https://litfl.com/intraosseous-access/

বিমূর্ত

এই নিবন্ধটি পদ্ধতিগতভাবে বিভিন্ন মেডিকেল সেটিংস জুড়ে সাবকুটেনিয়াস ইনজেকশন সূঁচের শ্রেণীবিভাগ এবং প্রয়োগের বৈশিষ্ট্য পর্যালোচনা করে, প্রশাসনের বিভিন্ন রুট, রোগীর জনসংখ্যা এবং ওষুধের বৈশিষ্ট্যের উপর ভিত্তি করে সুচের স্পেসিফিকেশন, দৈর্ঘ্য এবং ডিজাইনে বিশেষ বিভাজনের দিকে একটি প্রবণতা প্রকাশ করে, স্পষ্টতা ওষুধে একটি মূল হাতিয়ার হিসাবে তাদের ভূমিকা তুলে ধরে।

প্রধান পাঠ্য

সাবকুটেনিয়াস ইনজেকশন সূঁচ সবচেয়ে সাধারণ একচিকিৎসা সরঞ্জাম,তবুও তাদের আবেদন ইউনিফর্ম থেকে অনেক দূরে। ক্লিনিকাল অনুশীলনে, "ইনজেকশন" একটি অত্যন্ত বিশেষ পদ্ধতি, যেখানে বিভিন্ন থেরাপিউটিক লক্ষ্যের সাথে সঙ্গতিপূর্ণ স্বতন্ত্র সুচের পছন্দগুলি একটি বিশেষ এবং পরিমার্জিত ক্ষেত্র তৈরি করে।

ইনজেকশন গভীরতা এবং লক্ষ্য টিস্যুর উপর নির্ভর করে, তারা প্রধানত নিম্নলিখিত বিভাগে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়, প্রতিটি সূঁচের জন্য স্বতন্ত্র প্রয়োজনীয়তা সহ:

ইন্ট্রাডার্মাল ইনজেকশন:সাধারণত পেনিসিলিন স্কিন টেস্টিং এবং টিউবারকুলিন টেস্টিং এর জন্য ব্যবহার করা হয়, এই পদ্ধতিতে এপিডার্মিস এবং ডার্মিসের মধ্যে খুব কম পরিমাণে ওষুধ ইনজেকশন দেওয়া হয়। অতএব, অত্যন্ত ছোট এবং সূক্ষ্ম সূঁচ (সাধারণত 26-27G, প্রায় 10-16 মিমি দৈর্ঘ্য) ব্যবহার করা হয়, একটি অগভীর সন্নিবেশ কোণ (প্রায় 5-15 ডিগ্রী), ত্বকের পৃষ্ঠে একটি স্বতন্ত্র "হুইল" তৈরি করতে।

সাবকুটেনিয়াস ইনজেকশন:প্রাথমিকভাবে ইনসুলিন, হেপারিন, নির্দিষ্ট ভ্যাকসিন (যেমন হামের ভ্যাকসিন) এবং কিছু জৈবিক এজেন্ট (যেমন গ্রোথ হরমোন) পরিচালনার জন্য ব্যবহৃত হয়। ওষুধটি সাবকুটেনিয়াস ফ্যাট টিস্যুতে ইনজেকশন দেওয়া হয়, যেখানে শোষণ ধীর এবং অভিন্ন হয়। সূচের দৈর্ঘ্য সাধারণত 4 মিমি থেকে 12.7 মিমি পর্যন্ত হয় (সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, 4 মিমি এবং 5 মিমি আল্ট্রা-খাটো সূঁচ তাদের উন্নত নিরাপত্তার কারণে জনপ্রিয় হয়ে উঠেছে), এবং সেগুলি তুলনামূলকভাবে সূক্ষ্ম (31–34G)। সুই নির্বাচন রোগীর শরীরের ধরন বিবেচনা করা উচিত (চর্বি স্তর বেধ); স্থূল রোগীদের সামান্য লম্বা সূঁচের প্রয়োজন হতে পারে, যখন শিশু এবং কম ওজনের ব্যক্তিদের দুর্ঘটনাজনিত ইন্ট্রামাসকুলার ইনজেকশন এড়াতে খাটো সূঁচের প্রয়োজন হয়।

ইন্ট্রামাসকুলার ইনজেকশন:দ্রুত শোষণের প্রয়োজন হয় এমন ওষুধের জন্য উপযুক্ত, যেগুলি বিরক্তিকর বা তেল ভিত্তিক-(যেমন অ্যান্টিবায়োটিক, ভ্যাকসিন এবং সেডেটিভ)। সাধারণ ইনজেকশন সাইটগুলির মধ্যে রয়েছে গ্লুটিয়াস ম্যাক্সিমাস, ভাস্টাস ল্যাটারালিস পেশী বা ডেল্টয়েড পেশী। ইন্ট্রামাসকুলার সূঁচ লম্বা (25-38 মিমি) এবং মোটা (20-23G) যাতে ওষুধটি ফ্যাটি স্তরে প্রবেশ করে এবং সঠিকভাবে পেশীতে পৌঁছায়। পেশী টিস্যুর ঘন প্রতিরোধ সহ্য করার জন্য সুই খাদটি অবশ্যই শক্তিশালী হতে হবে।

