স্তন বায়োপসি সূঁচের গঠন, মাত্রা এবং নমুনা দক্ষতা

https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/breast-biopsy/about/pac-20384812

A স্তন বায়োপসি সুইএকটি সাধারণ ফাঁপা নল থেকে অনেক বেশি; এটি একটি নির্ভুল-ইঞ্জিনিয়ারযুক্ত মাইক্রোসার্জিক্যাল যন্ত্র৷ এর দৈর্ঘ্য, ব্যাস (গেজ), টিপ জ্যামিতি, এবং নমুনা খাঁজ নকশা সমষ্টিগতভাবে নির্ধারণ করে যে একটি সঠিক প্যাথলজিকাল নির্ণয়ের সমর্থন করার জন্য একটি পর্যাপ্ত, অক্ষত এবং অসংকুচিত টিস্যু নমুনা পাওয়া যাবে কিনা।

দৈর্ঘ্য এবং ব্যাস: ক্ষত গভীরতা মেলানোর জন্য সুবর্ণ নিয়ম

স্টাইলেটের দৈর্ঘ্য সাধারণত ত্বকের পৃষ্ঠ থেকে ক্ষতের গভীরতার উপর ভিত্তি করে নির্বাচন করা হয়, সাধারণ বৈশিষ্ট্য 10 সেমি, 15 সেমি এবং 20 সেমি। খুব ছোট একটি সূঁচ গভীর-বসে থাকা ক্ষতগুলিতে পৌঁছতে ব্যর্থ হতে পারে, যখন যেটি অত্যধিক দীর্ঘ থাকে তা অপ্রয়োজনীয় টিস্যুর ক্ষতি এবং রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়ায়। ব্যাস "গেজ" (G) এ প্রকাশ করা হয়; বিপরীতে, একটি উচ্চতর গেজ সংখ্যা একটি পাতলা সুই নির্দেশ করে. 14G থেকে 18G সূঁচ সাধারণত কোর নিডল বায়োপসিতে (CNB) ব্যবহৃত হয়। একটি 14G সূঁচ প্রায় 2 মিমি ব্যাসের একটি টিস্যু কোর দেয়-যথেষ্ট নমুনা ভলিউম প্রদান করে কিন্তু সামান্য বেশি আঘাতের সাথে-যেখানে 16G বা 18G সূঁচগুলি ত্বকের কাছাকাছি ছোট ক্ষত বা জায়গা বা বুকের প্রাচীরের জটিলতা কম করার জন্য আরও উপযুক্ত। ভ্যাকুয়াম-সহায়তা বায়োপসি সিস্টেমগুলি প্রায়শই বড় ক্যালিবারগুলি (7G থেকে 11G) ব্যবহার করে একটি একক পাসে নেতিবাচক চাপ সাকশনের মাধ্যমে উল্লেখযোগ্য পরিমাণে টিস্যু সংগ্রহ করে, যা তাদের অবস্থার মধ্যে ডাক্টাল কার্সিনোমা নির্ণয়ের মতো উচ্চ-স্টেকের জন্য আদর্শ করে তোলে।

টিপ জ্যামিতি: পাংচারের "আইসব্রেকার"

সূচের ডগার আকৃতি সরাসরি সন্নিবেশের মসৃণতা এবং টিস্যু স্থানচ্যুতির মাত্রাকে প্রভাবিত করে। সাধারণ টিপ ডিজাইন অন্তর্ভুক্ত:

