https://litfl.com/intraosseous-access/

দ্বারা ট্রিগার নিউরোফিজিওলজিকাল প্রতিক্রিয়াসুই-ত্বকের মিথস্ক্রিয়া তিনটি সাময়িক পর্যায় জুড়ে বিবর্তিত হয়: তাৎক্ষণিক যান্ত্রিক সংবেদন (0–50 ms), দ্রুত nociceptive ট্রান্সমিশন (50–500 ms), এবং ক্রমাগত nociception (500 ms ছাড়িয়ে)। একটি মেকানোরিসেপ্টর, 30-70 m/s পরিবাহী বেগ সহ, প্রথমে 0.5-1 mN/μm² অ্যাক্টিভেশন থ্রেশহোল্ডে সংকোচনমূলক উদ্দীপনা সনাক্ত করে; তারপরে, Aδ স্নায়ু তন্তু (5-30 m/s পরিবাহী বেগ) 2-5 mN/μm²-এর থ্রেশহোল্ডে তীক্ষ্ণ প্রিকিং ব্যথা প্রেরণ করে; সবশেষে, অমিলিনেটেড C-ফাইবার (0.5-2 m/s পরিবাহী বেগ) একটি কম সক্রিয়করণ থ্রেশহোল্ড কিন্তু দীর্ঘায়িত ফায়ারিং সময়কালের সাথে ক্রমাগত জ্বলন্ত ব্যথার মধ্যস্থতা করে। নিডেল টিপ জ্যামিতি ত্বকের টিস্যুর মধ্যে সাবসারফেস স্ট্রেস ডিস্ট্রিবিউশন পরিবর্তন করে এই তিনটি ফাইবার জনসংখ্যার সক্রিয়করণ অনুপাতকে পরিবর্তন করে।

ব্যথার নিউরোম্যাট্রিক্স তত্ত্ব অনুসারে, পারকিউটেনিয়াস সুই উদ্দীপনা একই সাথে প্রাথমিক সোমাটোসেন্সরি কর্টেক্স (S1), অগ্রবর্তী সিঙ্গুলেট কর্টেক্স (ACC) এবং ইনসুলাকে সক্রিয় করে। ফাংশনাল ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং (fMRI) ডেটা দেখায় যে প্রচলিত একক-বেভেল সুই সন্নিবেশ রক্তের অক্সিজেনেশন স্তরে 12-15% উচ্চতা-নির্ভরশীল (বোল্ড) সংকেতকে S1 এর মধ্যে এবং ACC-তে 8-10% বৃদ্ধি ঘটায়; অপ্টিমাইজড টিপ প্রোফাইলিং এই কর্টিকাল অ্যাক্টিভেশনকে 5-8% (S1) এবং 3-5% (ACC) এ কমিয়ে দেয়। এই ধরনের বৈষম্য পরিবর্তিত স্ট্রেস কনসেন্ট্রেশন ফ্যাক্টর থেকে উদ্ভূত হয়: কাটিং এজ ফিলেট ব্যাসার্ধ 5 μm থেকে 20 μm পর্যন্ত বৃদ্ধি করা পিক টিস্যু স্ট্রেসকে 40% কমিয়ে দেয় এবং 30% দ্বারা পারস্পরিক সম্পর্কযুক্ত স্নায়ু সক্রিয়করণকে হ্রাস করে।

ভাইব্রেটরি অ্যানালজেসিয়া যান্ত্রিকভাবে ব্যথার গেট কন্ট্রোল তত্ত্ব দ্বারা আন্ডারপিন করা হয়। 0.05-0.1 মিমি প্রশস্ততা সহ 100-150 Hz এ ক্যানুলায় সরবরাহ করা মাইক্রোভাইব্রেশন একটি প্রতিরোধক সংকেত তৈরি করতে উত্সাহিত করে যা মেরুদণ্ডের ডোরসাল হর্নের মধ্যে আরোহী nociceptive সংকেতকে অবরুদ্ধ করে। ক্লিনিকাল কোহর্ট স্টাডিজ নিশ্চিত করে যে ভিজ্যুয়াল অ্যানালগ স্কেল (ভিএএস) ব্যথার স্কোর কম্পন হস্তক্ষেপ গ্রুপে 3.5±1.2 থেকে 1.8±0.9 এ অপরিশোধিত নিয়ন্ত্রণ গ্রুপে হ্রাস পেয়েছে (p<0.01). The optimal stimulation setting is 120 Hz frequency paired with 0.08 mm amplitude, which elevates pain threshold by 2.1-fold while preserving cannula positional stability (tip displacement <0.02 mm).

