প্লুরাল খোঁচা সূঁচ মনোযোগ প্রয়োজন বিষয়

Dec 09, 2021

1. উদ্বেগ দূর করার জন্য অপারেশনের আগে রোগীকে পাংচারের উদ্দেশ্য ব্যাখ্যা করা উচিত, এবং অবহিত সম্মতি স্বাক্ষর করা উচিত; স্নায়বিক রোগীদের জন্য, ব্যাথা শান্ত করার জন্য অপারেশনের আধা ঘন্টা আগে ডায়াজেপাম 10mg বা কোডাইন 0.03g দেওয়া যেতে পারে।

2. রোগী' অপারেশন চলাকালীন প্রতিক্রিয়াগুলি ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণ করা উচিত, যেমন মাথা ঘোরা, ফ্যাকাশে হওয়া, ঘাম, ধড়ফড়, বুকে চাপ বা তীব্র ব্যথা, সিনকোপ এবং অন্যান্য প্লুরাল অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া; অথবা যখন ক্রমাগত কাশি, শ্বাসকষ্ট, থুতু ফেনা এবং অন্যান্য ঘটনা থাকে, তখন অবিলম্বে তরল পাম্প করা বন্ধ করুন এবং 0.1% এপিনেফ্রিন 0.3-0.5 মিলি সাবকুটেনিয়াস ইনজেকশন বা অন্যান্য লক্ষণীয় চিকিত্সা।

3. এক সময়ে খুব বেশি বা খুব দ্রুত পাম্প করবেন না। ডায়গনিস্টিক তরল নিষ্কাশন, 50 থেকে 100 মিলি। ভ্যাকুয়াম পাম্প, প্রথমবারের জন্য 600ml এর বেশি নয় এবং প্রতিটি পরবর্তী সময়ের জন্য 1000ml এর বেশি নয়। যেমন empyema, যতদূর সম্ভব নিষ্কাশন, সন্দেহজনক suppurative সংক্রমণ, নমুনা সংগ্রহের জন্য অ্যাসেপটিক টেস্ট টিউব সহ সহকারী, স্মিয়ার গ্রাম স্টেনিং মাইক্রোস্কোপি, ব্যাকটেরিয়া সংস্কৃতি এবং ড্রাগ সংবেদনশীলতা পরীক্ষা। কোষের অটোলাইসিস এড়াতে কমপক্ষে 100 মিলি টিউমার কোষ পরীক্ষা করা উচিত এবং অবিলম্বে জমা দেওয়া উচিত।

4. কড়া অ্যাসেপটিক অপারেশনের সময় সবসময় নেতিবাচক প্লুরাল প্রেসার রাখা উচিত যাতে বুকের গহ্বরে বাতাস প্রবেশ করতে না পারে।

5. ডায়াফ্রাম ভেদ করা এবং পেটের অঙ্গগুলির ক্ষতি এড়াতে 9ম ইন্টারকোস্টাল স্পেসের নীচে খোঁচা এড়ানো উচিত।

6. অপারেশনের আগে এবং পরে রোগীর গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণগুলি পরিমাপ করা হয়েছিল এবং রোগীকে অপারেশনের পরে 30 মিনিটের জন্য শুয়ে থাকতে এবং বিশ্রামের নির্দেশ দেওয়া হয়েছিল৷

7. ম্যালিগন্যান্ট প্লুরাল ইফিউশনের জন্য, রাসায়নিক প্লুরাইটিস প্ররোচিত করার জন্য অ্যান্টি-টিউমার ড্রাগ বা হার্ডেনার ইনজেকশন দেওয়া যেতে পারে, যাতে ভিসারাল স্তর এবং প্যারিটাল প্লুরার মধ্যে আনুগত্য বাড়াতে, বুক বন্ধ করে এবং প্লুরাল ফ্লুইড পুনরায় জমা হওয়া প্রতিরোধ করে। নির্দিষ্ট অপারেশন: 500-1200ml নিষ্কাশনের পর, ওষুধ (যেমন মিনোসাইক্লিন 500mg) সাধারণ স্যালাইন 20-30 দিয়ে পাতলা করে ইনজেকশন দেওয়া হয়। ওষুধটি পুশ করার পরে, বুকের তরলটি আবার পাম্প করা হয়, এবং তারপরে 2-3 বার পুনরাবৃত্তি করা হয়, রোগীকে 2-4 ঘন্টা বিছানায় থাকতে বলা হয়, এবং ক্রমাগত শরীরের অবস্থান পরিবর্তন করতে হয়, যাতে ড্রাগ বুকে সমানভাবে লেপা। যদি ইনজেকশন দেওয়া ওষুধটি খুব বিরক্তিকর হয় এবং বুকে ব্যথা হতে পারে, তাহলে ওষুধের আগে টনড্রিন বা পেথিডিনের মতো ব্যথানাশক ওষুধ খাওয়া উচিত।

আপনার প্রয়োজন হলে আমাদের সাথে যোগাযোগ করুন: zhang@sz-manners.com

100