কোর টেকনোলজি এবং ভেরেস সূঁচের ক্লিনিকাল মান

https://en.wikipedia.org/wiki/Veress_needle

শিল্প ব্যথা পয়েন্টন্যূনতম আক্রমণাত্মক ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারি আধুনিক পেটের অস্ত্রোপচার চিকিত্সার মূলধারায় পরিণত হয়েছে, তবুও ঐতিহ্যগত পেটের গহ্বর অ্যাক্সেস প্রযুক্তির দীর্ঘ-ক্লিনিকাল ত্রুটি রয়েছে যা অস্ত্রোপচারের নিরাপত্তা এবং রোগীর পুনরুদ্ধারকে সীমাবদ্ধ করে। প্রচলিত খোলা পেটে প্রবেশের জন্য বড় ছেদ প্রয়োজন, যার ফলে গুরুতর নরম টিস্যু ট্রমা, ব্যাপক অন্তঃসত্ত্বা রক্তপাত, দীর্ঘায়িত হাসপাতালে ভর্তি এবং বিশিষ্ট পোস্টোপারেটিভ দাগ। প্রতিরক্ষামূলক প্রযুক্তি ছাড়াই প্রারম্ভিক অন্ধ ট্রোকার পাংচার সহজেই ভিসারাল পেনিট্রেশন, ভাস্কুলার ইনজুরি এবং সাবকিউটেনিয়াস এম্ফিসেমার দিকে নিয়ে যায়, উচ্চ জটিলতার হার এবং অস্থির অস্ত্রোপচারের গুণমান। এছাড়াও, প্রথাগত গ্যাস ইনজেকশনের সরঞ্জামগুলিতে মানসম্মত লুমেন ডিজাইনের অভাব রয়েছে, যার ফলে অসম কার্বন ডাই অক্সাইড বিতরণ, নিউমোপেরিটোনিয়াম স্থাপন ব্যর্থ এবং অস্ত্রোপচারের দৃষ্টি অস্পষ্ট। বেশিরভাগ প্রচলিত খোঁচা যন্ত্রগুলি দরিদ্র জীবাণুমুক্ত স্থিতিশীলতা এবং কম জৈব সামঞ্জস্য সহ সাধারণ খাদ উপকরণগুলি গ্রহণ করে, সহজে পোস্টোপারেটিভ প্রদাহ এবং টিস্যু জ্বালা ট্রিগার করে। প্রমিত প্রযুক্তিগত বৈশিষ্ট্য এবং প্রতিরক্ষামূলক কাঠামোর অভাব ঐতিহ্যগত সরঞ্জামগুলিকে সার্জনের অভিজ্ঞতার উপর অত্যন্ত নির্ভরশীল করে তোলে, যা অসামঞ্জস্যপূর্ণ অপারেশনাল প্রভাবের দিকে পরিচালিত করে এবং ল্যাপারোস্কোপিক ন্যূনতম আক্রমণাত্মক অস্ত্রোপচারের মানসম্মত জনপ্রিয়করণকে বাধা দেয়।

প্রযুক্তিগত নীতিচিকিৎসা পণ্ডিত জ্যানোস ভেরেস দ্বারা উদ্ভাবিত,ভেরেস সুইএটি একটি বিশেষ ন্যূনতম আক্রমণাত্মক অস্ত্রোপচারের যন্ত্র যা পরিপক্ক এবং কঠোর প্রযুক্তিগত নীতিগুলির সাথে নিরাপদ পেটের গহ্বর অ্যাক্সেস এবং নিউমোপেরিটোনিয়াম স্থাপনের জন্য ডিজাইন করা হয়েছে। মূল প্রযুক্তিগত যুক্তি একটি স্প্রিং-লোডড ডুয়াল-কাঠামো নকশার উপর নির্ভর করে: একটি তীক্ষ্ণ বাইরের শঙ্কুযুক্ত ক্যানুলা এবং একটি প্রত্যাহারযোগ্য ভোঁতা ভিতরের স্টাইল। সরু টেপারযুক্ত বাইরের সূঁচে সুবিন্যস্ত কাঠামোগত যান্ত্রিক বৈশিষ্ট্য রয়েছে, যা পেটের ত্বক, ফ্যাসিয়া এবং পেরিটোনিয়াম স্তরে স্তরে স্তরে ন্যূনতম প্রতিরোধের সাথে প্রবেশ করতে পারে। টিস্যু অনুপ্রবেশের সময়, বাহ্যিক চাপ ভোঁতা অভ্যন্তরীণ স্টাইলটিকে প্রত্যাহার করে এবং দক্ষ ছিদ্রের জন্য তীক্ষ্ণ সূঁচের ডগাকে প্রকাশ করে। একবার সুচ কম-প্রতিরোধী পেটের গহ্বরে প্রবেশ করলে, স্প্রিং মেকানিজম স্বয়ংক্রিয়ভাবে ভোঁতা স্টাইলটিকে তীক্ষ্ণ ডগাকে ঢেকে দেয়, সম্পূর্ণরূপে দুর্ঘটনাজনিত আঁচড় বা পেটের অন্ত্র, রক্তনালী এবং ওমেন্টামের খোঁচা এড়িয়ে যায়। 1.5 মিমি থেকে 3 মিমি পর্যন্ত একটি বিশেষ কেন্দ্রীয় লুমেন দিয়ে সজ্জিত, সুইটি স্থিতিশীল এবং অভিন্ন কার্বন ডাই অক্সাইড ইনসফুলেশন অর্জন করে, একটি নিরাপদ নিউমোপেরিটোনিয়াম স্থান তৈরি করে, পেটের প্রাচীরকে উত্তোলন করে এবং ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারির জন্য একটি পরিষ্কার অপারেশনাল ক্ষেত্র তৈরি করতে ভিসারাল অঙ্গগুলিকে বিচ্ছিন্ন করে।