ভেনিপাংচার এবং শিরায় ইনজেকশন:রক্ত সংগ্রহ এবং IV আধান অন্তর্ভুক্ত। এই বিভাগে সুই ধরনের জন্য সবচেয়ে বৈচিত্র্যময় প্রয়োজনীয়তা আছে। ভ্যাকুয়াম টিউবগুলিতে মসৃণ এবং দ্রুত রক্ত ​​​​প্রবাহের অনুমতি দেওয়ার জন্য রক্ত ​​সংগ্রহের সূঁচগুলি সাধারণত মোটা (21-22G) হয়। পেরিফেরাল IV-এর জন্য ক্যাথেটার উপাদানগুলি নরম (প্রায়শই টেফলন বা পলিউরেথেন দিয়ে তৈরি) দীর্ঘ-স্থায়ী বাস করতে সক্ষম হয়। সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, নিরাপত্তা প্রজাপতির সূঁচগুলি-নমনীয় এক্সটেনশন টিউব এবং সুরক্ষিত স্থাপনের জন্য প্রতিরক্ষামূলক ডানা সমন্বিত-ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়েছে, বিশেষ করে শিশুরোগ, বয়স্ক এবং দুর্বল রক্তনালীর অবস্থার রোগীদের জন্য৷

উপরন্তু, সূঁচ বিশেষভাবে নির্দিষ্ট ওষুধের জন্য ডিজাইন করা হয়েছে। উদাহরণস্বরূপ, অতি-মসৃণ সূঁচ (বিশেষভাবে চিকিত্সা করা অভ্যন্তরীণ ব্যাস সহ) উচ্চ সান্দ্র জৈবিক এজেন্ট যেমন নির্দিষ্ট মনোক্লোনাল অ্যান্টিবডিগুলিকে ইনজেকশন দেওয়ার জন্য প্রয়োজন হয়; সাসপেনশন পরিচালনা করার সময়, সুচের ডগা আটকে যাওয়া রোধ করতে কিছুটা মোটা সূঁচ ব্যবহার করা যেতে পারে।

শ্রোতা বিভাজনেও বিশেষীকরণ প্রতিফলিত হয়। পেডিয়াট্রিক সূঁচগুলি খাটো এবং সূক্ষ্ম হয়, প্রায়শই বাচ্চাদের ভয় কমাতে উজ্জ্বল রঙের আবরণ থাকে। ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য ইনসুলিন পেন সূঁচের লক্ষ্য একটি চূড়ান্ত "ব্যথা-মুক্ত" অভিজ্ঞতার জন্য, যেখানে "অতি-পাতলা দেয়াল," "পাঁচ-মুখী সূঁচের টিপস," এবং "লুব্রিকেটেড আবরণ" এর মতো একাধিক প্রযুক্তি অন্তর্ভুক্ত করে একটি অত্যন্ত সূক্ষ্ম ব্যাস, মাত্র 18 মিমি দৈর্ঘ্য এবং 34 মিমি (18 মিমি) দৈর্ঘ্যের খুব ছোট। যাদের দৈনিক একাধিক ইনজেকশন প্রয়োজন তাদের জীবনের মান উন্নত করা।

উপসংহার

একটি ত্বক পরীক্ষার ক্ষুদ্র ত্বকের চাকা থেকে শুরু করে ইন্ট্রামাসকুলার ইনজেকশনের দ্রুত সূচনা পর্যন্ত, এবং শিরায় আধানের জীবন-টেকসই পথ থেকে সাবকুটেনিয়াস ইনজেকশন পর্যন্ত, সাবকুটেনিয়াস সূঁচের স্পেসিফিকেশন, দৈর্ঘ্য এবং নকশাগুলি তাদের ক্লিনিকাল ভূমিকার সাথে ঘনিষ্ঠভাবে আবদ্ধ। এই বিশেষায়িত বিভাজন আধুনিক ক্লিনিকাল মেডিসিনে সূক্ষ্মতা এবং মানবকেন্দ্রিক যত্নের অন্বেষণকে প্রতিফলিত করে কারণ এটি "জেনেরিক চিকিত্সা" থেকে "ব্যক্তিগত, সুনির্দিষ্ট থেরাপি" এর দিকে অগ্রসর হয়।