেজ এবং নিষ্কাশনের ইঙ্গিতগুলির উপর কোন ঐক্যবদ্ধ উপসংহার নেই। ডেটা দেখায় যে এই পদ্ধতিটি ব্যবহার করা যেতে পারে যখন বেশি পুঁজ এবং তরল জমে, গুরুতর পেরিটোনাইটিস, জটিল পেটের আঘাত বা ফুটো হয়। আমাদের হাসপাতালে কেস নির্বাচনের জন্য নিম্নলিখিত মানদণ্ডগুলি গৃহীত হয়েছিল: (1) পেটে পুঁজ বা অন্যান্য পাচক তরল > 500ml; তদুপরি, পেটের গহ্বর ব্যাপকভাবে দূষিত এবং গুরুতরভাবে দূষিত ছিল এবং বিবেচনা করা হয় যে শুধুমাত্র পরিষ্কার বা নিষ্কাশন উদ্দেশ্য পৌঁছাতে পারে না; (2) পেটের গহ্বরে প্রচুর খাদ্যের অবশিষ্টাংশ এবং মল তরল রয়েছে; (3) মাঝারি এবং গুরুতর নেক্রোটাইজিং প্যানক্রিয়াটাইটিস; যকৃতের ফোড়া 300ml-এর বেশি এবং ফোড়া পুরু এবং নিষ্কাশন করা কঠিন। (4) গুরুতর ইন্ট্রাপেরিটোনিয়াল একাধিক অঙ্গের ক্ষতি, ফেটে যাওয়া, অপারেটিভ অন্ত্রের ফিস্টুলা, পিত্তথলির অগ্ন্যাশয় ফিস্টুলা সন্দেহজনক; (5) কোলন নেক্রোসিস, ছিদ্র, ফেটে যাওয়া, ইত্যাদির পোস্টঅপারেটিভ রোগীদের। অতিরিক্ত তথ্য থেকে বোঝা যায় যে বয়স নির্বিশেষে গুরুতর বিষক্রিয়ার লক্ষণ এবং একাধিক অঙ্গ ব্যর্থতাও ব্যবহার করা যেতে পারে।

2.2 সুবিধা পেরিটোনিয়ামের জলের অণু পরিষ্কার করার একটি দুর্দান্ত ক্ষমতা রয়েছে, তবে এটি কোষের অণু এবং অণুজীবগুলিকে পরিষ্কার করতে খুব ধীর গতির। যদি প্রচুর পরিমাণে টক্সিন এবং ব্যাকটেরিয়া সময়মতো অপসারণ না করা হয়, তাহলে শোষণ গুরুতর রক্ত ​​সঞ্চালন ব্যর্থতা এবং মৃত্যুর কারণ হতে পারে। অপারেটিভ অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপিও কখনও কখনও অকার্যকর হয়। পেরিটোনিয়াল ল্যাভেজ এবং নিষ্কাশনের উদ্দেশ্য হল: (1) কার্যকরভাবে টক্সিন পাতলা করা, ব্যাকটেরিয়ার ঘনত্ব কমানো এবং শরীরের প্রতিরক্ষা ব্যবস্থার খেলার সুবিধা দেওয়া; (2) অভ্যন্তরীণ অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপির মাধ্যমে ইন্ট্রাপেরিটোনিয়াল অ্যান্টিবায়োটিকের সর্বোত্তম ঘনত্ব বজায় রাখা যেতে পারে; (3) ল্যাভেজ এবং ড্রেনেজ বিদেশী সংস্থাগুলিকে অপসারণ করতে পারে যা পেরিটোনিয়ামে শোষণ করা কঠিন, এবং ছোট চেম্বার এবং ছোট সেপ্টাম চতুর্ভুজ ফোড়া ধ্বংস করতে পারে; (4) পেরিটোনিয়াল ল্যাভেজ এবং ড্রেনেজ ইউরেমিয়া রোগীদের জন্য পেরিটোনিয়াল ডায়ালাইসিসের মতো একই প্রভাব ফেলে, যার মাধ্যমে বেশিরভাগ টক্সিন এবং ব্যাকটেরিয়া ডায়ালাইজ করা যায়। এটি ল্যাভেজ দ্রবণের আয়ন ঘনত্ব এবং অসমোটিক চাপ সামঞ্জস্য করে স্বাভাবিক সিরাম বায়োকেমিস্ট্রি বা সঠিক বিপাকীয় ব্যাধিগুলি বজায় রাখতে পারে এবং অভ্যন্তরীণ পরিবেশের স্থিতিশীলতায় অবদান রাখতে পারে।

14