সরঞ্জাম শ্রেণীবিভাগঅফিসিয়াল ডাইমেনশনাল স্পেসিফিকেশন, স্ট্রাকচারাল ডিজাইন এবং ক্লিনিকাল অ্যাপ্লিকেশান পরিস্থিতির উপর ভিত্তি করে, ভেরেস সুই পণ্যগুলি তিনটি মূলধারার প্রযুক্তিগত বিভাগে বিভক্ত। প্রথমত, 80-100 মিমি দৈর্ঘ্য এবং 2.5-3 মিমি এর বাইরের ব্যাস সহ সংক্ষিপ্ত-নির্দিষ্ট মৌলিক মডেল, শিশু সার্জারি এবং পাতলা পেটের দেয়াল সহ রোগীদের জন্য ডিজাইন করা হয়েছে, এতে অতি-ন্যূনতম আক্রমণাত্মক ছেদ এবং অগভীর নিরাপদ প্রবেশের গভীরতা রয়েছে। দ্বিতীয়ত, 100-120 মিমি দৈর্ঘ্য এবং 3-4 মিমি বাইরের ব্যাস সহ স্ট্যান্ডার্ড সার্বজনীন মডেল, সবচেয়ে ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত মূলধারার স্পেসিফিকেশন, প্রাপ্তবয়স্কদের নিয়মিত ল্যাপারোস্কোপিক অপারেশন যেমন গাইনোকোলজিক্যাল সার্জারি, পিত্তথলি সার্জারি এবং অ্যাপেনডেক্টমি, ভারসাম্য সুরক্ষা, দক্ষতা এবং ন্যূনতম জন্য উপযুক্ত। তৃতীয়, 120-150 মিমি দৈর্ঘ্য এবং 4-5 মিমি বাইরের ব্যাস সহ দীর্ঘ বর্ধিত মডেল, স্থূল রোগীদের জন্য কাস্টমাইজ করা হয়েছে এবং মোটা পেটের প্রাচীরের অবস্থা, শক্তিশালী অনুপ্রবেশ কর্মক্ষমতা এবং বৃহত্তর গ্যাস ডেলিভারি লুমেন সহ জটিল শরীরের প্রকারে কঠিন নিউমোপেরিটোনিয়াম স্থাপনের সমাধান করতে। সমস্ত পণ্য একীভূত প্রযুক্তিগত স্থিতিশীলতা নিশ্চিত করতে ইন্টিগ্রেটেড মেডিকেল স্টেইনলেস স্টীল ছাঁচনির্মাণ গ্রহণ করে।

ব্যবহারিক অপারেশন গাইডVeress সূঁচের ক্লিনিকাল কর্মক্ষমতা সর্বাধিক করার জন্য মানসম্মত প্রযুক্তিগত অপারেশন অপরিহার্য। অপারেটিভ প্রস্তুতির মধ্যে রয়েছে রোগীর বয়স, বডি মাস ইনডেক্স এবং পেটের প্রাচীরের পুরুত্ব অনুসারে সুচের নির্দিষ্ট বৈশিষ্ট্যগুলি নির্বাচন করা এবং খোঁচা প্রতিরোধ কমাতে নিয়মিত ত্বকের জীবাণুমুক্তকরণ এবং স্থানীয় অ্যানেশেসিয়া সম্পন্ন করা। ইনফ্রামবিলিকাল মিডলাইনটি তার বিরল ভাস্কুলার বিতরণ এবং উচ্চ নিরাপত্তার কারণে সর্বোত্তম প্রবেশ বিন্দু হিসাবে অভিন্নভাবে নির্বাচিত হয়েছে। ইন্ট্রাঅপারেটিভভাবে, টিস্যুর অত্যধিক ক্ষতি এড়াতে সুচের ব্যাসের সাথে মেলে একটি ছোট ছেদ তৈরি করা হয়। অপারেটর সুচটিকে স্থিরভাবে ধরে রাখে এবং শ্রোণী গহ্বরের দিকে 45-ডিগ্রি তির্যক কোণে ধীরে ধীরে অগ্রসর হয়। দুটি সুস্পষ্ট যুগান্তকারী সংবেদন যথাক্রমে ফ্যাসিয়া এবং পেরিটোনিয়ামের সফল অনুপ্রবেশ নির্দেশ করে, এবং অতিরিক্ত অনুপ্রবেশ রোধ করতে দ্বিতীয় অগ্রগতির পরে অবিলম্বে অগ্রগতি থামাতে হবে। ব্লান্ট স্টাইলেটের স্বয়ংক্রিয় স্প্রিং রিসেট করার পরে, সঠিক ইন্ট্রাপেরিটোনিয়াল প্লেসমেন্ট যাচাই করতে স্যালাইন হ্যাংিং ড্রপ টেস্ট এবং নেগেটিভ অ্যাসপিরেশন টেস্ট করা হয়। স্থিতিশীল নিউমোপেরিটোনিয়াম গঠন নিশ্চিত করার জন্য নিম্ন-প্রবাহ গ্রেডেড CO2 ইনসফুলেশন 10 mmHg-এর নিচে নিয়ন্ত্রিত প্রাথমিক চাপ দিয়ে শুরু করা হয়।