এপিডুরাল ব্লক সুই ডুরা ভাঙার কারণ কী এবং কীভাবে এটি মোকাবেলা করা যায়

এপিডুরাল পাংচার হল একটি অন্ধ অনুসন্ধানমূলক খোঁচা, তাই ছিদ্রকারীকে শারীরবৃত্তীয় স্তরের সাথে পরিচিত হতে হবে, খোঁচা করার সময় ধীরে ধীরে সুচ প্রবেশ করাতে হবে, প্রতিটি ইন্টারভার্টেব্রাল লিগামেন্টের বিভিন্ন স্তরে খোঁচানো সংবেদনটি সাবধানে বুঝতে হবে এবং প্রতিরোধের অদৃশ্য হওয়া এবং নেতিবাচক চাপের ঘটনাটি পরীক্ষা করার সময়। সুচ প্রবেশ করানো, যাতে ডুরার খোঁচা দ্বারা সৃষ্ট মোট subarachnoid ব্লক এবং মেরুদণ্ডের আঘাত এড়াতে পারে। অ্যানেস্থেসিয়া অসাবধানতাকে পক্ষাঘাতগ্রস্ত করে, দ্রুত সন্ধান করে এবং খুব দ্রুত সুই প্রবেশ করে এবং কখনও কখনও ভুল করে

ডুরাল মেমব্রেন ছিদ্রযুক্ত। পাংচার সূঁচের বাঁকানো পৃষ্ঠ এবং ক্যাথেটারের শক্ত টেক্সচারের কারণে ডুরা ভেদ করার সম্ভাবনা বাড়বে, যা কখনও কখনও সময়ে খুঁজে পাওয়া সহজ হয় না। একাধিক এপিডুরাল ব্লকের রোগীদের ক্ষেত্রে বারবার ট্রমা রক্তপাতের কারণে এপিডুরাল স্পেস শক্ত হয়

বাইরের ঝিল্লির ফাঁক এটিকে আনুগত্য এবং সংকীর্ণ করে তোলে এবং এমনকি গুরুতর ক্ষেত্রেও আটকে যায়। ডুরাল মেমব্রেনে প্রবেশ করা সহজ। মেরুদণ্ডের বিকৃতি বা ক্ষত, পেটের বিশাল টিউমার বা অ্যাসাইটিস, মেরুদণ্ড বাঁকাতে সহজ নয়, খোঁচাতে অসুবিধা, বারবার খোঁচা, ডুরা ভেদ করা সহজ। বয়স্কদের মধ্যে লিগামেন্টের ক্যালসিফিকেশন, খোঁচার সময় অত্যধিক বল, ডুরাল পাংচার হতে পারে। বাচ্চাদের এপিডুরাল স্পেস প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায় সংকীর্ণ। বাচ্চারা যদি বেসিক অ্যানেশেসিয়া না করে বা পর্যাপ্ত ওষুধ না থাকে, তাহলে খোঁচা দেওয়ার সময় একটু নড়াচড়া করলে ডুরাল পেনিট্রেশন হতে পারে। একবার ডুরাল খোঁচা হয়ে গেলে, অন্যান্য অ্যানেস্থেশিয়া পদ্ধতি ব্যবহার করা উচিত, যেমন L2 স্পেসের নীচে খোঁচা, এবং সাবরাচনয়েড ব্লক তলপেটে, তলদেশে, বা পায়ু ও পেরিনিয়াল এলাকায় ব্যবহার করা উচিত। আমি এই উত্তর সহায়ক ছিল আশা করি