রুটিন পেরিবুলবার ব্লক এনেস্থেশিয়া পাংচার সুই এর অর্থ কি?
Nov 28, 2022
এতে প্রধানত নার্ভ স্টেম (উলনার নার্ভ, ফেমোরাল নার্ভ ইত্যাদি), নার্ভ প্লেক্সাস (ব্র্যাচিয়াল প্লেক্সাস, সার্ভিকাল প্লেক্সাস ইত্যাদি) এবং গ্যাংলিয়ন (স্টেলেট গ্যাংলিয়ন) ব্লক অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।
সাধারণ বৈশিষ্ট্যগুলি হল: সংশ্লিষ্ট নার্ভ (প্লেক্সাস) এর চারপাশে স্থানীয় অ্যানেস্থেটিকস ইনজেকশন, অস্থায়ীভাবে স্নায়ু আবেগের সঞ্চালনকে অবরুদ্ধ করা, অস্থায়ীভাবে সংবেদন এবং/অথবা মোটর ফাংশন হ্রাস করা, অস্ত্রোপচারের জন্য ব্যথা এবং পেশী শিথিল করা, বা ব্যথার চিকিত্সা।
শারীরবৃত্তীয় অবস্থান এবং বিতরণের পার্থক্যের কারণে, বিভিন্ন অংশে স্নায়ু (প্লেক্সাস) ব্লকের কারণে সৃষ্ট জটিলতা এবং প্রতিকূল প্রতিক্রিয়াগুলিও আলাদা।
কারণ স্নায়ুর অবস্থান এবং গতিপথ (প্লেক্সাস) শরীরের পৃষ্ঠের মাধ্যমে সঠিকভাবে সনাক্ত করা সহজ নয়, খোঁচা বেশিরভাগই ক্লিনিকাল অভিজ্ঞতার উপর ভিত্তি করে, তাই কম অভিজ্ঞতার সাথে অ্যানেস্থেসিওলজিস্টদের সাফল্যের হার তুলনামূলকভাবে কম, এবং জটিলতার ঘটনা তুলনামূলকভাবে বেশি। , বিশেষ করে বিভিন্ন সংবেদন এবং বারবার পাংচারের জন্য বারবার অনুসন্ধানের ক্ষেত্রে। এটি আশেপাশের টিস্যুগুলির ক্ষতি হওয়ার সম্ভাবনা বেশি, যেমন ক্ষতিগ্রস্ত রক্তনালীগুলির কারণে রক্তপাত, হেমাটোমা এবং আশেপাশের টিস্যু এবং অঙ্গগুলির সংকোচন, বা ফুসফুসযুক্ত প্লুরার ফলে নিউমোথোরাক্স, ফুসফুসের ক্ষতি এবং স্থানীয় অ্যানেস্থেটিক বিষ এবং অন্যান্য গুরুতর জটিলতা।
স্নায়ু (প্লেক্সাস) ব্লকের সাফল্যের হার উন্নত করতে এবং জটিলতার ঘটনা কমাতে, বহু বছর ধরে ক্লিনিকাল অন্বেষণ করা হয়েছে, যেমন ব্র্যাচিয়াল প্লেক্সাস ব্লকের সময় অস্ত্রোপচারের স্থান অনুযায়ী পাংচার পয়েন্ট নির্বাচন করা, উচ্চ এবং ইন্টারমাসকুলার সালকাসের নিম্ন পদ্ধতি, সাবক্ল্যাভিয়ান অ্যাপ্রোচ, সাবকোরাকয়েড প্রক্রিয়া, প্যারাকোরাকয়েড প্রক্রিয়া এবং কোরাকোয়েড ব্র্যাচিয়াল স্পেস অ্যাপ্রোচ। প্রথম পাঁজরের সারফেস পজিশনিং, একটি ইনজেকশনের একাধিক ইনজেকশন, এবং ক্রমাগত বা একাধিক ব্লক সমন্বয়, ইত্যাদি। সার্ভিকাল প্লেক্সাস ব্লক পরিবর্তিত C4 ট্রান্সভার্সাল ওয়ান-পয়েন্ট পদ্ধতি, ইন্টারমাসকুলার সালকাসের উচ্চ মাথার খোঁচা ইত্যাদি দ্বারা সঞ্চালিত হয়েছিল। সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, নিউরোস্টিমুলেটর সহ স্নায়ু স্টেম (প্লেক্সাস) এর পৃষ্ঠ স্থানীয়করণ ক্লিনিকে ব্যবহার করা হয়েছে এবং কিছু অভিজ্ঞতা অর্জন করা হয়েছে। এই পদ্ধতিগুলি পাংচারের সাফল্যের হার উন্নত করতে সহায়ক, তবে অ্যানেস্থেশিয়া জটিলতা এখনও সময়ে সময়ে ঘটে। জটিলতার কারণগুলির মধ্যে রয়েছে অদক্ষ বা ভুল অপারেশন, পাংচার পদ্ধতির অনুপযুক্ত পছন্দ এবং অস্বাভাবিক রোগীর শারীরস্থান।