থার্মাল মড্যুলেশন ট্রানজিয়েন্ট রিসেপ্টর পটেনশিয়াল (TRP) আয়ন চ্যানেলের মাধ্যমে nociception modulates. TRPV1 চ্যানেলগুলি তাপীয় হাইপারালজেসিয়া বের করতে 43 ডিগ্রির উপরে সক্রিয় হয়, যেখানে TRPM8 25 ডিগ্রির নিচে ঠান্ডা হলে ঠান্ডা ব্যথা শুরু করে। 32-34 ডিগ্রির মধ্যে সূঁচের যথার্থ তাপ নিয়ন্ত্রণ (দেশীয় ত্বকের শারীরবৃত্তীয় তাপমাত্রা পরিসীমা) তাপীয় নোসিসেপ্টর ট্রিগারিং প্রতিরোধ করে। মাইক্রোএনক্যাপসুলেটেড ফেজ-বস্তুর আবরণ পরিবর্তন করে (5-10 μm কণা ব্যাস) অতিরিক্ত তাপ শোষণ করতে এবং সুই পৃষ্ঠের তাপমাত্রা 33±0.5 ডিগ্রিতে স্থিতিশীল করার জন্য এপিডার্মাল যোগাযোগের উপর কঠিন-তরল পর্যায়ের স্থানান্তর করে। শর্তহীন কক্ষ{16}}তাপমাত্রার সূঁচের (22 ডিগ্রি) সাথে সম্পর্কিত, তাপ নিয়ন্ত্রিত ডিভাইসগুলি 10-পয়েন্ট স্কেলে গড় VAS ব্যথার রেটিং 1.2 পয়েন্ট কমিয়ে দেয়।

নিউরোডাইনামিক ব্যথা প্রতিক্রিয়া কমানোর জন্য একটি সর্বোত্তম সন্নিবেশ বেগ পরিসীমা বিদ্যমান। 3 মিমি/সেকেন্ডের নিচে গতি টিস্যু ক্রীপের মাধ্যমে উদ্দীপনার সময়কাল দীর্ঘায়িত করে এবং ক্রমাগত C-ফাইবার উত্তেজনা বজায় রাখে; 50 মিমি/সেকেন্ডের বেশি বেগ নিউরাল রিক্রুটমেন্ট জোন প্রসারিত করার জন্য টিস্যু জড়তার মাধ্যমে স্ট্রেস ওয়েভ প্রচার করে। 10-20 মিমি/সেকেন্ডের পরিমিত সন্নিবেশ গতি যান্ত্রিক উদ্দীপনাকে একটি স্থানীয় 0.3-0.5 মিমি টিস্যু পদচিহ্নে সীমাবদ্ধ করে এবং সক্রিয় পেরিফেরাল নার্ভ টার্মিনালের মোট গণনা কমিয়ে দেয়। রোবোটিক সুই ডেলিভারি সীমাবদ্ধ ত্বরণ সহ একটি ধ্রুবক 15 মিমি/সেকেন্ড ফিড রেট বজায় রাখে (<0.5 g), lowering pain-linked theta-band electroencephalogram (EEG) power from 18–22 μV²/Hz under manual insertion to 10–12 μV²/Hz.

অনুভূত পদ্ধতিগত ব্যথার 30-40% জন্য সাইকোফিজিওলজিকাল প্রত্যাশা। অস্বচ্ছ নিডেল শিল্ডিং পূর্ব-প্রক্রিয়াগত প্রত্যাশিত উদ্বেগকে প্রশমিত করে এবং গড় ব্যথার স্কোর 0.8 পয়েন্ট কমিয়ে দেয়। উচ্চতর ব্যথা বিক্ষিপ্ততা বহুসংবেদনশীল হস্তক্ষেপের মাধ্যমে অর্জন করা হয়: প্রবেশের 0.5 সেকেন্ড আগে সাইট্রাস গন্ধটি 2000 Hz, 40 dB অডিটরি কিউর পাশাপাশি কর্টিকাল মাল্টিসেন্সরি ইন্টিগ্রেশনের সুবিধার্থে ঘ্রাণযুক্ত পথগুলিকে নিযুক্ত করে এবং নোসিসেপ্ট থেকে মনোযোগী সংস্থানগুলিকে দূরে সরিয়ে দেয়। কার্যকরী কাছাকাছি{10}}ইনফ্রারেড স্পেকট্রোস্কোপি (fNIRS) এই মাল্টিমোডাল হস্তক্ষেপ যাচাই করে প্রিফ্রন্টাল কর্টিকাল অক্সিহেমোগ্লোবিন ঘনত্বকে 15% বাড়িয়ে দেয়, যা পুনঃনির্দেশিত জ্ঞানীয় বরাদ্দের নির্দেশক৷