লাম্বার পাংচার নিডেল পাংচার পদ্ধতি

সাধারণত একটি বাঁকানো পাশ্বর্ীয় অবস্থানে, কটিদেশীয় 2 থেকে স্যাক্রাল 1 পর্যন্ত (প্রধানত কটিদেশীয় 3-4 থেকে) ইন্টারভার্টেব্রাল পাঞ্চার করা হয়। রুটিন স্থানীয় জীবাণুমুক্তকরণ এবং এনেস্থেশিয়ার পরে, রাবারের গ্লাভস পরুন এবং ধীরে ধীরে একটি 20-গেজ পাংচার সুই (শিশুদের জন্য) দিয়ে স্পিনাস প্রক্রিয়া বরাবর সুইটি ছিদ্র করুন। সুই প্রবেশের প্রক্রিয়া চলাকালীন সুই ডগা হাড়ের মুখোমুখি হলে, খোঁচা দেওয়ার আগে কোণটি সংশোধন করার জন্য সুইটিকে সাবকুটেনিয়াস এলাকায় পিছিয়ে দেওয়া উচিত। যখন সুইটি প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে প্রায় 4-6সেমি (শিশুদের মধ্যে প্রায় 3-4সেমি) ঢোকানো হয়, তখন ডুরাটি সাবরাচনয়েড স্পেসে পৌঁছানোর জন্য প্রবেশ করা যেতে পারে। সেরিব্রোস্পাইনাল তরল নিষ্কাশন করতে সুই কোরটি প্রত্যাহার করা যেতে পারে। চাপ পরিমাপ করার পরে এবং ধীরে ধীরে তরল (2-3ml এর বেশি নয়) নির্গত করার পরে, খোঁচা সুইটি বের করার জন্য সুই কোরটি ঢোকানো যেতে পারে। পাংচার পয়েন্টে রক্তপাত বন্ধ করার জন্য সামান্য চাপ দেওয়া হয়েছিল, জীবাণুমুক্ত গজ দিয়ে প্রয়োগ করা হয়েছিল এবং টেপ দিয়ে স্থির করা হয়েছিল। অপারেশনের পর 4-6 ঘণ্টার জন্য সুপাইন অবস্থান। যদি প্রাথমিক চাপ 2.94kPa(300mm জলের কলাম) অতিক্রম করে, তাহলে তরলটি নিঃসরণ করা উচিত নয়, এবং শুধুমাত্র চাপ পরিমাপের টিউবের সেরিব্রোস্পাইনাল তরল কোষ গণনা এবং প্রোটিনের পরিমাণ নির্ধারণের জন্য পাঠানো যেতে পারে।

1. রোগীকে শক্ত বিছানার পাশে শুতে বলুন, পিছনে এবং বিছানা উল্লম্ব, মাথা সামনের দিকে বুকের বাঁক, হাত পেটের কাছে হাঁটু ধরে রাখা, যাতে ট্রাঙ্ক নম হয়; অথবা সার্জনের সহকারীর বিপরীতে এক হাত দিয়ে রোগীর মাথা ধরতে হবে, অন্য হাত দিয়ে নিচের উভয় অঙ্গের পপলিটাল ফোসা ধরে রাখতে হবে এবং শক্ত করে ধরে রাখতে হবে, যাতে মেরুদণ্ড যতদূর সম্ভব কাইফোসিস মেরুদণ্ডের স্থানকে প্রশস্ত করতে, সুচের সুবিধা দেয়। প্রবেশ

2. পাংচার পয়েন্ট নির্ধারণ করতে, ইলিয়াক ক্রেস্ট লাইন এবং পোস্টেরিয়র মিডিয়ান লাইনের ছেদকে পাংচার পয়েন্ট হিসাবে নিন, সাধারণত 3 য় থেকে 4 র্থ কটিদেশীয় মেরুদণ্ডের স্পিনাস প্রক্রিয়ার স্থান নিন, কখনও কখনও একটি বা একটি স্থানের মধ্যেও বাহিত হতে পারে। পরবর্তী কটিদেশীয় মেরুদণ্ড।

3. ত্বকের নিয়মিত জীবাণুমুক্তকরণের পর, গর্তটি ঢেকে রাখার জন্য জীবাণুমুক্ত গ্লাভস পরানো হয়েছিল এবং ত্বক থেকে ইন্টারভার্টেব্রাল লিগামেন্ট পর্যন্ত স্তরে স্তরে 2 শতাংশ লিডোকেইন স্তর দিয়ে স্থানীয় অনুপ্রবেশ এনেস্থেশিয়া করা হয়েছিল।