• বেভেল টিপ:একটি স্ট্যান্ডার্ড হাইপোডার্মিক সূঁচের মতো, এটি তীক্ষ্ণ এবং ঢোকানো সহজ তবে এটি পরিষ্কারভাবে বিচ্ছিন্ন করার পরিবর্তে টিস্যুকে একপাশে ঠেলে দিতে পারে। এটি প্রাথমিকভাবে ফাইন নিডেল অ্যাসপিরেশন (FNA) এর জন্য ব্যবহৃত হয়।
• ট্রু-কাট প্রকার:এটি একটি অবতল নমুনা খাঁজ এবং একটি বাইরের কাটিং ক্যানুলা বৈশিষ্ট্যযুক্ত। একবার স্টাইলটি লক্ষ্যের মধ্যে অবস্থান করা হলে, বাইরের খাপটি খাঁজের মধ্যে ছড়িয়ে থাকা টিস্যুটিকে কাটতে এবং আটকাতে অগ্রসর হয়। এই নকশা নির্ভরযোগ্যভাবে তুলনামূলকভাবে অক্ষত টিস্যু কোর ক্যাপচার করে এবং CNB-এর জন্য ক্লাসিক কাঠামো রয়ে গেছে।
• বসন্ত-চালিত প্রক্রিয়া:​ আধুনিক বায়োপসি বন্দুকগুলি মিলিসেকেন্ডে "অগ্রিম-কাট-প্রত্যাহার" ক্রমটি সম্পূর্ণ করতে উচ্চ গতির স্প্রিং প্রপালশন ব্যবহার করে। এটি মারাত্মকভাবে টিস্যু টেনে আনা এবং ছিঁড়ে যাওয়া হ্রাস করে, যার ফলে নমুনা নেওয়ার সাফল্যের হার বৃদ্ধি পায়।

নমুনা নচ ডিজাইনে মাইক্রো-বুদ্ধিমত্তা

নমুনা খাঁজের আয়তন, এর প্রান্তগুলির তীক্ষ্ণতা এবং এর পৃষ্ঠের চিকিত্সা সমানভাবে গুরুত্বপূর্ণ। লম্বা খাঁজটি আরও টিস্যুকে মিটমাট করে, কিন্তু খাঁজটি খুব অগভীর হলে, টিস্যু সংকোচনের দ্বারা বিকৃত হয়ে যেতে পারে। পরিষ্কার কাটা নিশ্চিত করতে এবং টিস্যু পোড়া বা কার্বনাইজেশন রোধ করতে উচ্চ-প্রান্তের সূঁচগুলিতে লেজার-সজ্জিত প্রান্ত বা বিশেষ আবরণ থাকে। কিছু অভিনব ডিজাইন এমনকি নরম, পিচ্ছিল অ্যাডিপোজ টিস্যুকে নোঙর করার জন্য খাঁজের মধ্যে মাইক্রোস্কোপিক বার্বস বা টেক্সচারযুক্ত পৃষ্ঠগুলিকে অন্তর্ভুক্ত করে, সুচ তোলার সময় নমুনার ক্ষতি রোধ করে।

মাত্রা এবং ডায়াগনস্টিক নির্ভুলতার মধ্যে পারস্পরিক সম্পর্ক

অধ্যয়নগুলি ইঙ্গিত দেয় যে 14G সুই ব্যবহার করে CNB-এর ডায়গনিস্টিক নির্ভুলতার হার 95% ছাড়িয়ে যায়। বিপরীতভাবে, একটি 18G সুই ব্যবহার করার সময়, ছোট নমুনার আকারের কারণে ভুল নির্ণয় বা ক্ষত গ্রেডের অবমূল্যায়নের ঝুঁকি কিছুটা বেড়ে যায়। মাইক্রোক্যালসিফিকেশনের মূল্যায়নের জন্য, বড়-ক্যালিবার ভ্যাকুয়াম-সহায়ক সূঁচ (যেমন, 9G) রেডিওগ্রাফিক নিশ্চিতকরণের জন্য পর্যাপ্ত টিস্যু পেতে পারে (নমুনা রেডিওগ্রাফি), উল্লেখযোগ্যভাবে DCIS সনাক্তকরণের হারকে বাড়িয়ে তোলে। অতএব, চিকিত্সকদের অবশ্যই "পর্যাপ্ত টিস্যু প্রাপ্ত করা" এবং "ট্রমা কম করা"-এর মধ্যে একটি সুনির্দিষ্ট ভারসাম্য বজায় রাখতে হবে৷