4. সার্জন তার বাম হাত দিয়ে খোঁচা বিন্দুতে চামড়া স্থির করে, এবং তার ডান হাতে খোঁচা সূঁচটিকে ধীরে ধীরে পিছনের উল্লম্ব দিকে ছিদ্র করতে। সুচের গভীরতা প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য প্রায় 4-6সেমি এবং শিশুদের জন্য 2-4সেমি। যখন সুই লিগামেন্ট এবং ডুরার মধ্য দিয়ে যায়, তখন প্রতিরোধ হঠাৎ অদৃশ্য হয়ে যায় এবং হতাশার অনুভূতি হয়। এই মুহুর্তে, সুই কোরটি ধীরে ধীরে প্রত্যাহার করা যেতে পারে (সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইডকে দ্রুত প্রবাহিত হতে বাধা দেওয়ার জন্য, যার ফলে মস্তিষ্কের হার্নিয়েশন হয়), অর্থাৎ, CSF বহিঃপ্রবাহ দেখা যায়।

5. তরল নিষ্কাশন করার আগে চাপ পরিমাপ করতে চাপ গেজ টিউব সংযুক্ত করুন। স্বাভাবিক পাশ্বর্ীয় অবস্থানে, সেরিব্রোস্পাইনাল তরল চাপ হয় 0।{2}}.764kPa বা 40-50 ড্রপ /মিন। সাবরাচনয়েড স্পেস বাধাগ্রস্ত কিনা তা নির্ধারণ করতে কুইকেনস্টেড পরীক্ষা করা যেতে পারে। অর্থাৎ, প্রাথমিক চাপ পরিমাপ করার পরে, সহকারী প্রায় 10 সেকেন্ডের জন্য একটি জগুলার শিরাকে সংকুচিত করে, তারপরে অন্য দিকে সংকুচিত করে এবং অবশেষে একই সময়ে উভয় জগুলার শিরাকে সংকুচিত করে। জগুলার শিরার স্বাভাবিক সংকোচনের পরে, সেরিব্রোস্পাইনাল তরল চাপ অবিলম্বে এবং দ্রুত দ্বিগুণ হয়ে যায় এবং 10-20 গুলি কম্প্রেশন থেকে মুক্তি পাওয়ার পরে, দ্রুত মূল স্তরে হ্রাস পায়, যাকে নেতিবাচক বাধা পরীক্ষা বলা হয়, যা সাবরাচনয়েড স্পেসের পেটেন্সি নির্দেশ করে। . জগুলার শিরা সংকোচনের পরে যদি সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইডের চাপ বাড়ানো না যায় তবে এটি একটি ইতিবাচক বাধা পরীক্ষা, যা সাবরাচনয়েড স্থানের সম্পূর্ণ বাধা নির্দেশ করে। চাপ প্রয়োগ করার পরে যদি চাপ ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায়, তাহলে চাপ শিথিল হওয়ার পরে ধীরে ধীরে নেমে যায়, যা অসম্পূর্ণ বাধা নির্দেশ করে। যেখানে ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ বৃদ্ধি পায়, এই পরীক্ষা নিষিদ্ধ।

6. চাপ মাপার টিউবটি সরান এবং পরীক্ষার জন্য 2-5মিলি সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড সংগ্রহ করুন; যদি সংস্কৃতির প্রয়োজন হয়, নমুনাটি অ্যাসেপটিক অপারেশনের মাধ্যমে ধরে রাখা হবে।

7. অপারেশন শেষে, সুই কোর ঢোকানোর পরে, পাংচার সুই একসাথে টানুন, জীবাণুমুক্ত গজ দিয়ে ঢেকে দিন এবং টেপ দিয়ে ঠিক করুন।

8. অপারেটিভ রোগীদের অসিপিটাল প্রবণ (যদি কঠিন, সুপাইন) 4-6h, যাতে অপারেটিভ ইনট্রাক্রানিয়াল হাইপোটেনশন মাথাব্যথা না হয়

যদি আপনার কোন প্রশ্ন থাকে, তাহলে আমাদের সাথে যোগাযোগ করুন। আমাদের কোম্পানি বিভিন্ন কাস্টমাইজড সূঁচ, চিকিৎসা সূঁচ, পাংচার সূঁচ, হাইপোডার্মিক সূঁচ, বায়োপসি সূঁচ, ভ্যাকসিন সূঁচ, ইনজেকশন সূঁচ, সিরিঞ্জ সূঁচ, ভেটেরিনারি সূঁচ, পেন্সিল পয়েন্ট সুই, ডিম্বাণু পিক আপ সূঁচ, মেরুদণ্ডের সূঁচ ইত্যাদি উত্পাদন করতে পারে। সুই পণ্য, আমাদের সাথে যোগাযোগ করুন. আমরা আপনার তদন্তের জন্য উন্মুখ! আমাদের কারখানায় উৎপাদিত পণ্যের গুণমান অবশ্যই আপনাকে সন্তুষ্ট করবে!

Please contact us if you need: zhang@sz-manners.com